衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：分析中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响。方法：随机抽取63例晚期非小细胞肺癌患者，按不同的治疗方法，将接受单纯化疗治疗的31例患者作为对照组，将接受中药联合化疗治疗的32例患者作为观察组，对比两组治疗效果，并统计其生存期及生存率。结果：观察组的有效率75.00%高于对照组的51.61%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生存期较对照组长，且观察组患者的1年、2年、3年生存率均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期非小细胞肺癌患者的治疗，在化疗治疗基础上联合中药治疗的疗效较好，改善患者的生存质量，值得临床大力推荐。
【关键词】晚期非小细胞肺癌；化疗；六君子汤；生存期
肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，且死亡率位居我国恶性肿瘤首位。按疾病类型，可将肺癌分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌两类，其中非小细胞肺癌约占肺癌总人数的85%~90%，大多经确诊时已属中晚期，导致失去手术治疗机会，这就为化疗药物治疗创造良好条件。中医认为晚期肺癌患者多为正虚邪实，主要表现为脏腑功能失调、气血不足导致脉络阻塞、气滞血瘀、痰瘀胶结，进而形成肿块[1]。由此，我院对2011年1月~2012年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者采取中药联合化疗治疗，效果较好，现将本组整理的资料进行如下汇总：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取63例晚期非小细胞肺癌患者，入选标准[2]：均经手术病理检查确诊；按《中药新药临床指导原则》属气滞血瘀型，有气促、咳嗽、胸肋胀满、大便干结、舌苔白、脉弦；经体能状态评分（ECOG评分）低于2分，预计生存期超过6个月；治疗前经血常规、尿常规、肝肾功能检查正常，既往未曾接受过放化疗治疗。排除标准：有肺气肿者；有胸腔积液者；妊娠及哺乳妇女。按疾病类型：腺癌患者31例，腺鳞癌患者22例，鳞癌患者10例。按不同的治疗将本组患者分为2组，对照组31例，男性18例，女性13例，年龄（58.56±3.42）岁。观察组32例，男性20例，女性12例，年龄（59.1±3.28）岁。2组患者的基线资料，如年龄、性别比较无明显差异，P>0.05，存在临床可比性。
1.2 方法
两组患者均给予化疗药物治疗，静脉滴注多西他赛（深圳海王药业有限公司，国药准字H20093755）75m/m2+5%葡萄糖溶液500mL中，维持2h；静脉滴注顺铂（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20040812）75mg/m2，治疗3周。观察组在对照组治疗基础上联合六君子汤中药治疗，方中：半夏10g、人参10g、茯苓10g、白术10g、神曲9g、山楂10g、麦芽9g、陈皮6g、炙甘草6g，加水煎取汁400mL，分早晚2次服用，同时静脉滴注鸦胆子油乳注射液（江苏九旭药业有限公司，国药准字Z20044247）30mL+生理盐水250mL，1次/d，治疗3周后评价其疗效。
1.3 观察指标
疗效判定标准[3]：完全缓解：肿瘤消失或体积缩小超过80%，患者生活质量明显提高；部分缓解：肿瘤体积缩小超过60%，患者生活质量得到明显改善；稳定：肿瘤体积缩小低于60%，患者生活质量有所改善；进展：肿瘤体积无变化或增大≥20%，生活质量无明显改善，有效率=完全缓解+部分缓解。对比两组效果，并统计其生存期及生存率。
1.4 统计学处理
详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（%），比较经χ2检验，组间计量资料单位为（ ），比较采取t检验，设P<0.05为差异明显，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效分析
观察组患者的有效率较对照组高，组间比较，差异明显（P<0.05），详细见表1。
3 讨论
非小细胞肺癌在肺癌中所占比例较大，约为85%~90%，其恶性程度较高，易发生复发和转移，因该病早期无典型症状，发展至晚期时已失去手术治疗机会。化疗是目前临床治疗本病的主要手段，西医主要以铂类为基础的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌，但毒副反应较大，易引起消化道反应、肝肾功能损伤以及骨髓抑制等，严重影响患者的生存质量。其中，顺铂是临床用的抗癌药物，其药理作用是通过破坏细胞DNA的结构，抑制DNA复制，可起到杀灭肿瘤细胞的作用。多西他赛是临床常见的紫杉醇类药物，通过作用于细胞周期，促进小管聚合，并形成稳定的微管，抑制微管分离，进而抑制肿瘤细胞的增值、分化[4]。
非小细胞肺癌在中医属“痞癖”、“肺积”范畴，多为脏腑功能紊乱、行气不足导致气滞血瘀、气机不畅、脉络阻塞、痰瘀胶结而形成肿块。目前临床治疗晚期非小细胞肺癌的原则是缓解患者的症状，提高生活质量，延长生存期[5]。本文选取六君子汤中药治疗本病，主要由四君子汤加半夏、陈皮熬制而成，具有健脾益气、祛痰除湿之功效，同时具有选择性抑制肿瘤细胞浸润及转移的作用。此外，联合鸦胆子油乳注射液治疗，该药物与肺癌细胞有较强的亲和力，通过长期黏附于癌细胞周围，并渗入癌细胞内，可充分发挥其抗肿瘤效应。本研究发现，联合组治疗有效率明显较单纯化疗组高，且联合组生存期以及1年、2年、3年生存率均较对照组高（P<0.05），该项研究结果与文献报道结果基本一致[6]。
综上所述，对晚期非小细胞肺癌的治疗，在化疗治疗基础上联合中药治疗的疗效较好，改善患者的生存质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘敏，章永红.晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗临床研究[J].南京中医药大学学报，2013，29（2）：138-140.
[2]卢利员，黄斌，李永浩等.益气养阴消积饮结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].北京中医药大学学报，2013，36（3）：192-195.
[3]胡作为，孙易娜，黄建华等.肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（17）：249-253.
[4]张斌.益气养阴中药联合化疗对中晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响[J].吉林中医药，2013，33（3）：259-261.
[5]许进军，甘宁.中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9的影响[J].细胞与分子免疫学杂志，2011，27（5）：559-560，562.
[6]崔娣，胡晓冬，夏清青等.中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响[J].环球中医药，2014，7（3）：219-222.
论文作者:任小银
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：肺癌论文; 细胞论文; 患者论文; 晚期论文; 疗效论文; 中药论文; 肿瘤论文; 《航空军医》2016年第14期论文;