四川省大竹县石河中心卫生院 四川大竹 635100
摘要：目的 评价临床上采用法莫替丁联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡的效果。方法 选取2013年3月-2015年2月我院收治的老年消化性溃疡患者78例，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组采用泮托拉唑治疗，观察组采用法莫替丁联合泮托拉唑治疗。观察两组患者临床症状消失、消化功能恢复的时间、治疗效果及不良反应的情况。结果 观察组患者临床症状消失和消化功能恢复的时间明显短于对照组（p＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组的79.49%（p＜0.05）；观察组不良反应的发生率为7.69%，明显低于对照组的25.64%（p＜0.05）。结论 法莫替丁联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡缩短了临床症状消失和消化功能恢复的时间，提高了治疗的有效率，不良反应少，是一种安全有效地治疗方案。
关键词：消化性溃疡；老年患者；法莫替丁；泮托拉唑
消化性溃疡多因感染幽门螺杆菌，破坏了消化道黏膜上皮细胞形成的慢性疾病。因老年消化性溃疡多合并其他疾病，所以上腹部隐痛、空腹时腹痛是否加重等症状不典型[1]。临床治疗以抗幽门螺杆菌、抑酸和保护胃黏膜为主[2]。为了评价临床上采用法莫替丁联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡的效果，我院选取78例老年消化性溃疡患者进行了本次研究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年3月-2015年2月我院收治的老年消化性溃疡的患者78例，排除重要脏器严重疾病、恶性肿瘤、合并消化性溃疡并发症、妊娠期、哺乳期、对本次研究所使用的药物过敏及不能配合治疗的患者。
将患者随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组中男女比例21：18；平均年龄（68.32±4.13）岁；溃疡平均直径（11.13±3.25）mm；胃溃疡20例，十二指肠溃疡19例。观察组中男女比例20：19；平均年龄（68.14±4.21）岁；溃疡平均直径（11.11±3.23）mm；胃溃疡21例，十二指肠溃疡18例。
两组患者性别、年龄、溃疡直径及溃疡类型等一般资料的差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组：患者口服泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司生产，国药准字H20067169），40mg/次，1次/天。
观察组：患者口服法莫替丁（湖南明瑞制药有限公司生产，国药准字H43020096），40mg/次，2次/天。泮托拉唑的用法同对照组。
1.3观察指标
两组患者均进行2周的治疗，治疗期间患者不服用其他药物，忌食辛辣、生冷等刺激性食物。观察两组老年患者临床症状消失、消化功能恢复的时间、治疗效果及不良反应的情况。
1.4评价指标
治愈：患者临床症状和胃镜下的溃疡均消失；好转：患者临床症状明显改善，胃镜下溃疡愈合超过50%；无效：患者临床症状未改善或加重，胃镜下溃疡愈合不超过50%。
总有效率=治愈率+好转率。
1.5数据处理
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析。临床症状消失和消化功能恢复的时间为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；治疗效果和不良反应为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
老年消化性溃疡患者的胃黏膜防御能力和血液循环的情况均较差，加之该病患者须长期服用甾体抗炎药进行治疗使患者机体对细菌的耐药性增加，因此该类患者溃疡愈合的时间较长[3]。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，能抑制胃壁细胞内H+的释放，服用后能迅速降低胃酸水平，该药的抗酸作用强且作用超过12h。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，对胃壁细胞H+具有特异性的抑制作用，同时该药对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较小，不会影响其他对通过该酶代谢的药物，但该药服用后恶心、呕吐、便秘等不良反映较多[4]。
有报道称，法莫替丁联合泮托拉唑具有协同作用，可以减少泮托拉唑的不良反应，提高治疗效果[5]。本次研究中，观察组患者采用法莫替丁联合泮托拉唑治疗后，临床症状消失和消化功能恢复的时间明显短于对照组（p＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组的79.49%（p＜0.05）；观察组不良反应的发生率为7.69%，明显低于对照组的25.64%（p＜0.05），与以往报道相符。
综上所述，法莫替丁联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡缩短了临床症状消失和消化功能恢复的时间，提高了治疗的有效率，不良反应少，是一种安全有效地治疗方案。
参考文献：
[1]吴秀华，段炜，谈昀等.战士与老年消化性溃疡患者胃镜特征对比及消化系统疾病一级预防效果分析[J].中华消化内镜杂志，2013，30（12）：710-711.
[2]于志刚，段志军.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5309-5310.
[3]莫翠毅，杨维忠.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡35例[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：478-479.
[4]刘辽，杨代喜，蒋丹等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药，2014，36（3）：491-497.
[5]邹德芳.老年消化性溃疡患者采用法莫替丁和泮托拉唑联合治疗的临床分析[J].中国处方药，2015，（4）：73-74
论文作者:李凡芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：法莫替丁论文; 患者论文; 老年论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 溃疡论文; 症状论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;