新疆喀什地区第一人民医院 844000
【摘 要】目的 研究临床微生物检验与细菌耐药性，为临床合理用药及降低细菌耐药性提供依据。方法 收集2013年3月～2015年10月我院各科室送检的血、尿、痰、脓分泌物等标本，采用K-B法进行微生物监测标本药敏试验。结果 本组微生物检验，致病菌株300株，其中有185株为革兰阳性球，占61.67%；115株为革兰阴性杆菌，占38.33%。结论 研究临床微生物检验与细菌耐药性，对合理用药及提高抗菌药物的使用价值具有重要意义，值得研究。
【关键词】微生物；检验；细菌耐药性；合理用药
[Abstract] Objective To study the clinical microbiology test and drug resistance, to provide a basis for clinical rational drug use and reduce drug resistance. Methods Collect 2013 March ~ October 2015 our hospital departments inspection of blood, urine, sputum, pus secretion samples, the microbial monitoring samples of drug susceptibility test by K-B method. Results Microbiological test, 300 strains of pathogenic strains, including 185 strains of gram positive ball, accounting for 61.67%; 115 strains of gram negative bacilli, accounting for 38.33%. Conclusion It is of great significance to study the clinical microbiology test and bacterial drug resistance, and to improve the rational use of antibiotics and to improve the value of the use of antibiotics.
[Key words] Microbe; inspection; bacterial drug resistance; rational drug use
【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-087-01
细菌耐药性（Resistance to Drug ）又称抗药性，细菌对于抗菌药物作用的耐受性，导致药物的治疗效果明显下降，而药物的耐药率不断增高。据WHO发布报告称[1] ，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。因此，加强对微生物的检验工作，有助于抗菌药物的合理使用，降低细菌耐药性。本文通过对2013年3月～2015年10月我院各科室送检的血、尿、痰、脓分泌物等标本进行微生物检验分析，旨在探讨细菌耐药性及合理药物使用，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究，收集我院2013年3月～2015年10月各科室送检的血、尿、痰、脓分泌物等标本进行检验，且每位患者仅做一次送检记录，按照常规方法对所有细菌进行培养、鉴定以及分离，经过微生物检验获得致病菌株300株。
1.2方法
首先，应用常用方法对所有细菌进行培养，运用相关检验器械完成成分分离及鉴定。然后，使用法国生物梅里埃VITEK－32全自动细菌鉴定药敏仪，采用通过K－B法与微量稀释法(MIC)进行药敏试验。
1.3统计学处理
本研究中的所有数据均应用SPSS15.0统计软件进行处理，采用t检验和χ2检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
本组微生物检验致病菌株300株，其中有185株为革兰阳性球，占61.67%；115株为革兰阴性杆菌，占38.33%；临床中最为常见的菌种，金黄色葡萄球菌占15.33%，凝固酶阴性葡萄球菌占16.33%；铜绿假单胞菌占12.33%，大肠埃希菌占11.33%，不动杆菌属占7.00%，构椽酸菌属占9.00%，克雷伯菌属占8.33%，肠杆菌属占5.33%，株肠球菌占6.00%，变形杆菌属占9.02%。同时，不同菌种具有不同的对抗菌药物的耐药性，如表1所示；
3讨论
目前，随着广谱抗生素的广泛使用，出现了很多重耐药的菌株，这为临床的治疗增加了很大难度。[2] 细菌耐药性是细菌对抗菌药物存在不同程度的耐受性，如果细菌产生耐药性后，会使临床抗菌药物的化疗效果受到很大的影响，使药物的治疗作用大大降低，从而直接影响到患者的治疗效果， 因此加强临床微生物的检验工作，并对细菌耐药性进行监测具有十分重要的意义。
临床微生物检验，是将各种临床标本的细菌鉴定好，以及药敏试验做好。同时，随时检测分析其重点科室常见病原菌和其耐药特征，充分了解病原菌的分布与耐药谱，根据这些监测指标得出结果，为临床医生合理用药提供参考依据，避免耐药菌株的形成，降低其感染发生率，提高药物疗效。[3] 本文研究中，检测出致病菌株300株，其中革兰阳性球占61.67%，革兰阴性杆菌占38.33%。研究发现，各个菌种对于抗菌药物的耐药率均不同（如表1所示），铜绿假单胞菌对于阿米卡以及左氧氟沙星都产生一定的耐药性，环丙沙星对于铜绿假单胞菌的抗菌活性相具有较好的治疗效果，并且耐药率相对较低，可以在临床治疗中使用；肠杆菌属细菌尤其是克雷伯菌以及大肠埃希菌，由于产生对口一内酞胺类以及喳诺酮类的耐药性比较的强，增大了临床治疗难度。因此，在口内酞胺类一酶抑制剂的复合物当中，对于派拉西林他哇巴坦仍然具有敏感性，可以在临床治疗中使用。
总之，加强临床微生物的检验及对细菌耐药性监测工作，能够为临床抗菌药物的选择提供借鉴作用，避免滥用药物情况的发生，有效控制医院感染率，值得推广应用。
参考文献
[1]梁志洪， 邓家德， 陈惠玲， 等. 临床微生物检验和细菌耐药性监测探析. 现代生物医学进展， 2015， 13（28）：5541-5544.
[2]顾国浩，邱峻．数字化临床实验室建设的新理念、新技术和新实践[J]．临床检验杂志，2011，29（7）：485-486.
[3]林倍州， 肖书念， 卓超.广东2012年临床常见细菌耐药性监测分析.中国抗生素杂志，2014，22（5）：321-322.
论文作者:阿尼克孜·阿不都艾尼,木则帕尔·太来提, 刘雯,沙银中
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：耐药性论文; 细菌论文; 微生物论文; 药物论文; 菌株论文; 标本论文; 阴性论文; 《系统医学》2016年12期论文;