哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：本文对小探头超声胃镜检查需要用到的注水方法进行了介绍，希望可以提高胃镜检查的效果，保证检查的安全性。方法：常见的注水方法主要有两种，一种是自制水囊，另一种是常规注水，这两种方法在小探头超声胃镜检查中发挥着重要的作用，本文结合某医院真实病例，对这两种注水方法的应用效果进行了分析，希望可以提高医院诊断的准确率。结果：通过对比发现，自制水囊比常规注水方法操作的时间短，而且病变图像更加清晰，应用自制水囊的注水方式，可以降低并发症出现的概率。结论：在小探头超声胃镜检查中，可以采用自制水囊的注水方式，其效果更加明显，而且安全性更高。
关键词：小探头；超声；胃镜；检查；注水方法；自制水囊
小探头超声胃镜是临床上常用的检查方法，其在食管、胃等检查中发挥着重要的作用，应用这种检查方法，可以提高诊断的准确性，其可以对黏膜层进行准确的定位，还可以对消化道病变进行有效的鉴别。小探头超声胃镜具有安全、高效等优点，在应用前还需要对其进行注水，这一过程可以形成透声窗，有利于及时发现病变问题。在小探头超声胃镜检查中，针对特殊的部位，在注水时需要掌握一定技巧，这考验了工作人员的技术能力，只有掌握专业的技术，才能提高检查的效率。本文对小探头超声胃镜检查中常用的两种注水方法进行了介绍，希望对医护人员有所帮助，提高检查的安全性，保证诊断的准确性。
一、资料与方法
1、一般资料
本文针对某医院在2013年1月-2014年1月收治的80例胃病患者，对采用小探头超声胃镜检查中采用的注水方法以及应用效果进行了探讨。这些患者中，男性48例，女性32例，年龄在23-58岁之间。在胃镜检查中，发现患者存在胃底隆起性病变，在对小探头超声胃镜检查中注水方法的研究中，需要保证患者不存在心律失常、支气管哮喘、高血压严重或精神不正常等疾病。在对患者食管、胃等部位进行检查时，需要应用内镜技术以及超声技术，还需要保证探头检查在水中进行，所以，医务人员需要采用有效的注水方式，常见的主要有自制水囊、常规注水这两种方式。
2、方法
2.1检查前准备
在应用小探头超声胃镜检查技术前，首先要做好准备工作，患者需要在禁食6-8h的前提下进行检查。如果患者存在其他疾病，会影响检查的效果以及准确性，如果男性患者存在前列腺增生等疾病，可能会在检查的过程中出现胃肠道剧烈蠕动现象。在检查前，患者还可以口服利多卡因胶浆，这种药物具有麻醉的效果，可以避免患者的胃内形成较多的黏液。
2.2不同病变部位检查注水的方法
2.2.1食道。患者病变部位不同，采用的检查注水方法也不同，比如食管发生病变，在检查时，需要在胃镜外做好橡皮管的固定工作。食管的蠕动速度比较快，所以在注水后，很容易就会被排空，水不容易存留。针对这一情况，医护人员需要做好橡皮管的固定工作，这样可以对食管进行持续注水。在固定橡皮管时，还要掌握好松紧度，比米娜橡皮管脱落或者变形，这都会影响注水的效果。
2.2.2胃体。胃体发生病变是超声检查中比较容易的检查方式，其不需要应用橡皮管，在注水前需要吸出胃内的气体，然后采用专用的注水头，在注水的过程中不能注入气体，可以在注水后，在将胃内的气体吸干。这种检查方式比较简单，在注水的过程中，需要注意吸气操作。采用超声内镜技术，需要做好内镜与超声主机的连接工作。采用自制水囊的方法，需要做好消毒除菌工作，在使用后还要检查水囊是否存在破损问题。
2.3观察指标
每例患者分别记录内镜操作时间、病变图像清晰度、诊断准确率、并发症发生率及医生满意度。病变图像清晰度通过对病变轮廓进行计算机清晰度评分，从低到高评1-4分。以病理诊断为金标准，超声内镜诊断与病理诊断一致即为诊断准确。
二、结果
本文对小探头超声胃镜检查中应用的注水方法进行了介绍，自制水囊与常规注水有着不同的适用范围，通过对比发现，自制水囊在食管、胃体病变的检查中，发挥的作用更大，检查效果更佳。自制水囊可以缩短检查的时间，可以保证图像的清晰度，还可以为诊断提供准确的参考信息，可以保证诊断结果的准确性。采用自制水囊的注水方法，操作医生的满意度比较高，而且出现并发症的概率更小。自制水囊与常规注水方法在小探头超声胃镜检查中不同病变部位的应用情况如表1、表2所示。
表1 自制水囊与常规注水方法在小探头超声胃镜检查食管病变患者中的应用
三、讨论
小探头超声胃镜检查是一种有效的临床检查方法，其在食道、胃体、胃底病变的检查中发挥着重要的作用，在应用这项技术时，要需要采用有效的注水方法，这可以保证检查的效果以及安全性。本文对自制水囊与常规注水这两种方法在小探头超声胃镜检查中的应用情况进行了介绍，通过对比发现，应用自制水囊这种注水方法可以有效缩短检查的时间，可以减轻患者的痛苦，还可以减少检查的费用，其具有经济节省、高效的优点。在食管、胃体检查中，要保证注水的持续性，还要减少胃体中的气体，要保证小探头完全侵入水体中，这样可以保证检查的准确性。常规注水方法在应用的过程中，存在的安全隐患比较多，其可以会造成探头误吸等问题，容易引起反流，会导致水体吸入肺部，还可能导致患者窒息。
使用常规注水方法，有时还需要对患者进行局部麻醉，这种方法花费的检查时间比较长，会使患者承受较大的痛苦，这种方法形成的超声图像也不够清晰。通过对比发现，应用自制水囊这种注水方式，可以有效的缩短检查时间，其在食管、胃部的检查中有着良好的应用效果，采用这种注水方式获取的图像也比较清晰，为病变诊断提供了重要的参考信息，可以提高诊断的准确性。小探头超声胃镜检查可以降低其他并发症出现的概率，在选择注水方法时，一定要结合实际，在连接橡皮管时，要做好固定工作，在发现患者不够配合时，可以对其进行局部麻醉，不能强行在患者的食管内插入胃镜，否组会造成更大的损伤。
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论文作者:曲旻,丁迎宾,王维娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：胃镜论文; 超声论文; 方法论文; 食管论文; 患者论文; 橡皮管论文; 效果论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;