放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床疗效观察论文_李清

武冈市人民医院 湖南武冈市 422400

【摘 要】目的:观察放射介入治疗方法治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的临床效果。方法:选取本院2015.4-2017.5月接收并治疗的40例产后及异常妊娠子宫出血患者进行研究,采用随机表法将患者分成对照组、研究组2组,每组患者各20例。其中,对照组患者给予宫腔水囊压迫治疗、研究组患者给予放射介入治疗,对比分析两组的治疗总有效率、平均手术时间与住院时间并进行随访观察。结果:治疗后,对照组的治疗总有效率为65.0%,研究组的治疗总有效率为95.0%,两组差异显著(P<0.05);对照组的平均住院时间、手术时间分别为(12.69+2.01)d、(80.86+20.35)min,研究组的平均住院时间、手术时间分别为(7.25+2.02)d、(51.34+20.11)min,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用放射介入疗法对产后及异常妊娠子宫出血患者,可以显著降低患者的住院时间与手术时间,提高治疗总有效率,值得在临床上大力推广应用。

【关键词】放射介入治疗;产后;异常妊娠;子宫出血;总治愈率

在临床上,产后及异常妊娠子宫出血症状比较普遍,引发该病症的原因主要是软组织道损伤、胎盘因素以及子宫收缩乏力等。产妇发生异常妊娠子宫出血后,会在非常短的时间内大量出血进而发生休克,严重影响患者的生命,现阶段临床上有很多方法治疗该病症,应当结合患者病情状况采用相应的方法展开治疗 [1]。有研究证明,放射介入治疗是临床上用以治疗产后以及异常妊娠子宫出血的较为有效的办法,尤其是对于较为凶险的大出血,通过放射介入疗法,不仅可以有效地提高治疗疗效,降低对患者的损伤,还可以最大程度的保全患者的子宫以及附件,保证患者的生活质量[2]因此本次主要研究放射介入治疗对于治疗产后以及异常妊娠子宫出血的临床效果,选取本院2015.4-2017.5月接收并治疗的40例产后及异常妊娠子宫出血患者进行研究,研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月-2017年5月期间收治的40例产后及异常妊娠子宫出血患者,根据随机表法将患者分为对照组、研究组2组,每组各20例患者。经患者及其家属同意,同时与医学伦理学要求相符合。对照组患者年龄处于24-36岁之间,平均年龄为(25. 98±2.73),产后出血患者10例、异常妊娠子宫出血患者10例;研究组患者年龄处于25-37岁之间,平均年龄为(26. 53±2.46),产后出血患者9例、异常妊娠子宫出血患者11例。经统计学比较,两组患者在一般资料上没有明显的差异(P>0.05),可以进行比较分析。

1.2临床纳入和排除标准

研究选取的40例患者均符合该疾病临床纳入标准。排除标准:经诊断具有心脑血管疾病、精神病、意识障碍或者重肝肾功能不全。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

通过宫腔水囊压迫的方式治疗对照组患者,在患者出现急性出血情况时,及时补充血容量,同时给予患者呼吸管理,对患者的情况进行严密监督,在治疗期间,进行尿管的留置,并记录患者的尿量;对患者进行交叉配血,实时监测患者动态。

1.3.2研究组

通过放射介入疗法对研究组患者展开治疗。具体操作如下:采用血管急性血管造影对患者进行检查,确定出血点,以患者的股动脉为穿刺点进行穿刺并将导管缓慢放入出血点,与此同时检测患者出血点的血供情况和有无侧支供血情况,对于出血点较小的注入直径在300-500um的乙烯醇颗粒,对于出血点较大的则注入明胶海绵进行栓塞,栓塞后再次进行检查,未见出血点后结束。并根据患者实际情况设置合理的护理办法,以提高临床治疗疗效。

1.4判断指标

治疗总有效率、平均手术时间、平均住院时间,并在治疗后3个月对患者进行随访,对比分析术后并发症情况。

1.5统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析,对计数资料通过( ±s)表示,采用X2法进行检验。P<0.05表示具有明显差异,在统计学上具有意义。

2结果

2.1对比分析两组患者治疗总有效率

通过治疗后,对照组的治疗总有效率是65.0%,研究组的治疗总有效率是95.0%,经统计学比较两组差异显著(P<0.05),在统计学上是有意义的,详见表1。

2.2两组患者平均住院、手术时间的对比分析

经统计,研究组患者平均手术、住院时间分别为(51.34+20.11)min、(7.25+2.02)d,两组对比差异显著(P<0.05),在统计学上具有意义。具体见表2。

表1 两组患者治疗总有效率对比 [n(%)]

 

2.3对比分析两组患者术后并发症

随访发现,有些患者产生腹部胀痛症状,但是2d后自动消失。对照组少量患者出现发热症状,体温高于37.5℃,3天左右后恢复正常;研究组患者未出现该症状。

3讨论

有资料证明,产妇发生产后及异常妊娠子宫出血会在短时间内大量出血,甚至会导致孕产妇出现失血性休克的情况,所以临床上应当结合患者的真实状况采取相应的治疗方法,以尽快的对患者进行止血以及补充血容量,避免或者减少患者失血性休克的情况发生。目前临床上对于产后以及异常妊娠产后出血患者的治疗主要以药物和手术进行治疗,主要采取的药物为米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇等,而手术治疗则主要是采用全子宫切除术或者次全子宫切除术,对患者身心方面的影响相对较大,进而使得患者的日常生活受到一定的影响 [3-4]。有研究表明,采用放射介入疗法后,临床效果显著提高,同时还能够减少手术时间与住院时间,并且可以最大程度的保留患者子宫以及附件的功能,提高了患者的生活质量。所以,本文采用对比分析法,研究了放射介入疗法对产后及异常妊娠子宫出血症状的疗效 [5]。

通过放射介入方法治疗产后及异常妊娠子宫出血患者具有显著的临床疗效。主要原因如下:放射介入疗法可以对出血部位直接进行查询以及堵塞,并且能够减少治疗时间,为患者生命提供有力的保障。并且介入疗法是一种微创手术,对患者的损伤较小,还可以有效的保留患者的子宫功能,为可再生育女性提供了条件,提高了患者的生活质量,并且避免了子宫切除术所导致的术后感染。

在本研究中,研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者手术时间(51.34+20.11)min、住院时间(7.25+2.02)d显著少于对照组(P<0.05)。这一结果说明放射介入疗法治疗产后及异常妊娠子宫出血患者具有显著的临床效果,也缩短了患者的治疗时间,促进患者生活质量的提高,值得在临床上应用与推广。

参考文献:

[1]段华,汪沙,郝敏等.孕三烯酮使用中不规则子宫出血干预的多中心、随机、平行对照研究[J].中华妇产科杂志,2016,(2):98-102.

[2]吕向华.经阴道超声检查联合宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的价值[J].中国妇幼保健,2014,29(36):6150-6151.

[3]侯宇.米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4497-4499.

[4]吕淑霞.育龄妇女异常子宫出血的原因及病理分析[J].中国妇幼保健,2016,31(3):489-490.

[5]张建好,闫磊,韩新巍等.介入治疗子宫阔韧带妊娠1例[J].介入放射学杂志,2016,25(10):884-885.

论文作者:李清

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期

论文发表时间:2017/12/28

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床疗效观察论文_李清
下载Doc文档

猜你喜欢