（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院骨科 032000）
【摘要】 目的：分析探讨临终关怀护理在肺癌患者中的应用价值。方法：选择2012年4月至2014年4月我院收治的60例肺癌患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组31例，对照组29例，对照组肺癌患者临终前给予常规护理，实验组肺癌患者临终前给予关怀护理，护理结束后，对比分析两组患者的SDS和SAS评分。结果：实验组患者的SDS和SAS评分分别为（33.21±10.45）分和（30.56±10.32）分；对照组患者的SDS和SAS评分分别为（56.78±10.62）分和（52.76±10.09）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：给予肺癌患者临终关怀护理具有积极的临床价值，能有效改善患者的心理状态，优化其生存质量，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
【关键词】肺癌；临终；关怀；护理；价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0215-02
肺癌临终患者的生存质量较差，常伴随着悲观、绝望及焦虑情绪，严重者甚至会产生自杀倾向，给其身心健康及生活质量造成了严重的负面影响[1]，因此，给予肺癌患者临终关怀护理十分的重要，是缓解其负面情绪，提高其生存状态的重要手段[2]，本研究就临终关怀护理在肺癌患者中的应用价值进行了分析和探讨，现将报告整理如下，供研究和参考。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选择2012年4月至2014年4月我院收治的60例肺癌患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组31例，对照组29例。
实验组患者中，共有男性患者16例，女性患者15例，年龄在32～83岁之间，平均年龄为（50.23±10.68）岁。
对照组患者中，共有男性患者15例，女性患者14例，年龄在33～82岁之间，平均年龄为（51.45±10.31）岁。
经确认，参与本次研究的所有患者均确诊为肺癌晚期患者，且排除不愿配合本次调查及意识障碍的患者，符合本次研究的基本条件。
另，实验组和对照组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，经对比证实P＞0.05，差异不具有统计学意义，两组间的数据可进行对比和分析。
1.2 方法
1.2.1对照组患者在临终前给予常规护理
谨遵医嘱为患者进行药物注射和指导用药，并告知患者相关的注意事项，为其普及简单的临床疾病知识；做好常规护理，定时打扫和消毒，开关门窗，保持室内通风整洁，为患者营造一个舒适整洁的病房环境，保证室内的温度及湿度处于最佳状态。
1.2.2实验组患者在临终前给予关怀护理
（1）心理护理，加强沟通和交流，主动了解患者的内心想法，疏导患者的心理压力，在室内播放欢快轻松的视频，以转移患者的注意力，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
（2）建立良好的护患关系，主动关心患者生活，尽可能关怀患者，了解其具体的病情变化，在医生的指导下，尽量减轻患者的疾病痛苦。
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（3）主动了解患者的未了心愿，并积极与患者的家属沟通，根据患者的文化水平及家庭状况，给临终者留下安排后事的机会。
1.3 观察指标
护理结束1个月后，对实验组和对照组患者的SDS和SAS评分进行观察，SDS和SAS评分越低，表示患者的心理状态越好，护理效果越佳。
1.4 数据处理
对实验组和对照组患者的SDS和SAS评分采用SPSS20.0软件，进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2.结果
研究结果表明，经护理后，实验组患者的SDS和SAS评分均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组患者心理状况评分比较表（分）
组别 SDS评分 SAS评分
实验组（n=31） 33.21±10.45﹡ 30.56±10.32﹡
对照组（n=29） 56.78±10.62 52.76±10.09
注：与对照组相较，﹡P＜0.05。
3.讨论
临终关怀护理是临床较为新型和涉及范围较广的护理方法，该护理理念认为，临终患者在未进入昏迷状态的情况下，对个人的利益和权力仍存在维护和争取的心态，因此，在护理过程中，应该尽量满足患者的未了愿望，并缓解患者的焦虑、悲观和害怕情绪，以提高患者的生存质量[3]。
在临床关怀护理的过程中，给予患者心理护理、是减少患者焦虑抑郁等不良心理情绪的重要手段；建立和谐的护患关系，可以明显改善患者的治疗质量，提高患者的治疗依从性，减轻患者的疾病痛苦；完成患者的未了心愿，并与患者家属进行交流和沟通，可增加患者的安全感，稳定患者的情绪，帮助患者用正常的心理状态面对死亡，具有良好的预后性[4]。
除了上述护理外，临床关怀手段还包括：（1）使用因势利导的手段[5]，了解患者的精神寄托并利用精神寄托帮助患者摆脱恐惧心理，例如生死轮回、生命永存及佛家学说等信仰，劝解患者坦然面对死亡；（2）尽量减轻患者疼痛症状，肺癌晚期患者需面对较大的痛苦，进而增加了其对死亡的恐惧心理，因此，在护理过程中，尽量给予患者镇痛剂治疗；（3）鼓励患者家属陪护，给予患者更多的温暖和支持；（4）保持安静的病房环境，拒绝闲杂人等打扰，保证患者拥有充足的睡眠，如有必要，可在医生的指导下，给予患者适量安眠药。
本研究结果表明，采取临终关怀护理的实验组患者SDS和SAS评分均低于采取常规护理的对照组患者，故给予肺癌患者临终关怀护理具有积极的临床价值，能有效改善患者的心理状态，优化其生存质量，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
【参考文献】
[1] 陆丹.临终关怀在癌症晚期患者护理中应用体会[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(5):2481-2481.
[2] 董琼鹤,罗新会,武向丽等.19例肺癌患者的临终关怀护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(7):124-125.
[3] 陈丽琼.50例晚期肺癌患者的临终关怀护理[J].中国民族民间医药,2014,23(4):114.
[4] 孙宝利.晚期癌症患者11例的临终关怀与护理[J].中国医药指南,2012,10(14):329-330.
[5] 郁红菊,毛锦雯,孙茜等.高龄肺癌1例的临终护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):1972.
论文作者:崔晋丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 实验组论文; 肺癌论文; 临终关怀论文; 对照组论文; 临终论文; 评分论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;