天津市宝坻区人民医院 胃肠外科 301800
摘要：目的：分析营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响。方法：选取我院收治的晚期结肠癌患者114例，随机分为对照组和观察组，各57例，对照组采用常规护理干预，观察组实施营养状况评估结合护理干预，对比两组干预前后营养风险发生情况及营养指标变化。结果：干预后，两组潜在或存在营养风险率、体质指数（BMI）、白蛋白（ALB）等营养指标均显著优于干预前，而观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：对晚期结肠癌患者实施营养状况评估后护理干预，可针对病人营养状况进行改善，护理效果良好，值得推广。
关键词：晚期结肠癌；营养状况评估；护理干预；影响
结肠癌是一种临床上多发性恶性肿瘤，大部分结肠癌患者有不同程度的营养缺乏现象，对其自身免疫功能产生影响进而降低患者生存质量[1]。因此需要在治疗和护理的过程中着重关注营养问题，改善其营养状况，本研究中对57例患者采用营养状况平复下进行护理干预后取得理想成绩，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月~2016年12月收治的114例晚期结肠癌患者，随机将其分为对照组与观察组。对照组57例，男38例，女19例，年龄52~72岁，平均年龄（61.45±4.36）岁，病程5~12年，平均病程（9.68±1.36）年；观察组57例，男39例，女18例，年龄53~73岁，平均年龄（62.54±4.29）岁，病程6~12年，平均病程（9.81±1.42）年。所有患者均对本研究知情并自愿参与，将两组年龄、性别、病程等进行对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予心理指导、健康指导、饮食指导等常规护理，观察组在此基础上采取营养状况评估后进行护理干预，具体内容如下。（1）采用NRS-2002量表对患者进行营养风险评估，并将营养状况评估结果与患者性别、年龄、文化程度等情况相结合，制定出具有针对性的护理方案。（2）健康教育：详细为病人介绍结肠癌相关疾病知识以及治疗及预后对晚期结肠癌的重要性，提高其治疗依从性，从而让治疗及护理工作顺利进行。（3）饮食指导：为病人制定合理的饮食搭配方案，指导病人多食用高蛋白、高热量、低脂肪的食物，尽量不要食用生冷、辛辣等刺激性食物，必要情况下可实施肠外营养支持，补充患者谷氨酰胺。（4）运动指导：针对每位患者不同情况制定运动方案，叮嘱病人每天适量进行如打太极拳、散步等运动，但要控制运动强度，避免激烈运动，同时注意休息，劳逸结合避免过度劳累。
1.3观察指标
对比两组干预前后BMI（身体体质指数）及ALB（白蛋白）等指标变化情况，BMI指数根据体重和身高计算；采用NRS-2002评分评估患者营养状况，内容主要为疾病相关评分、年龄评分、营养及体重等综合评分，0分为无营养风险，1~2分为潜在营养风险，3分为存在营养不良，统计两组营养风险概率。
1.4统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后两组营养指标对比
干预前两组BMI、ALB指标无明显差异（P＞0.05）；干预后观察组ALB、BMI指标值显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。
2.2两组营养风险发生情况对比
干预后，观察组潜在及存在营养风险率18.52%显著低于对照组38.60%，（P＜0.05），详见表2。
3讨论
结肠癌作为临床常见的一种恶性肿瘤，发病率较高，一旦发病会表现出便血、急性肠梗阻等临床症状，同时肿瘤细胞迅速增殖增加机体营养消耗，容易出现免疫功能下降、营养不良等现象，严重影响患者生活质量[2]。
NRS-2002量表是国际上通用的评估营养状况方法，在此基础上根据患者实际情况制定护理干预方案，通过健康教育让其意识到疾病的危害及治疗的意义，从而积极配合治疗；通过饮食指导或必要时进行肠外营养支持，补充病人所需营养改善其免疫功能，消除潜在或存在的营养风险；通过运动指导鼓励患者坚持每日适量锻炼，增强其体质与抵抗力，通过以上针对性护理干预改善治疗效果及预后效果。本研究中干预后两组BMI、ALB指标及营养风险发生概率均优于干预前，其中观察组明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与营养状况下进行护理干预具有改善病人营养状况，降低营养风险等特点有关。
综上所述，在营养状况评估后进行护理干预可有效改善晚期结肠癌患者的营养不良状况，提高其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]王晔琳，甘薇，苏琴，等. 结肠癌患者营养知识知晓状况及营养干预效果研究[J]. 护理实践与研究，2017，14（16）：1-3.
[2]许微微. 老年直肠癌手术患者围术期营养状况调查及营养护理干预研究[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（5）：664-665.
[3]杨露，吴棠. 新辅助化疗+营养干预对结肠癌不全性肠梗阻患者营养状况、肿瘤负荷的影响[J]. 海南医学院学报，2017，23（14）：1965-1968.
[4]杨冰. 晚期胃癌营养不良患者的综合护理干预效果[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（18）：184-185.
[5]詹莉. 晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（6）：219-219.
论文作者:刘孟超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：营养论文; 患者论文; 状况论文; 结肠癌论文; 晚期论文; 两组论文; 风险论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;