（贵航集团三0二医院 贵州安顺 561000）
【摘要】目的：观察探讨在自体结膜移植术治疗翼状胬肉切除的患者之中应用心理护理联合手术前的眼位训练的临床效果。方法： 选取2016年3月—2018年12月于我院接受诊治的使用自体结膜移植术来治疗翼状胬肉切除的患者120例作为研究的主体，随机的分成研究组和对照组，各60例。对照组的患者采用常规的护理方案，研究组的患者进行术前眼位训练以及心理护理。比较两组的患者心理变化的情况以及对于护理工作的满意情况。结果：经过对比可知，研究组的患者心理的变化相较于对照组的患者明显要好（P＜0.05）；并且研究组的患者对于护理工作的满意情况相较于对照组的患者也明显要好（P＜0.05）。结论：在自体结膜移植术治疗翼状胬肉切除的患者之中应用心理护理联合手术前的眼位训练的护理效果较好，对于降低心理的顾虑以及提高护理工作的质量有较大的帮助，推在临床之上值得推荐广泛使用。
【关键词】术前眼位训练；心理护理；自体结膜移植术；翼状胬肉切除
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0249-02
为了改善自体结膜移植术治疗翼状胬肉切除的效果，减轻患者的心理顾虑以及促进患者尽早恢复，我院在术前进行眼位训练以及心理护理，取得了较为满意的成果，现将情况报道如下[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2018年12月于我院接受诊治的使用自体结膜移植术来治疗翼状胬肉切除的患者120例作为研究的主体，其中有男性患者51例，女性患者69例，年龄在37岁～75岁之间，依据随机的原则分为两组，每组均为患者60例。对照组之中有男性患者23例，女性患者37例，年龄在38岁～75岁之间，平均年龄为（54.3±6.1）岁；研究组之中有男性患者28例，女性患者32例，年龄在37岁～75岁之间，平均年龄为（55.1±6.3）岁。纳入的标准为：符合临床上翼状胬肉的诊断标准的患者。排除的标准为：患者的凝血功能存在异常，不符合手术条件的患者，患者的精神存在异常，患者对于治疗过程中所使用的有过敏史等[2]。两组的患者在性别、病程以及年龄上各方面不存在明显的差异，其一般的资料存在可比性（P＞0.05）。本研究在患者及其家属知情的情况下以及医院的伦理委员会的批准下进行。
1.2 方法
指导两组患者术前三天正确使用抗生素滴眼液点术眼，每日4次，并告知患者药物的作用、不良反应，目的冲洗结膜囊及泪道。
对照组的患者采用常规的护理方案。
研究组的患者进行术前眼位训练以及心理护理。眼位训练：取仰卧位指导患者头部固定，练习眼球转动，让患者睁开双眼看不同方向跟随护士的手指练习眼球转动，双眼同时观察的部位依次是患者的前额、右肩、右脚、左脚、左肩回到前额，按此顺序重复练习，每次5分钟，每天4次，坚持3天。针对耳聋、老年人、老年痴呆患者、配合能力差的患者，利用此项目需红色点光源诱导训练，加强与患者沟通，了解心理变化，利用手掌、手心接触获取患者的信任感，使患者有倾诉的空间，利用抚触使患者得到安全感。心理护理：患者入院后由于环境和生活习惯的改变，对自身疾病及手术过程的抑郁、焦虑，会产生情绪紧张、害怕、医护人员应与患者建立良好的医患关系，加强患者与医护之间的信赖。向患者介绍医院病区环境，使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，了解患者的情况（对女性患者需了解其月经情况），并耐心向患者讲解手术的必要性、手术的大概过程及手术前后注意事项，做好解释、安慰的工作，正确、耐心的解释患者提出的各项疑问，使患者及家属正确对待手术，增强患者战胜疾病的信心，保证患者术前有稳定的情绪。
1.3 观察指标
对两组的患者的心理状态以及对于护理工作的满意情况进行统计分析与对比[3]。
对研究组和对照组患者在在护理之后的心理状态变化的情况进行分析与对比，使用SDS（抑郁自评量表）以及SAS（焦虑自评量表）对患者心理状态进行评估。分数越高，则表示抑郁和焦虑程度越严重。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0对实验数据进行分析，在处理数据的过程中，其中计数处理进行χ2（%）检验，计量处理进行t检测（x-±s）检验，非正态分布使用非参数进行检验，当P＜0.05表示有明显的差异。
2.结果
2.1 心理状态
对研究组和对照组的患者心理的状态进行评价与对比可以发现，在护理之前两组患者在焦虑心理以及抑郁心理方面不存在明显的差异（P＜0.05），在护理之后研究组的患者在抑郁心理以及焦虑心理方面的改善方面相较于对照组的患者明显要好（P＜0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
由于在手术中进行局部麻醉，患者在手术的过程中眼球会自主运动，对手术的操作造成一定的影响，所以进行眼位训练可以保持患者在手术中的特定眼位，使得手术过程可以顺利进行[4]。心理方面的压力会损害患者的免疫系统已经得到证实，严重的不良情绪可能对手术的效果产生影响并引发一系列的并发症，部分患者的不良情绪可能会导致患者血压的增高从而导致手术被迫停止，心理护理可以排除患者的不良情绪，改善手术的效果并减少并发症的发生。在术前对患者进行术前眼位训练及心理护理，减少心理焦虑、增加了患者的手术安全性，具有安全性高、缩短患者住院时间、医生与患者手术配合度高、满意度高、减少病人痛苦，让患者能够早日回归社会生活。在本次研究之中，研究组的患者对于我院开展的护理工作显著更为满意（P＜0.05），并且心理状态的改善也显著更好（P＜0.05）。
综上所述，在自体结膜移植术治疗翼状胬肉切除的患者之中应用心理护理联合手术前的眼位训练的护理效果较好，对于降低心理的顾虑以及提高护理工作的质量有较大的帮助，推在临床之上值得推荐广泛使用[5]。
【参考文献】
[1] 张岩，孔令普，王翠，等.不同术式治疗原发性翼状胬肉的临床效果分析[J].国际眼科杂志，2015,15（2）:361-363.
[2]倪爱平，江利红，周丹,等.翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的临床分析[J].国际眼科杂志,2012,12（3）:560-561.
[3]刘俊中，吴敏，丁勇，等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析[J].现代医院，2013，13（11）：10-13.
[4]杨秀梅.带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效[J].国际眼科杂志，2013，13（6）:1274-1276.
[5]郜小莉.翼状胬肉切除加自体球结膜移植术治疗翼状胬肉临床观察[J].吉林医学,2010,31(30):5362-5362.
论文作者:杨贵红
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 心理论文; 结膜论文; 手术论文; 术前论文; 自体论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年33期 论文;