周皖宜
江苏省宜兴丽人医院检验科 江苏宜兴 214200
【摘 要】目的 探讨女性性病患者念珠菌感染的情况。方法 选择来本院就诊的180 例女性性病患者作为研究对象，分别进行念珠菌、淋球菌（NG）、支原体（UU、Mh）、衣原体（CT）检查并对其感染状况进行分析。结果 念珠菌感染在女性性病患者中感染率高达37.2%，远高于正常健康女性，并且与其他性病混合感染机率较高。结论 念珠菌感染在女性性病患者中感染率较高，临床常规开展念珠菌检查十分必要。
【关键词】念珠菌；女性性病患者；混合感染
【中图分类号】R379.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-378-01
念珠菌在自然界中广泛分布，临床上可以从口腔、皮肤、胃肠道及阴道中分离到，通常并不致病，当机体免疫力下降时或长期使用广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂、化疗药物和放射性治疗时，容易引起念珠菌的继发感染。
女性泌尿生殖系统感染容易引起阴道分泌物增多，黏膜溃疡，性交不适和疼痛，宫颈炎，盆腔炎症性疾病等。在女性性传播性疾病患者中念珠菌感染现象普遍存在，并且合并淋球菌（NG）、支原体（UU、Mh）、衣原体（CT）感染也较为常见[1]。为了解临床女性性病患者念珠菌带菌状况，我们对近年在本院就诊的180 例女性性病患者念珠菌、淋球菌（NG）、支原体（UU、Mh）、衣原体（CT）检测情况进行分析。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 研究对象 180 例女性性病患者均为近年本院就诊患者并有明显的泌尿生殖道症状，年龄16-68 岁，平均27 岁。
1.2 方法
1.2.1 标本采集：以无菌棉拭子采集阴道后穹窿分泌物用于念珠菌检查。以无菌棉拭子采集宫颈分泌物用于淋球菌（NG）、支原体（UU、Mh）和衣原体（CT）检查。
1.2.2 念珠菌检测：取后穹窿分泌物少许用生理盐水制成湿片高倍镜镜检见芽生孢子或假菌丝者为阳性。
1.2.3 淋球菌（NG）检测：无菌采集宫颈分泌物接种MTM 培养基，5%CO2 培养箱350c 培养48 小时，根据菌落形态、革兰氏染色、氧化酶试验及其他生化反应证实为淋球菌[1]。
1.2.3 支原体（UU、Mh）检测：采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒，操作方法及结果判定严格按说明书进行。
1.2.4 衣原体（CT）检测：采用Orgenics.Ltd 生产的立明衣原体快速检测试剂，严格按说明书进行测试。
2. 结果
2.1 阴道念珠菌感染情况 180 例患者中，念珠菌阳性感染者67 例，阳性率为37.2%，其中单纯念珠菌感染占50.7%。
2.2 单纯感染和混合感染分布情况见表1。
在本组调查的病例中，单纯念珠菌感染占50.7%，念珠菌+UU 双重混合感染占23.9%，念珠菌和淋球菌（NG）、支原体（UU、Mh）、衣原体（CT）多重混合感染占16.4%。念珠菌阴性患者中以单纯UU感染为主，感染率高达35.4%，其次为UU+Mh 双重感染，感染率占20.4%。
3 讨论
念珠菌感染是妇女生殖泌尿道感染中最常见的疾病之一，目前已肯定它可以通过性接触传播。随着性传播疾病的增多和抗生素的滥用，生殖道念珠菌病的发病率逐年升高。据有关文献报道75%的育龄女性至少发生过一次念珠菌感染[2]，其中约45%的女性存在反复感染史，在20%的无症状的健康女性阴道中可检出念珠菌感染[3]，而我们在本组女性性病患者中念珠菌的检出率为37.2%，明显高于无症状的健康女性。分析原因可能由于女性性病患者的不洁性行为、性生活紊乱和炎症引起的阴道内环境改变从而诱发念珠菌感染[4-5]。性病门诊女患者念珠菌感染逐渐增多，特别是合并性病感染。
性病科医师在治疗性病同时，要注意是否有念珠菌感染，以求明确诊断，对症治疗，以免互相影响疗效，并嘱性伴侣同时要预防和治疗。念珠菌性阴道炎引起的外阴阴道的奇痒和烧灼感，可使患者坐卧不安，烦躁焦虑，以致严重影响其工作和生活，并总认为其合并的性病没有治愈，尤其是顽固的反复发作，使患者失去信心，增加了精神负担，故应对之引起足够的重视。在女性性病患者中一般认为UU 的携带率可以超过50%，而频繁的性生活或不洁的性乱交以及不使用避孕套等均可使UU 携带率上升。本组调查的女性性病患者中念珠菌感染阳性患者近一半合并其他性病感染，尤其以UU 混合感染最为常见，患者习惯自身盲目使用抗菌药物治疗，从而延误病情。因此我们认为女性性病患者应常规进行阴道分泌物念珠菌检查，及时进行针对性抗真菌治疗。
参考文献：
[1]倪语星，尚红，主编.临床微生物学检验[M].第5 版.北京：人民卫生出版社，2012.95.
[2]Berg AO ， Heidrich F ， Fihn SD.Establishing the cause ofgenitourinary symptoms in women in a family practice [J].J Am MedAssoc，1984，25（1）：620.
[3]潘万俊，陆岩平，毛菊秀. 522 例女性阴道分泌物检验结果分析[J]. 国际检验医学杂志，2014，35（11）：1496-1497.
[4]曾成龙，郑颖，李海英，等. 104 例泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床分析[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2012，19（01）：6-9.
[5]高飞，曹萍，吴颖，等. 外阴阴道念珠菌病复发与阴道及肛管白念珠菌定植关系的研究[J]. 皮肤病与性病，2014，36（3）：129-130.
论文作者:周皖宜
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/18
标签：念珠菌论文; 性病论文; 患者论文; 女性论文; 衣原体论文; 支原体论文; 阴道论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;