【摘 要】目的：探究对急诊内科重症心力衰竭患者进行临床诊疗方式的分析，分析其临床应用意义。方法：随机抽取本院接治的重症心力衰竭患者的临床资料，将2017年4月至2018年6月间收治86例作为本次研究对象，根据就诊顺序将患者分为两组，单号为实验组，双号为对照组，每组均纳入43例患者。所有患者均给予常规治疗，实验组在此基础上加用美托洛尔和厄贝沙坦联合治疗方案。根据两组患者的治疗效果和治疗后的心率、心排血量等指标进行对比，同时观察对比两组患者出现的不良反应。结果：本次研究成果显示，实施联合治疗方案的实验组，其治疗有效率为95.35%，而对照组为79.07%，两组对比差异显著且有统计学意义。同时，对比两组患者的心率、心排血量等指标以及不良反应发生率，实验组明显更优，数据差具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对临床上急诊内科重症心力衰竭患者进行治疗时，应当重视患者的病情特点以及病情原因，根据患者状况进行明确诊断，并做好针对性治疗，这样才能有助于改善患者的临床病症，以获得良好的治疗效果，促进患者康复。
【关键词】急诊内科；心力衰竭；治疗方案；临床分析
重症心力衰竭在目前临床上属于一种严重的心脏疾病，尤其是对于急性重症心力衰竭来说，患者的心衰状况十分严重，大多数患者在治疗时往往会存在心源性水肿，部分患者会随之存在低血钠症状。而尤其是对于老年患者来说，患者如果发生重症心力衰竭，则会进一步影响患者的生理状况，导致患者的病死率随之增加，患者预后恢复也会受到极大影响[1]。导致重症心力衰竭的主要因素是冠状动脉出现粥样硬化，使冠状动脉狭窄或闭塞[2]。厄贝沙坦是一种β受体阻滞剂，能够有效减少心脏的负荷，美托洛尔常应用于心肌缺血导致心绞痛的治疗中，且效果良好[3]。本次研究中，探究对急诊内科重症心力衰竭患者进行临床诊疗方式的分析，分析其临床应用意义，取得良好的效果，现归纳总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院接治的重症心力衰竭患者的临床资料，将2017年4月至2018年6月间收治86例作为本次研究对象，根据就诊顺序将患者分为两组，单号为实验组，双号为对照组，每组均纳入43例患者。对照组患者的性别数据记录为（男：24例；女：19例），患者的年龄信息区间介于45-78岁，平均年龄（53.7±4.2）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：22例；女：21例），患者的年龄信息区间介于48-82岁，平均年龄（52.9±4.5）岁。
本次研究通过医院相关管理部分的审核，并排除肝肾功能严重损伤且不能配合治疗的患者，参与的患者均为自愿，且签署知情同意书，并承诺会完成实验。将患者的年龄、性别等基线资料进行对比，未发现明显差异，具有较好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规治疗，实验组患者实施厄贝沙坦和美托洛尔联合治疗方案，厄贝沙坦初始剂量不超过5mg/次，每日服用2次，观察待身体适应后每次可以增加5mg，用药总剂量＞50mg/d。，每日服用3次美托洛尔，每次2粒。治疗期间记录出现的不良反应，所有患者均治疗3个疗程，1疗程为30天。
1.3 评价标准
根据两组患者的治疗效果和治疗后的心率、心排血量等指标进行对比，同时观察对比两组患者出现的不良反应。显效：患者的临床症状基本消失，心功能改善程度超过II级；有效：患者的症状有所缓解，心功能改善＞I级；无效：患者的临床症状和心功能均为得到改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×％。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据加以分析，采用X2与T值进行计量数据与计数数据检验，如果P<0.05为差异有统计学意义；反之则无意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实施联合治疗方案的实验组，其治疗有效率为95.35%，而对照组为79.07%，两组对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比
3讨论
心力衰竭是在原发性心肌损害或心脏功能疾病状况下所引起的一种心脏疾病患者会出现心肌功能代偿综合症状况。在这种状况下，患者往往病情进展极为凶险，所以如果患者发生病症则会导致病症出现，进行式病情发展，进而引起患者出现各种状况下的生理病理变化[4]。而对于老年患者来说，由于患者年龄较大，患者的机体组织器官也会受到一定的影响，出现退行性病变，这对于临床治疗工作来说会造成极大的影响，所以在对患者进行治疗时，需要考虑患者的个体因素以及年龄信息选择合适的治疗方案[5]。
综上所述，在对临床上急诊内科重症心力衰竭患者进行治疗时，应当重视患者的病情特点以及病情原因，根据患者状况进行明确诊断，并做好针对性治疗，这样才能有助于改善患者的临床病症，以获得良好的治疗效果，促进患者康复。
参考文献：
[1]刘安，蒋卫东，杨艳娥.综合急救治疗小儿重症心力衰竭的疗效及对心功能指标的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（31）：22-23.
[2]孙贤黎，郑涛.重症心力衰竭急诊内科急救治疗疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（49）：103-104.
[3]魏明龙，陈靖.急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（26）：39+41.
[4]司建芳.急诊内科重症心力衰竭临床诊疗探究[J].系统医学，2018，3（06）：36-38.
[5]刘雪松.急诊抢救老年重症心力衰竭疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（16）：120-122.
论文作者:陈海军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 重症论文; 实验组论文; 急诊论文; 两组论文; 内科论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;