韩冰冰 马芳 惠娜
(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 471000）
【摘要】目的 探讨循证护理干预措施对结直肠癌患者生活质量的影响。方法 按随机单盲法将我院所接收的82例结直肠癌患者均分为两组，常规组与循证组，前者予以常规护理干预，在此基础之上，对后者予以循证护理干预，并观察与比较2组患者的护理效果及对生活质量的影响。结果 循证组患者在一般健康状况、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康以及活力等方面均优于常规组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对结直肠癌患者予以循证护理干预措施，效果确切，且可有效改善患者的生活质量，值得大力推行。
【关键词】结直肠癌；循证护理；生活质量
在临床上，结直肠癌是一种发生率较高的恶性肿瘤，一旦患有此病，将出现大便潜血、消化不良以及身体不适感等，继而对患者的生活质量带来不小的影响。因而，为确保此类患者的生活品质，必须采取有效的治疗与护理手段，鉴于此，笔者对我院所收治的41例结直肠癌患者予以循证护理，以探讨循证护理在结直肠癌护理中的效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2015年1月所收治的82例结直肠癌患者作为研究的对象，全部患者均通过病理检查，确诊为结直肠癌；排除存在严重内脏器官疾病者，排除精神疾病史者。按随机单盲法，将所有患者均分成循证组与常规组，每组各有41例。循证组男22例，女19例；年龄28~74岁，平均为（41.5±5.2）岁；癌症类型：20例直肠癌，21例为结肠癌。男25例，女16例；年龄29~75岁，平均为（42.2±4.6）岁；癌症类型：18例直肠癌，23例为结肠癌。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面的对比上，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对全部患者均实施结直肠癌手术治疗，同时对两组患者配合不同的护理方案，其中，对常规组患者予以常规护理措施，即做好手术前的各项准备工作，对患者进行各项常规检查，说明手术治疗期间的各注意事项。在此基础之上，对循证组患者实施循证护理，首先需成立一个专门的循证护理小组，在入院以后，对患者的实际情况予以有效的评估，且搜索相关的资料，继而给出一个个性化的护理计划，且贯彻落实，具体内容为：
1）心理护理：癌症患者或多或少都存在一些负性心理，比如害怕、恐惧、不安以及焦虑等，这种负性情绪对患者疾病的治疗以及日常生活质量都会带来极大的影响。因此，护理人员应针对患者的实际情况，如个性、文化水平以及心理状态等，对其开展个性化、针对性的心理疏导[1]；对患者所提出的疑问，应予以耐心、详细的解答，以消除其心中的顾虑，且积极乐观的面对疾病的治疗。
2)饮食护理：术后应加速患者身体的恢复，需为患者补充充足的营养，因此，护理人员应据患者的实际状况，为其制定合理的饮食，以保证其营养摄入的均衡；可指导患者多食用一些新鲜的蔬果，禁食辛辣、刺激以及增加粪便的食物（薯类、菇类）等[2]；进食期间尽可能闭合咀嚼，以避免因造口过多排气所带来的不适。
3)造瘘口护理：应加强对造口附近皮肤的清洁与干燥；便后需对肛门附近的皮肤进行清洁与消毒；开放造口前，需在造口外敷上凡士林纱布[3]。此外，在术中、术后，注意对造口的观察，一旦发生感染需及时予以处理。
1.3观察指标
采取SF-36生活质量量表，对两组患者护理后的生活质量情况进行评估；该量表包含三十六个条目，八个维度，具体有一般健康状况、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康以及活力等[4]。得分越高，生活质量愈好。
1.4统计学分析
采取SPSS18．0统计学软件，对所得数据展开分析，并以(±s)表示计量资料，以t检验；若P＜0.05，意味着差异存在统计学意义。
3. 结果
两组患者的生活质量评分见下表1所示，由表可知，循证组患者在一般健康状况、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康以及活力等方面均优于常规组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
4. 讨论
循证护理是一种遵照证据的护理科学，将三种因素（护理专业知识、临床实践经验、病人需求）相结合，进而制定出一个具有科学性与针对性的护理措施，是一种比较有效的护理模式[5]。在本次研究中，实施循证护理的循证组患者，其在各项生活质量指标评分上，均高于常规组患者，差异显著，由此可见，对结直肠癌患者予以循证护理干预措施，效果确切，且可有效改善患者的生活质量，值得大力推行。
【参考文献】
[1]张爱玲.循证护理对结直肠癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2014,18(7):68-69.
[2]刘贤团,李连娣,陈繁花等.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].当代医学,2013,22(19):119-120,121.
[3]房敏,张红弟,蔡宏宇等.以循证护理为基础的临床护理路径在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用[J].护理学杂志,2012,27(12):13-16.
[4]刘素云.循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响探讨[J].中国实用医药,2015,13(23):255-256.
[5]戴彦英.直结肠癌患者围手术期循证护理的效果观察[J].大家健康（下旬版）,2013,11(12):240-241.
论文作者:韩冰冰 马芳,惠娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 生活质量论文; 结直肠癌论文; 统计学论文; 常规论文; 职能论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;