长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探讨观察侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗对牙齿稳固性的影响。方法 选取2016年3月至2017年12月我院收治的50例（100颗牙齿）侵袭性牙周炎患者纳入本次研究工作，并进行牙周基础治疗。结果 ①所有患者经治疗后牙周相关指标均优于治疗前（P＜0.05），而且局限型侵袭性牙周炎患者改善幅度优于广泛型侵袭性牙周炎患者（P＜0.05）；②所有患者经治疗后牙齿松动度均有改善（P＜0.05），而且局限型侵袭性牙周炎患者比广泛型侵袭性牙周炎患者牙齿稳固性更高（P＜0.05）；③所有患者经治疗后中切牙、第一恒磨牙的相关指标均优于治疗前（P＜0.05），而且治疗后第一恒磨牙的临床附着丧失改善幅度高于中切牙（P＜0.05）。结论 侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗效果好，对牙齿稳固性的影响作用大，值得推广及应用。
【关键词】侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；牙齿稳固性；影响
临床治疗侵袭性牙周炎以牙周基础治疗为主要手段，应用机械法或者超声波法直接清除相关致病因素（如牙周袋内菌斑牙石等）早期清除感染微生物等途径，抑制感染微生物生长[1]。本次研究旨在探讨观察侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗对牙齿稳固性的影响。现详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2016年3月至2017年12月期间收治的侵袭性牙周炎患者，抽取其中有病历资料完整而且已经征得患者本人或者家属同意参与本次研究工作的50例患者纳入本次研究工作。50例患者的一般资料：性别：男患者有39例，女患者有11例；年龄：20岁至63岁，中位年龄（26.42±3.19）岁；共有100颗牙齿，其中20例患者为局限型（即40颗牙齿），30例患者为广泛型（即60颗牙齿）。
1.1.1纳入标准
50例侵袭性牙周炎患者均自愿参与本次研究工作并已签署知情同意通知书，清楚了解本次研究工作目的及内容，积极配合；患者为原发性侵袭性牙周炎或者曾经有过侵袭性牙周炎病史；患者除智牙外，牙齿总数目≥20颗；患者均意识清晰，可以正常语言表达而且无精神病病史；患者年龄为18岁至65岁之间。
1.1.2排除标准
50例侵袭性牙周炎患者均已排除有口外治疗病史；均已排除有恶性肿瘤疾病或者恶性消耗性疾病患者；均已排除合并有肝功能不全、肾功能不全或者严重心脑血管疾病患者。
1.2牙周基础治疗方法
牙周基础治疗方法主要包括有效控制急性炎症、及时清除治病因子、有效固定松动牙齿及正确维护及健康宣教[2]。具体如下：①有效控制急性炎症：针对急性侵袭性牙周炎患者，应结合其临床症状表现给予系统化治疗，包括甲硝唑药物、阿莫西林药物、维生素c药物等；选择3.00%过氧化氢给予患者局部清洗；并将盐酸米诺环素软膏涂抹于牙周袋内。②及时清除治病因子：患者经过有效控制急性炎症，而且得到控制缓解后，采用专业仪器设备作进一步检查以清楚了解患者的牙周具体情况；结合检查结果做出有效判断并给予患者进行全面性治疗措施，包括龈上洁治治疗方法、龈下洁治治疗方法、根面平整术等。③有效固定松动牙齿：通过舌侧夹板固定等方法给予松动牙齿做固定并保持；第1个月，第2个月，第3个月、第6个月均进行复查；并且将每次复查结果以及相关数据资料详细记录保存。④正确维护及健康宣教：嘱咐患者侵袭性牙周炎疾病相关注意事项，以及诊疗基础知识，强调定期复查重要性及口腔清洁重要性；通过不同途径的健康宣教（包括一对一沟通讲解、健康知识讲座、知识竞赛等途径）使患者更清楚了解疾病的相关知识，提高患者对疾病的重视以及提高治疗依从性，有助于避免二次炎症的发生。
1.3观察指标
持续跟踪观察50例侵袭性牙周炎患者治疗前与治疗6个月后的牙周探诊深度、临床附着丧失情况、出血指数等相关指标情况；治疗前与治疗6个月后的牙齿松动度；治疗前与6个月后的中切牙、第一恒磨牙的牙周探诊深度、临床附着丧失情况。
1.4牙齿松动度判定标准
无松动：牙齿左右摇动或者前后摇动均无松动情况；Ⅰ度松动：牙齿左右摇动幅度或者前后摇动幅度约1毫米；Ⅱ度松动：牙齿左右摇动幅度、前后摇动幅度及向上摇动幅度均＜1毫米；Ⅲ度松动：牙齿左右摇动幅度、前后摇动幅度及上下摇动幅度均＜1毫米。
1.5统计方法
通过统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，P<0.05差异明显有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前与治疗后牙周相关指标比较
详细见表1。
2.2患者治疗前与治疗后牙齿松动度比较
详细见表2。
表1 患者治疗前与治疗后牙周相关指标比较
2.3患者治疗前与治疗后中切牙、第一恒磨牙的相关指标比较
详细见表3。
表3 患者治疗前与治疗后中切牙、第一恒磨牙的相关指标比较
3讨论
侵袭性牙周炎是临床常见的牙科疾病，该疾病好发于中青年健康人群，而且疾病发展迅速，侵袭性牙周炎患者就诊时多表现有牙齿松动、移位，大部分患者更有咀嚼、发音功能受影响，外观受影响等，给患者日常生活造成严重影响[3]。
本次研究为进一步探析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗对牙齿稳固性的影响，特选取50例自愿参与本次研究工作的侵袭性牙周炎患者作为研究对象，进行牙周基础治疗，并取得满意研究结果。牙周基础治疗是临床治疗侵袭性牙周炎有效措施，该治疗方法可以有效清除龈下菌斑以及牙石等，有效改善根面光滑度，并起到预防菌斑再附着[4]。从本次研究结果可知，应用牙周基础治疗后，患者的牙周相关指标（探诊深度、临床附着丧失情况、出血指数等）均有明显改善，临床治疗效果佳。侵袭性牙周炎患者疾病预后与中切牙、第一恒磨牙的炎症能否控制有密切关系。而第一恒磨牙的解剖形态较为复杂且牙周感染严重，故此，应用牙周基础治疗后，第一恒磨牙的牙周相关指标改善幅度更大[5]。
综上所述，侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗效果好，对牙齿稳固性的影响作用大，可以有效缓解及控制牙齿松动的情况，提高患者的生活质量，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]韩冰.牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者牙齿稳固性的影响[J].中国药物经济学，2016，16（2）：120-121.
[1]张晓杏.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效研究[J].中国社区医师，2017，17（1）：70，72.
[2]程梦.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4水平的影响[J].临床合理用药杂志，2017，17（5）：148-149.
[3]崔颖.牙周基础治疗在侵袭性牙周炎治疗中的效果观察[J].世界临床医学，2016，16（14）：158.
[4]祝秀娟.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床研究[J].现代实用医学，2017，17（2）：200-202.
[5]丁湘蓉.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床效果评价[J].世界临床医学，2017，17（1）：178-179.
论文作者:邓媛文
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
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