（重庆市丰都县中医院 重庆 408200）
【摘要】目的：研究分析温胆汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果。方法:将78例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者作为研究对象（2014年5月至2017年5月期间收治），随机分为实验组（39例）和对照组（39例），对照组予以西医治疗，实验组在对照组基础上予以温胆汤加减治疗。结果:实验组和对照组治疗后比较，其治疗总有效概率更高，两者相比差异明显（P<0.05）。 结论：温胆汤加减治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者症状改善和治疗效果具有积极影响。
【关键词】温胆汤；椎-基底动脉供血不足性眩晕；治疗效果
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0036-02
椎-基底动脉供血不足性眩晕在医学临床上属于常见病、多发病，症状可表现为头晕目眩、旋转不定如坐车船，伴有不同程度的恶心、呕吐、头痛等[1]。此种类型疾病会严重影响患者的日常生活和工作，需尽早接受治疗。为了分析温胆汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果，本文选取我院收治的78例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者作为研究对象，现做如下报道。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选取本院于2014年5月—2017年5月收治的78例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，随机分为对照组、实验组，一组各39例。
对照组：女性：男性=15：24；年龄49～71岁，平均年龄（61.25±6.41）岁；病程（1～3）年，平均（1.14±0.51）年；合并症：糖尿病11例，高血压14例，高血脂10例，4例无合并症。
实验组：男性：女性=13:26；年龄48～70岁，平均年龄（61.30±6.59）岁；病程（2～3）年，平均（1.20±0.61）年；合并症：糖尿病10例，高血压16例，高血脂占9例，4例无合并症。
两组患者在性别分布、年龄、患病时间和合并症等临床资料无差异，具有研究价值。
1.2 方法
对照组：接受西医医治。患者口服甲磺酸倍他司汀，每次剂量6mg，3次/d。
实验组：在对照组基础上接受温胆汤加减治疗。甲磺酸倍他司汀使用方法和对照组一致；药方成分有丹参18g，炒白术、茯苓、炒枳壳各15g，陈皮、川芎各12g，天麻、清半夏各9g，竹茹、甘草各6g。若患者口苦心烦，可加用栀子；若频繁呕吐，可加用旋复花、代赭石；若耳鸣重听，可加用石菖蒲、郁金；若血压过高，可加用珍珠母、石决明和钩藤。用水煎制，患者早、晚餐后半小时各服用半剂。
两组患者治疗时间：30天。
1.3 观察指标
观察患者治疗后症状改善情况，以此作为治疗效果的判定标准。①痊愈：经过治疗，患者眩晕和伴随症状完全消失；②显著：经过治疗，患者眩晕和伴随症状明显改善，部分患者会感觉轻微眩晕，但未感到旋转不定如坐车船，能正常工作、生活；③有效：经过治疗，患者眩晕和伴随症状好转，但依旧会感到旋转不定如坐车船，生活和工作均受影响；④无效：经过治疗，患者眩晕等症状没有变化或更加严重。以患者治疗效果痊愈、显著、有效之和作为治疗总有效概率。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS 20.0版处理，用百分比表示两组椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗总有效概率，使用χ2检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果
对两组患者治疗总有效概率进行对比，实验组（89.74%）远远高于对照组（61.54%），两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
表1 比较两组椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗效果（n，%）
3.讨论
椎-基底动脉供血不足性眩晕是指因小脑、脑干供血均依赖椎-基底动脉，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流循环受阻而造成供血不足，最终导致眩晕的疾病[2]。在中医医学理论中，这种疾病属于“眩晕”范畴，发病病因较复杂，情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、瘀血内阻等均可导致疾病的发生，但它发病机制归根结底还是虚实两端，虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者来说，一旦发现相关症状应及时去医院接受医治，否则会加重病情甚至危及生命。
本研究中西药治疗方案使用的药物是甲磺酸倍他司汀片，可有效缓解患者眩晕症状，改善内耳循环，消除内淋巴水肿，对脑内血流量有着较强的改善作用[3]。相较于西医治疗，中医治疗更追求于祛除病根，同时药物不会对人体具有副作用。实验组便应用温胆汤加减治疗，其中丹参味苦微辛，可活血祛瘀、养血安神；白术、茯苓健脾化湿；枳壳理气；川芎活血且引药上行；陈皮、枳壳、半夏、竹茹以行气和胃，降逆化痰；药方中的各味中药共同使用具有协同促进作用[4]。
据本次研究结果显示：实验组和对照组治疗后进行对比，其治疗总有效概率（89.74%）更高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，椎-基底动脉供血不足性眩晕患者应用温胆汤加减治疗，可有效缓解眩晕症状，可在今后临床中进一步推广实施。
【参考文献】
[1]赵柯心,刘芳.温胆汤加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕57例[J].中国民间疗法,2014,22(7):40-41.
[2]刘震.半夏白术天麻汤加减方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):128-129.
[3]王育兵.半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕31例疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(18):2542-2543.
[4]张春阳,刘海仁,邓伟宏.半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察[J].中国民族民间医药,2017,26(1):107-108.
论文作者:陈玥
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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