（郫县人民医院 四川 成都 611730）
【摘要】 目的：探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特咀嚼片口服应用于小儿哮喘临床治疗中的效果。方法：选取我院2014年1月～2016年1月所收治94例患儿，随机分为研究组与对照组。对照组47例，单纯采用雾化治疗，具体如下：复方异丙托溴铵溶液0.8ml、布地奈德气雾剂2mg及生理盐水1ml雾化吸入治疗；研究组47例，加用孟鲁司特咀嚼片4mg，睡前口服。比较两组患者临床疗效，并记录两组患儿治疗前后血氧饱和度(SaO2)变化情况。结果：研究组经联合治疗后，显效36例、有效9例，其总有效率为95.74%，显著优于对照组的19例、17例及76.60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患儿SaO2无显著差异（P＞0.05）；经治疗后，研究组SaO2为（98.57±12.16），显著优于对照组的（92.15±10.32），差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特咀嚼片应用于小儿哮喘临床治疗中，效果肯定，呼吸功能改善显著，值得临床推广应用。
【关键词】 布地奈德；雾化吸入；孟鲁司特咀嚼片
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0138-02
哮喘是一种可逆性气道狭窄与通气功能障碍的疾病，以小儿多见。哮喘会严重影响患儿学习、生活及其他日常活动行为，若治疗不当，可最终分发展为成人哮喘致使肺功能受损，严重哮喘发作时，若治疗不及时甚至会诱发死亡。目前临床治疗以雾化吸入为主，笔者旨在通过将孟鲁司特咀嚼片口服加到临床治疗中，以观察其临床应用价值。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月～2016年1月所收治94例患儿，随机分为研究组与对照组。研究组47例，男29例，女18例，年龄1～7岁，平均年龄（4.1±1.9）岁，病程5～17月，平均病程（10.8±4.7）月。对照组47例，男30例，女17例，年龄1～6岁，平均年龄（3.9±2.1）岁，病程5～18月，平均病程（11.3±5.1）月。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
病例纳入标准[1]：（1）均伴有反复喘息发作、咳嗽、气喘等症状，符合诊断标准；（2）≤7岁；（3）患儿及家长均对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）支气管异物及呼吸衰竭者；（2）先天性心脏病或心脏衰竭者；（3）配合度较低者。
1.2 方法
对照组单纯采用雾化治疗，具体如下：复方异丙托溴铵溶液0.8ml、布地奈德气雾剂2mg及生理盐水1ml雾化吸入治疗，采用氧驱动雾化机（北京得美康科贸有限公司），每次2次，每次15min，完成后漱口、洗脸；研究组加用孟鲁司特咀嚼片4mg，睡前口服。
1.3 疗效判定[2]
疗效标准如下：显效：治疗1周后，喘息等症状消失、呼吸恢复正常。有效：症状减缓，呼吸趋于正常。无效：未达到上述疗效标准。记录两组患儿治疗前后血氧饱和度(SaO2)变化情况
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件。计数资料比较用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2组临床疗效情况
由表1可知，研究组经联合治疗后，显效36例、有效9例，其总有效率为95.74%，显著优于对照组的19例、17例及76.60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，雾化吸入给药已成为治疗哮喘的最佳给药途径，具有起效速度快、不良反应少以及患者接受度高等优点。临床雾化吸入方式繁多，其中以氧驱动雾化吸入最为多见，氧驱动雾化吸入以氧气为动力，借助高速氧气流的动能将药液击成细小雾滴，通过患儿呼吸将药物送入深部肺组织与呼吸道，同时还可将高浓度氧气送入深部肺组织，可迅速有效地扩张支气管，缓解支气管痉挛，临床疗效肯定[3]。
糖皮质激素是世界卫生组织推荐治疗哮喘的有效药物，本研究所拟用布地奈德为临床常用糖皮质激素，可降低气道高反应性、改善临床症状，但是也存在起效慢、不良反应多等缺点。而孟鲁司特钠咀嚼片起效速度快，具有高度亲和性和选择性，与布地奈德可形成良好互补。本组研究结果显示，研究组经联合治疗后，显效36例、有效9例，其总有效率为95.74%，显著优于对照组的19例、17例及76.60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明联合用药临床疗效更好。另一组数据显示，治疗前，2组患儿SaO2无显著差异（P＞0.05）；经治疗后，研究组SaO2为（98.57±12.16），显著优于对照组的（92.15±10.32），差异具有统计学意义（P＜0.01）。说明加用孟鲁司特钠咀嚼片可更好地改善呼吸状况。
综上所述，布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特咀嚼片应用于小儿哮喘临床治疗中，效果肯定，呼吸功能改善显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王进芹.小儿哮喘行布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2014(15):88-90.
[2]朱瑜.雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].中国处方药，2016，11（5）：2191-2193.
[3]陈志勇，廖国仁.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗儿童哮喘的对比研究[J].国际医药卫生导报，2014，20(10):1373-1375.
论文作者:李娅,何善辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签：哮喘论文; 疗效论文; 对照组论文; 患儿论文; 统计学论文; 咀嚼片论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;