讷河市人民医院 黑龙江省齐齐哈尔市 161300
【摘 要】目的：观察致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床疗效。方法：研究对象为我院2013年1月-2014年1月期间因慢性宫颈炎收治的病人，共60例，采用随机分组的方法，将60例病人分为治疗组与对照组，每组各30例。两组病人在孕产次、宫颈刮片、病理类型以及年龄、病程等方面的差异均无统计学意义（p > 0.05）。对照组单纯使用激光进行治疗，治疗组采用致康胶囊辅助激光进行治疗。比较分析两组病人的临尿治疗效果。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为100%和86.7 %，治疗组病人的临床治疗效果优于对照组，两组对比差异具有显著统计学意义（P<0.05）。且不良反应少，阴道流血、排液症状消失快。结论：：致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎，疗效肯定，能够减少术后出血，减少创而渗液，促进创而愈合。
【关键词】致康胶囊；激光治疗；宫颈炎；中西医结合疗法
宫颈炎是妇科最常见的疾病之一。常表现为阴道分泌物增多，分泌物的量、气味、颜色等因所感染病原体的种类而异；有时候患者会出现腰骼部疼痛，原因是宫颈的炎症沿宫骼韧带扩散至盆腔，有时还会出现尿频、尿急、尿痛、月经不调等；同时由于宫颈血管充血，宫颈粘膜及腺体周围被大量嗜中性粒细胞浸润，性交痛及接触性出血亦是慢性宫颈炎患者容易出现的症状。对于宫颈炎的患者，物理治疗疗效最好，但存在术后阴道排液量多、出血时间长创而愈合慢的缺点。目前临床治疗上，多数采用单独治疗为主，而采用中西医结合联合治疗的较少。为探讨更好的慢性宫颈炎治疗方案和分析致康胶囊辅助激光治疗慢性宫颈炎的临床效果，特选取2013年1月-2014年1月期间在我院妇科收治的慢性宫颈炎病人60例，对60例患慢性宫颈炎的病人进行随机对照实验研究，现将结果报告如下。
1一般资料
2013年1月-2014年1月，在参与观察的妇科门诊患者中选择确诊为宫颈炎的患者60例，均符合宫颈炎的诊断标准。随机分为两组，两组年龄差异无统计学意义（P> 0.05），其中治疗组平均年龄34.43±0.87岁，对照组37.22±1.06岁。研究所纳入的病人都处于非妊娠期，全部病人治疗前都行常规妇科检查、白带常规检查、阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查，以排除滴虫、霉菌、淋菌以及宫颈癌。两组病人在年龄、孕产次、宫颈刮片、病理类型以及病程等方面的差异均无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
2方法
两组患者均采用CO2激光器光束，垂直均匀地以同心圆由外向内环形反复移动烧灼病变组织，使病变组织迅速碳化形成焦痂，烧灼范围超过病灶边缘0.3 cm左右。术后治疗组口服中成药致康胶囊（西安千禾药业），每日3次，每次3粒，服用2周；对照组在激光烧灼后不用任何药物。两组均于术后3.4.6.8周随访，记录阴道排液量、出血时间、创而愈合时间和疗效。
1.3疗效评价
疗效评价标准参照《妇产科诊疗常规》，采用双盲法进行疗效评价。
1.4统计学方法
实验采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数采用检验，p <0.05>2组有效率比较差异有统计学意义。
3.结果
两组病人临床效果进行比较，治疗组病人的总有效率（100 %）显著高于对照组（86.7%），说明治疗组的疗效明显比对照组好（P<0.05），具体请见表1.
4.讨论
慢性宫颈炎是现代妇科临床中非常常见的疾病之一，其形成原因有：急性宫颈炎没有得到正确的治疗或者拖延了治疗，导致宫颈管虱膜内藏匿了多种病原体而后形成慢性炎症，抑或由于各种宫腔手术所引起的宫腔内继发感染造成，诸如人流等。而宫颈管狭窄、输卵管炎、不孕、宫颈癌等，则是慢性宫颈炎的严重并发症，这些都会严重影响患者的生活质量和危害患者身体健康，近年的研究显示宫颈癌的发生与慢性宫颈炎有密切的关系。常见的慢性宫颈炎病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及仄氧菌。其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。按病理类型分类，慢性宫颈炎可分为宫颈内膜外移伴感染、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿及宫颈肥大。治疗慢性宫颈炎的方法很多，目前有多种治疗方法，如药物治疗（全身、局部）、物理治疗（电熨、冷冻、激光、波姆光、红外线等）、手术治疗等。物理治疗中的激光治疗法，激光治疗主要采用C02激光器，通过热作用、光化作用、电磁场及生物刺激等使宫颈糜烂面变性、凝固、坏死、结痴、脱落，代之以新生的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、比痛、促进组织修复的作用。在治疗过程中，由于激光刀不接触宫颈组织，烧灼深度容易掌握。但是在治疗的过程中经常会因为热效应等原因，致使病人宫颈局部灼伤后产生炎性反应，导致病人阴道排液量增多和出血时间延长。
致康胶囊是一种纯中药制剂，为口服处方类胶囊剂，具有清热凉血，化癖止血的功效。用于治疗呕血、崩漏和便血等症。其主要成分为大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、等14味药，黄柏、黄连和大黄具有清热解毒、抑制细菌功效，都可以治疗由热毒导致的疮疡肿痛；血竭，没药、乳香均具有活血化癖，消肿生肌的功效；三七有止血散瘀、消肿止痛的功效；白友能止血生肌，所含白友胶能有效加速止血、修复创面及抗感染，促进刨面快速愈合；珍珠粉有促进细胞分化的作用，可加速病变部位的血液循环，使创面的抗感染能力显著增强；乌贼骨粉能促进渗出液渗出和肉芽生成。
综上所述，采用致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的治疗组有效率可高达100%，而单用激光治疗宫颈炎的对照组有效率仅为86.7%；同时致康胶囊辅助激光治疗能够缩短出血时间并加速创面恢复，从而缩短患者恢复时间，中西医结合治疗宫颈炎较单用激光治疗宫颈炎在临床疗效和减少术后副作用方面均有显著的优势。致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎疗效确切，值得在临床上推广。同时也提示我们中西医结合治疗宫颈炎，既能达到治疗效果，又能减轻治疗后的不良反应。临床上可根据中西医的各自优势，结合疾病特点，寻求最佳研究方案。
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论文作者:姜玉华
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：宫颈炎论文; 宫颈论文; 胶囊论文; 病人论文; 疗效论文; 激光治疗论文; 两组论文; 《航空军医》2015年1期论文;