曾波
（广西南宁市第一人民医院，心血管内科一病区 广西 南宁 530022）
【摘要】随着医学的发展与进步，介入技术已经在临床工作中得到广泛的普及与应用，不同类型的该病患者都从中受益，为了临床工作的便捷，医学从业者提供决策与研究的方向和依据，笔者特综述不同类型冠心病患者介入术治疗的研究进展。
【关键词】冠状动脉粥样硬化；介入术治疗；冠心病；研究进展
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0005-01
介入手术的治疗方案最早是由德国医生提出并在临床推广和应用的，我国开展该治疗方案比较早，已经拥有了40年的应用历史[1]。尽管我国开展时间不如西方国家早，但是由于我国医学从业者兢兢业业的研究耕耘，我国的介入技术已经处于世界的先进水平，在临床得到了比较广泛的普及与应用。本文章综述了包括ST段抬高以及非抬高型患者、稳定型患者以及老年患者和女性患者在内的不同患者介入治疗技术的研究进展，现将具体情况报道如下。
1.ST段抬高型患者的的介入术治疗
该类型冠心病在临床比较常见，不论采用何种治疗方案，都需要及时快速，节约时间，第一时间延缓疾病的发展。高东升等人对该类型患者进行了及时的介入治疗，研究发现，所有进行介入治疗的118例患者中，有112例治疗成功有效，治疗的成功率达到94.92%。同时，他们研究发现，进行介入治疗的患者住院时间较其他方案更短，死亡率更低，是一种安全高效的治疗方案[4]。冯旭阳等人采用Percusurge远端保护装置进行冠心病病人的介入治疗，研究发现，该方案可以减少患者远端微小血管的栓塞以及断流现象，利于患者治疗后血液灌注的恢复，是一种有广阔前景的介入治疗方案[2]。
2.非ST段抬高型患者的介入术治疗
非ST段抬高心肌梗死不同于ST段抬高型以及稳定型，该类型主要是由于患者动脉脂质斑块发生了破裂出血现象，加之血小板的激活，最终导致相应部位供血减少，引起临床症状。潘震华等人通过临床试验对采用介入治疗以及传统药物治疗方案的效果进行评价，研究结果表明，采用介入治疗的方案成功率达到90%，明显高于采用传统药物治疗组的80%，介入治疗效果更加优异。该研究证明了介入治疗方案在非ST段抬高患者的治疗中有积极的意义，是一种规范安全值得应用的方案[3]。黄树温等人研究采用经皮冠状动脉介入治疗的方案治疗该类型冠心病同样取得了令人满意的临床效果，患者再次住院的比率明显低于传统治疗方案。一些研究也指出，现代药理学的不断进步，全新的抑制血小板的药物IIa/Ⅲb受体拮抗剂在临床得到推广，进一步提高了介入治疗的安全性，有利于介入治疗方案的进一步普及。
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3.稳定型心绞痛的介入术治疗
慢性稳定型冠心病临床上主要表现为慢性稳定型心绞痛，在中老年群体中非常多见。该病在早期不易被患者察觉，因而经常错失最佳的治疗和干预时机，严重影响着患者的生活质量，需要及时对该病进行检测以及治疗。许多研究表明，将介入治疗应用于该类型患者的治疗中，效果卓著。任凤波等人通过冠状动脉造影与FFR联合进行冠心病患者的介入治疗，取得了令人满意的临床效果，患者从手术中获益较大[4]。但是将介入手术应用于稳定型患者治疗中时，需要注意金属支架影响患者自身修复以及会增加脂质沉积加重冠心病症状的问题。
4.女性冠心病患者的介入术治疗
现阶段，女性冠心病患者进行介入手术治疗的比例与男性患者相比较低。尽管介入治疗技术治疗冠心病已经比较成熟，但是许多女性在临床确诊冠心病时仍然不会选择介入治疗方案。郭文怡通过研究分析认为，女性患者进行介入治疗的比例比较低，与女性患者冠心病症状隐匿不易发现，极易错过最佳治疗时机、女性患者进行介入手术治疗的效果不如男性患者以及治疗后不良反应发生率比较低等因素有关系。但是其在研究中也指出，这种结论在研究时纳入的女性患者数目往往低于30%，指导意义不大，需要进行进一步的权威临床研究才能得出确切结论。
5.老年冠心病患者的介入术治疗
老年患者有其疾病特征以及身体条件的特殊性，进行冠心病的介入治疗后，死亡率要高于年轻患者。尽管如此，相应研究表明，与其他治疗方案相比，介入治疗方法对老年冠心病患者效果更佳，但是，效果随着患者年龄的增大递减。针对老年患者有多种不同途径的介入治疗方案，赵勇通过比较常用的经桡动脉和股动脉的介入治疗方案发现，通过桡动脉介入治疗的老年患者，手术进行耗费时间，患者术后卧床时间以及不良反应的发生情况表现均更优秀，证明通过桡动脉途径对老年患者进行介入治疗更加安全高效，符合老年人的疾病治疗原则[5]。
介入治疗技术随着我国医学技术的不断发展取得了长足的进步，出现了许多全新的治疗方案方法 ，这些治疗方案也被逐渐应用于冠心病的治疗之中。许多临床研究证明，多种类型的介入治疗方法，经过合理选择的话，会对冠心病患者起到极佳的临床治疗效果。随着研究的深入，介入治疗的安全性也得到了极大地提高，这必将进一步促进介入治疗技术在临床的进一步普及与推广。尽管我国相关技术的研究与应用起步比较晚，但是随着我国经济科技实力的飞速发展，得益于我国临床研究人员以及从业者的兢兢业业的耕耘和无私奉献，对冠心病患者进行介入治疗的技术一定会更加成熟有效，介入治疗在冠心病的治疗中一定会起到令人瞩目的作用。
【参考文献】
[1]潘广杰.不同类型冠心病患者介入术治疗的新进展[J].心血管病学进展，2015，36，（2）：194-197.
[2]冯旭阳，李成祥，王海昌，等.Pexcusuxge远端保护装置在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用[J].中华心血管病杂志，2012,40(33):34-36.
[3]潘震华，杨利，王柏颖，等.非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011,27(17):2078-2079.
[4]任凤波，刘俊明，梁岩，等冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的
应用分析[J].重庆医学，2014,43(12):1439-1444.
[5]赵勇.经桡动脉途径介人治疗老年冠心病患者疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（30）：45-48.
论文作者:曾波
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 冠心病论文; 介入治疗论文; 治疗方案论文; 老年论文; 桡动脉论文; 女性论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;