摘要：目的：探讨并分析派瑞松乳膏在治疗霉菌性外耳道炎中的安全性。方法：此次研究的对象是选择本院耳鼻咽喉科门诊中60例霉菌性外耳道炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对这60例患者使用派瑞松乳膏进行治疗霉菌性外耳道炎，通过每天给患者2次用药，连续用药一个疗程，一个疗程大约为14～28天。疗程结束后，观察霉菌性外耳道炎患者的治疗情况，并加以分析。结论：派瑞松乳膏在治疗霉菌性外耳道炎时具有安全性和有效性，可以在医院治疗霉菌性外耳道炎中使用。
关键词：治疗；霉菌性外耳道炎；派瑞松乳膏；安全性
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the safety of pevisone cream in the treatment of mycotic otitis externa. Methods：the research object is selected from the clinic of otorhinolaryngology in our hospital 60 cases of mycotic otitis externa patients，a retrospective analysis of 60 patients，and the use of pevisone cream in the treatment of mycotic otitis externa，2 patients by day to medication，medication for a course a course of treatment，about 14 to 28 days. After the course of treatment，the treatment of fungal otitis externa was observed and analyzed. Conclusion：pevisone cream is safe and effective in the treatment of mycotic otitis externa，which can be used in the hospital treatment of mycotic otitis externa.
[keyword] treatment；fungal otitis externa pevisone cream；safety；
在我国的亚热带潮湿地区，霉菌性外耳道炎是常见的病症，但是在对霉菌性外耳道炎进行治疗时，如果检查不仔细有时会出现漏诊的现象。所以在对霉菌性外耳道炎进行治疗时，医生要认真仔细的进行检查，以便进行及时有效的治疗。本院耳鼻咽喉科在2013年3月～2014年3月，在门诊中随机选取了60例霉菌性外耳道炎患者，并对这60例患者全部使用派瑞松乳膏治疗的方法，最终得到了良好的治疗效果。具体详情如下。大部分患者发生于夏季，大多有外耳道进水、浴室掏耳等病史，部分患者为细菌感染的中耳炎或外耳道炎的合并霉菌的感染。
1.资料与方法
1.1资料
对本院耳鼻咽喉科门诊60例霉菌性外耳道炎患者进行治疗试验，60例患者中包括35例男性患者，25例女性患者，患者年龄在年15～50岁，平均年龄为35岁，治疗周期为14-28天。在治疗之前先对60例患者进行了外耳道脓液涂片的检查，最终检测结果显示60例患者均为霉菌感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为夏季是霉菌性外耳道炎的高发期，大部分患者都是在夏季发病，并且大部分患者都有外耳道进水、浴室掏耳等病史，部分患者为细菌感染的中耳炎或外耳道炎的合并霉菌的感染。这些症状主要表现为：耳内出现阻塞的感觉，使听力受到影响甚至出现耳鸣，患处流脓且不停出现痒的感觉[1]。通过检查发现患者的外耳道附着着白色、黑色的痂皮，耳内更深处出现丝状、粉状的灰黄色或者白色的膜状物，有的患者的患处呈现块状、筒状的分泌物，并且表面附有白色的菌苔，如果将分泌物、膜状物除去，会发现在其表面有充血性糜烂的现象出现。而通过进行检测，发现引起病症出现的主要原因是几种致病菌引起的，主要有：黑曲霉菌、黄曲霉菌、毛霉菌、白色念珠菌、青霉菌、麦菊霉菌以及热带念珠菌。
1.2方法
对霉菌性外耳道炎患者进行治疗时，要严格按照标准程序进行。首先对患处进行消毒清洗，并将耳内患处的分泌物及部分可见附着物进行清除，清除时要尽量摘取干净。如果患者的外耳道出现化脓的情况，在清理时使用双氧水进行擦洗，在清洗过程中，要尽量保证动作轻缓，避免损伤耳内正常的组织[2]。在彻底清洗之后，对患者的患处使用派瑞松乳膏进行治疗，在治疗期间，对患者的患处进行每天2次给药，治疗的周期在14-28天之内，在患者进行了连续一周的治疗后，患者需要到医院门诊进行复查，医生要叮嘱患者在用药期间，不可以再使用其它任何类型的药物，并且要切记忌耳道内进水，避免感染。
1.3治疗评定评定
通过对霉菌性外耳道炎进行派瑞松乳膏治疗后，患者的治疗进行效果评定，评定的主要分为三种，治愈型、好转型、无效型。治愈型患者主要表现为患者患病时出现的耳内痛痒、流脓、耳鸣、听力减退等症状消失。患处皮肤状态及颜色逐渐变得正常，耳内患处及周围组织不断愈合，患病时出现的纯音测听传导性耳聋逐渐好转并最终消失。好转型患者主要表现为，患者经过治疗病情得到有效的缓解，并不断的好转，耳内痛痒感不断减轻，流脓现象基本得到控制，外耳道皮肤的色泽和皮肤状态不断趋向正常[3]。无效型患者主要表现为，症状无法得到缓解，甚至出现病症加剧的现象。
2.结果
对60例患者结束治疗后的3～12个月内，对60例患者进行了随机走访，结果显示60例患者在经过派瑞松乳膏治疗后，患者中有50例已经痊愈，病症得到有效缓解和治疗好转的患者有8例，由于外耳道狭窄导致用药治疗周期延长，但最终治愈的患者有2例，治愈率达到83.3%，患者的痊愈时间大约在14～21天内。对随机走访的患者，出现了5例复发的患者，通过对患者再次使用派瑞松乳膏治疗方法进行治疗后，患者达到痊愈状态。
3.讨论
在本院门诊选取的60例霉菌性外耳道炎患者，进行派瑞松乳膏治疗使用试验后，结果显示60例患者中有50例患者已经痊愈，8例患者症状得到明显的好转，2例患者因外耳道狭窄而治疗周期延长，但是最终痊愈。在随机走访的患者中出现的5例复发的患者，通过对患者再次使用派瑞松乳膏治疗方法进行治疗后，患者也达到了痊愈状态，治愈率达到83.3%。其中大部分患者在14～21天的周期治疗中得到痊愈，使派瑞松乳膏在霉菌性外耳道炎的试验性治疗中，取得了良好的成效。所以，在治疗霉菌性外耳道炎时，派瑞松乳膏的使用可以有效的缓解症状并最终得到治愈，因此，派瑞松乳膏可以在治疗霉菌性外耳道炎时进行使用，并且可以进行推广使用。
参考文献：
[1]代宝龙.霉菌性外耳道炎36例疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志.2011，4（10）：22-46.
[2]张珂.外耳道炎的局部治疗[J].中国医药指南.2012，5（05）：28-98.
[3]黄丽辉.反复外耳道炎：先找原因[J].父母必读.2010，4（01）：66-101
论文作者:张翠玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
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