程改超1 沈雄山2
（1孝感市云梦县妇幼保健院 湖北 孝感 432500）
（2孝感市中心医院二外科 湖北 孝感 4320OO）
【摘要】 目的：探讨采用金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗急性乳腺炎的疗效。方法：将100例于我院行急性乳腺炎治疗的患者列为观察对象，以随机法平均分为两组，分别给予单纯外敷金黄散治疗与金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗。观察两组患者治疗有效情况与症状消失时间。结果：联合治疗组患者治愈39例，治愈率78.0%，总有效率98.0%，优于金黄散外敷组治愈30例，治愈率60.0%，总有效率84.0%，且差异显著（P<0.05）；联合治疗组各项症状消失时间平均为57.41±11.4h，优于单纯使用黄金散外敷组62.75±15.36h，差异显著（P<0.05）。结论：对急性乳腺炎患者，采用金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗可取得较优的治疗效果，且康复时间短，利于患者行母乳喂养。
【关键词】 金黄散；乳腺治疗仪；急性乳腺炎
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0365-02
急性乳腺炎好发于哺乳期妇女，临床表征有乳房肿块、疼痛、乳汁排出不畅、发热等。严重影响妇女健康，造成母乳喂养困难。中医理论中，以金黄散行外敷治疗，可取得较好的治疗效果，已经临床实际上得到肯定。为研究乳腺治疗仪联合如意黄金散外敷对治疗急性乳腺炎的临床疗效，我院将100例患者作为对象展开研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取50例2012年4月～2015年4月于我院接收治疗的急性乳腺炎患者，给予金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗；另选取同期患者50例，行单纯金黄散外敷治疗。所有患者均经《中医诊疗常规》中相关诊断标准确诊，临床表现有乳房发生肿块，同时伴有疼痛与肿大，局部发红，部分患者出现发热与淋巴结肿大。联合治疗组年龄24～33岁，平均年龄（27.1±4.2）岁；病程1～5d，平均病程（2.4±0.6）d。金黄散外敷组年龄22～34岁，平均年龄（28.4±3.5）岁；病程1～5d，平均病程（2.2±0.9）d。两组患者一般资料对比，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
金黄散外敷组患者将以饴糖调糊后的如意黄金散用双层医用棉纸包覆，后外敷于肿块处，用药范围需大于肿块大小，再行固定。每间隔12h换药1次，共治疗7d。联合治疗组患者先以按摩手法将乳腺排空，使乳房变得柔软后，采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的LXY-IV多功能乳腺治疗仪对患者乳房进行治疗，功能设定：25W，时间设定：20min，按照操作说明操作1次d。每次仪器治疗完毕后，以如意黄金散外敷，连续治疗7d。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗有效情况与症状消失时间。
1.4 判定标准
患者体温正常，临床症状完全消失视为治愈；患者体温接近正常，临床症状明显改善视为有效；患者各项临床症状无改善或加重，视为无效。总有效率=治愈率+有效率。
1.5 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0，计量与计数资料分析以%与x-±s表示，行χ2或t检验。P<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效分析
两组患者治疗后，联合治疗组患者总有效49例，总有效率98.0%，优于单纯使用黄金散外敷组治疗总有效42例，总有效率84.0%，差异显著（P<0.05）。详见下表。
表 两组患者治疗总有效率分析（例，%）
2.2 症状消失时间分析
联合治疗组各项症状消失时间平均为57.41±11.4h，优于单纯使用黄金散外敷组62.75±15.36h，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
妇女在哺乳期内，由多种原因，很可能出现乳腺炎症，产生红肿、乳房肿块、乳腺不通、腋下淋巴结肿块等，还可能引起高热反应，影响妇女健康，绘正常母乳喂养新生儿造成困难。临床医学上将此类症状称为急性乳腺炎，发病机制可能与乳房健康、清洁、用药等因素有关。我国传统医学则将之归为“外吹乳痈”[1]，认为发病原因与乳房周围经络不畅，乳腺发生阻塞有关，故而消肿散块，祛杂通经为治疗该病症的根本。中医学在治疗该疾病时，主有特殊优势。因急性乳腺炎在发病时，乳房会发生红肿、结块等，中医药可以经过外敷便可使结块消失，红肿得到改善[2]，故而能使乳腺恢复健康，乳汁分泌正常，可正常哺乳[3]。而无需开刀或使用抗生素治疗，影响到治愈后的正常母乳喂养。如意金黄散药方中，包含大黄、白芷、黄柏、天花粉、姜黄、陈皮、生南星、甘草以及生苍术等中药材，外敷于患处，可起到消肿止痛，经周围经络畅通，从而消除结块，起到退热痛，使乳腺畅通的功效[4]。乳腺治疗仪能够将乳腺及周围经络疏通，软化，让乳房变行柔软，使乳腺排空[5]，使得如意金黄散药效能够得到最大化的发的发挥，从而提升治疗效果，缩短治疗时间。两者合用，必段使疗效加倍。我院将100例急性乳腺炎患者列为此次研究对像，研究结果表明，行金黄散外敷加以乳腺治疗仪联合治疗，效果优于单纯的金黄散外敷治疗。
综上所述，对急性乳腺炎患者，先采用乳腺治疗仪激活乳房血液循环，将乳房肿块软化或消除之后，再施以金黄散外敷，能加速机体对药物的吸收，使药效加倍，自然治疗效果更优。且能有效缩短治疗时间，无副作用，不影响恢复后的母乳喂养。
【参考文献】
[1] 罗艳,楼丽华,沃兴德等.阳和汤对急性乳腺炎患者血浆C反应蛋白及血沉、血常规的影响[J].中国中医急症,2012,21(8):1211-1212.
[2] 何湘萍,马祥君,赵银珠等.行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病的相关性分析[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2013,7(1):35-38.
[3] 唐玲,高洪霞.护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J].河北医学,2012,18(8):1132-1134.
[4] 杨晓红.云南白药外敷加红外线照射配合护理干预治疗急性乳腺炎的疗效观察[J].时珍国医国药,2013,24(8):1959-1960.
[5] 朱艳琼.中西医结合内服外治五步法治疗急性乳腺炎86例[J].世界中医药,2012,07(5):413-414.
论文作者:程改超1,沈雄山2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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