（1新疆博乐市妇幼保健院 新疆 博乐 833400）
（2新疆博乐市计划生育指导站 新疆 博乐 833400）
【摘要】目的：探讨孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响。方法：随机抽取全市高龄产妇230例作为研究对象，根据产前情况，将所有患者分为孕期保健组（n=168例，产检次数≥7次）和非孕期保健组（n=62例，产检次数＜次），对两组产妇妊娠并发症发生情况及妊娠结局进行分析比较。结果：保健组妊娠及分娩期并发症发生率为8.33%，低于非保健组的37.10%；保健组新生儿并发症发生率为4.17%，低于非保健组的29.03%；保健组剖宫产率为29.175，低于非保健组的70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄产妇妊娠和分晚期并发症发生率较高，加强孕期保健，可改善妊娠结局，确保母婴安全。
【关键词】高龄产妇；并发症；孕期保健；妊娠结局
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0016-02Effects of maternal health care on the complications and outcomes of pregnancy and delivery of the aged Qi Qike, Maternal and Child Health Hospital of Bole City, Xinjiang, Bole 833400 China; Na Renhua,Xinjiang . Family Planning Publicity and Technical Guidance Station of Bole City, Xinjiang, Bole833400, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of maternal health care on the complications and outcome of pregnancy and delivery of the aged women. Methods A total of advanced maternal age in our hospital department of gynaecology and obstetrics to 230 cases as the research object, according to the situation of prenatal, patients were divided into two groups: prenatal care group (n = 168 cases, production inspection number is more than or equal to 7 times) and non pregnancy health care group (n = 62, times of prenatal examination < time) and of the two groups of mothers pregnancy complications and pregnancy outcomes were analyzed and compared. Results The incidence of complications in the health care group was 8.33%, lower than that in the non care group, and the incidence rate of complications in the health care group was 4.17%, lower than that in the non health care group (29.03%), and the rate of cesarean section rate was 29.175, which was lower than that of the non health care group (P<0.05). Conclusion The incidence of maternal pregnancy and late pregnancy complications is higher, to strengthen the pregnancy health care, can improve the pregnancy outcome, to ensure the safety of maternal and child.
【Key words】Old age women; Complication; Pregnancy outcome
近年来，随着计划生育的改革，高龄产妇的发生率逐年提高。随着年龄的增加，高龄产妇的生殖器官功能不断衰退，子宫收缩功能下降，与适龄产妇相比，在一定程度上增加分娩风险[1]。因此，加强产前检查是非常有必要的。孕期保健是指从妊娠28周至产后1周对孕妇及新生儿进行的一系列保健工作，包括孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况的及时处理，使产妇正确认识妊娠，消除不必要的顾虑；对胎儿宫内情况的监护等。由此，笔者对2013年10月至2014年9月全市高龄产妇开展围生期保健工作，效果令人满意，现进行临床经验的总结：
1.资料和方法
1.1一般资料 选择2013年10月至2014年9月全市高龄产妇230例，均为单胎妊娠，入选患者孕前均无慢性肾炎、糖尿病、高血压、心脏病及精神病史；无肝肾疾病史及甲状腺病史。两组产妇的基线资料比较具有可比性，P>0.05，研究结果无显著差异。
1.2方法 非保健组进行产前检查，不开展妊娠保健工作。保健组开展孕期保健，有妇产科门诊医生收集产妇的基本资料，包括年龄、身高、体重、身体状况、心理状况、性格爱好及教育情况等，根据产妇实际情况制定个性化的保健方案，具体包括：①定期产前检查，孕28周前一月检查1次，检查内容包括孕妇体重、血压、胎位、胎心等[1]；孕28周后每2周进行1次产检，孕36周后每周进行1次产检，直至分娩结束[3]；②孕期健康教育，向孕妇发放健康教育手册，指导孕妇合理膳食，保证有足够的休息时间；定期开展健康知识讲座，必要情况进行心理教育，使孕妇保持良好的心态。③产后访视：通过产后访视了解产妇和婴儿情况，病做评价和健康指导。
1.3观察指标 统计记录两组产妇妊娠及分晚期并发症发生情况，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎膜早破等；观察对比两组新生儿并发症发生情况，包括新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症等。观察对比两组高龄产妇的妊娠结局。
1.4统计学处理 收集数据，采用统计学软件SPSS18.0分析处理，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当计算结果P＜0.05时，则提示在比较差异方面存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组高龄产妇妊娠及分娩期并发症发生情况 保健组妊娠期高血压3例、妊娠期糖尿病4例、产后出血3例、胎膜早破4例，并发症发生率为8.33%，对照组妊娠期高血压6例、妊娠期糖尿病7例、产后出血4例、胎膜早破6例，并发症发生率为37.10%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=23.5745，P=0.0000）。
2.2 两组新生儿并发症发生情况 保健组新生儿窒息2例、巨大儿3例、高胆红素血症2例、并发症发生率为4.17%，对照组新生儿窒息4例、巨大儿8例、高胆红素血症6例，并发症发生率为29.03%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=22.3202，P=0.0000）。
2.3 两组产妇妊娠结局比较 保健组自然分娩率较非保健组高，剖宫产率较非保健组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着生育观念的改变，高龄产妇的发病率越来越高。有大量研究表明，高龄产妇围产期并发症发生率较非高龄产妇高。为保证母婴安全，对高龄产妇开展围产期保健工作是非常有必要的。但由于受地区经济、孕妇教育程度、不同地区风俗习惯等因素的影响，部分孕妇不能规范地接受孕期保健。本组资料中有62例未能接受孕期保健，提示产妇孕期保健工作水平仍较低。随着产妇年龄的增加，血管弹性下降，导致胰岛素敏感性下降，糖代谢发生紊乱。有学者研究发现年龄超过35岁的孕妇，其糖代谢发生率是年龄小于25岁以下孕妇的2.5倍，发生糖尿病的概率较高。通过对产前定期进行产检，早期发现妊娠期疾病，并对症治疗，可取得较好的效果。在本研究中，经统计分析，结果发现保健组高龄产妇的围产期并发症发生率、新生儿并发症发生率及剖宫产率明显较非保健组低（P<0.05）。由此表明对高龄产妇开展保健工作具有非常重要的意义，可改善妊娠结局，降低并发症的发生，临床上应对孕期保健工作的开展引起足够重视。然而，面对孕产妇保健工作水平低的现象，临床上应加强对高龄产妇孕期保健意识的宣教工作，使产妇充分认识到开展产前保健工作的重要性。
【参考文献】
[1]黄碧萍,郑品端.214例高龄产妇的妊娠特点分析[J].中国现代药物应用,2009,3(22):71-72.
[2]陈霞,许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(4):536-538.
[3]李秀荣.高龄妇女孕前和孕期保健体会[J].内蒙古中医药,2014,33(18):119-120.
论文作者:齐齐克,那仁花
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：产妇论文; 并发症论文; 高龄论文; 孕期论文; 发生论文; 发生率论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;