无锡市锡山区鹅湖人民医院 214116
摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法：选取近期在我科室进行治疗的胆结石患者100例，入选患者应用随机数字表进行分组，分为两组，即观察组和对照组，每组组内50例患者。观察组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组患者采取传统开腹胆囊切除术进行治疗。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、术后下床时间和住院时间比较，差异显著，且观察组患者以上各项手术指标均具有显著优势，P<0.05组间差异具有统计学意义。两组患者切口感染、呼吸道感染、腹腔感染、肾功能不全等并发症发生率比较差异显著，且观察组患者以上各项并发症发生率均显著较低，P<0.05组间差异具有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有创伤较小，术后恢复较快，手术并发症较少的临床优势，可作为临床治疗胆结石的首选手术方式。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆结石；临床效果
胆结石是一种发病率较高的胆道系统疾病，在临床上也被称之为胆石症。近年来，随着人们物质生活水平的不断提高，导致饮食结构与饮食习惯发生了较大的改变，从而引起胆结石发病率的逐年升高。胆结石一旦发病，患者会表现出肩痛、厌食、腹痛等症状。临床上对于胆结石的治疗普遍采用手术疗法，传统的开腹胆囊切除术在胆结石治疗中应用已久，且对胆结石的治疗做出了较大的贡献[1]。但是随着临床实践的不断深入，开腹胆囊切除术由于其较大的创伤性，已无法满足现代患者的治疗要求。腹腔镜胆囊切除术是在腔镜技术日臻完善的而基础上发展而来的一种微创手术疗法，克服了许多传统开腹胆囊切除术的弊端[2]。笔者以下就对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近期在我科室进行治疗的胆结石患者100例，入选患者应用随机数字表进行分组，分为两组，即观察组和对照组，每组组内50例患者。入组患者均排除了合并有严重心、脑、肝、肾功能脏器疾病的患者，合并有恶性肿瘤疾病的患者，合并有较为严重的基础疾病患者，术前有休克等严重并发症患者[3]。两组患者的组间资料分布如下：观察组中男性24例，女性26例，年龄27—69岁，平均年龄（40.5+5.2）岁。对照组中男性25例，女性25例，年龄25—67岁，平均年龄（41.5.5+4.8）岁。两组患者的一般资料及临床资料经统计学分析，差异不具有显著性（P>0.05），组间可比。
1.2临床方法
观察组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组患者采取传统开腹胆囊切除术进行治疗。行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者，其麻醉方式为气管内插管全身麻醉，术前使患者取平卧位，采用四孔法建立起气腹，患者气腹建立好之后，置入腹腔镜，在腹腔镜下，首先对患者的胆囊与胆囊三角区域进行明确的探查，严格掌握患者的胆总管解剖结构、胆囊炎症程度及粘连情况等因素。然后在腹腔镜下进行胆囊切除进行治疗[4]。行传统开腹切除胆囊术进行治疗的患者，术前均给予全身麻醉，然后在患者的右肋缘下作长度约为10cm左右的切口，沿着斜切口把腹壁的每一层逐层切开，找到患者的胆囊三角区。首先结扎胆囊管离断，在结扎动脉离断，然后将胆囊进行剥离，并且将其切除。完成以上操作之后根据患者的具体情况决定患者是否需应用引流管，然后缝合胆囊床[5]。
1.3统计学方法
研究记录数据采用SPSS18.0进行统计学分析，其中计量资料之间的比较采用t检验，以（）进行表示，计数资料之间的比较采用X2检验，以（%）进行表示，以0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者手术治疗各项情况比较
两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、术后下床时间和住院时间比较，差异显著，且观察组患者以上各项手术指标均具有显著优势，P<0.05组间差异具有统计学意义。数据如下：
3讨论
综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有创伤较小，术后恢复较快，手术并发症较少的临床优势，可作为临床治疗胆结石的首选手术方式。
参考文献：
[1]戢鲜安.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：63.
[2]王伟，肖勇，温达，等.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40 例疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（15）：67.
[3]王永杰，王婷.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的优势性分析[J].中外健康文摘，2013，（9）：206.
[4]王晓雯，朱彩蓉.Meta分析在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效评价中的应用[J].现代预防医学，2009，36（8）：1416.
[5]叶德才.胆囊结石的不同手术方法的疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（1）：100.
论文作者:李春雷
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：胆囊论文; 患者论文; 胆结石论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第14期论文;