护理干预对骨结核患者认知行为影响的研究论文_熊和萍

湖南省胸科医院 湖南长沙 410000

【摘 要】目的:探讨护理干预对骨结核患者认知行为的影响,给临床护理提供理论依据。方法:选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例骨结核患者作为此次研究对象,入选患者随机均分为两组,其中研究组与对照组各45例,对照组患者在治疗过程中给予常规护理干预,研究组患者在治疗过程中给予综合护理干预,对比两组患者的护理效果和认知行为。结果:研究组患者的遵医行为评分、骨结核知识评分、防范意识评分均明显高于对照组,护理满意度高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨结核患者中应用综合护理干预,有效改善患者的认知行为,提高护理满意度,值得临床大力推广。

【关键词】骨结核;综合护理干预;行为影响;护理效果

骨与关节结合又称为骨结核,多数患者均是在肺结核或是肠结核后出现,由于结核杆菌侵袭关节或是骨组织,从而引发的一系列化脓性病变,对机体具有一定的破坏性,患者均伴有不同程度的关节活动受限[1]。骨结核临床治疗周期长,伤口出现溃疡后不易收口,易形成瘘管、窦道等,病情严重患者可能出现瘫痪,患者面对疾病均伴有不同程度的心理压力[2]。本研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例骨结核患者作为此次研究对象,探讨护理干预对骨结核患者认知行为的影响,现具体阐述如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例骨结核患者作为此次研究对象,患者随机均分为两组,对照组的45例患者中年龄在15岁~62岁之间,其中男性患者18例,女性患者27例;初中及以下文化水平患者16例,中专及高中文化患者20例,大专及以上文化水平患者9例。研究组的45例患者中年龄在14岁~65岁之间,其中男性患者19例,女性患者26例;初中及以下文化水平患者17例,中专及高中文化患者20例,大专及以上文化水平患者8例,两组患者在性别、年龄、文化程度等基本资料相仿,具有比较意义。

1.2 纳入标准排除标准[3]

纳入标准:入院后经病情诊断,均符合骨结核的诊断标准;患者均能进行正常的沟通和交谈;患者的精神状况正常;患者及其家属对本次研究知情,且均已签署知情同意书。

排除标准:伴有严重肝、肾功能障碍患者;伴有精神障碍疾病患者;妊娠期患者。

1.3方法

对照组:给予常规护理干预,给患者提供舒适、安静的住院环境;给患者介绍医院、科室的特点;遵循医嘱指导按时、按量的服药。

研究组:在对照组的基础上给予综合护理干预,主要包括:①入院护理:在患者入院时,详细了解患者的病情,既往病史、家庭状况等,并根据患者的情况制定针对性的护理方案。②健康教育:与患者进行沟通和交谈,告知骨结核的治疗需注意的相关事项,给患者讲解骨结核的形成原因,疾病的典型临床特征,在治疗过程中需注意的相关事项,经临床治疗后,各项临床症状缓解所需的时间,在疾病治疗过程中可能出现的不良反应等,帮助患者以良好的心态面对治疗;给患者讲解一些治疗成功的案例,有助于患者建立战胜疾病的信心。③心理护理,护理过程中加强与患者的沟通,了解患者的心理状况,给予针对性的心理疏导,缓解患者内心的紧张、恐惧、抑郁等负面情绪,提高临床治疗的配合度。④疼痛护理:应用牵引治疗或是石膏对病灶进行固定,有效缓解患者临床疼痛程度;患者需长期卧床,定期给患者进行翻身,降低压疮的发生率;对于疼痛程度较为明显的患者,合理选用镇痛药物进行镇痛,给患者播放音乐或是视频等,转移患者的注意力,缓解其疼痛程度。⑤并发症预防护理:指导患者正确排痰和咳嗽,定期给患者扣背,指导患者正确进行呼吸,适当进行扩胸训练,有助于痰液的顺利排出,呼吸困难患者,应用药物进行雾化吸入治疗,指导患者适当进行肌肉和关节运动,定期指导患者翻身,定期更换床单被套,保持床单干燥、舒适。

1.4 指标观察

应用行为、知识、意识评分量表对两组患者的疾病防范意识、骨结核的相关知识和遵循医嘱的行为对患者的状况进行评分,得分越高,表明患者认知行为越高;在患者出院时应用护理满意度调查问卷对本次护理进行评价,分成非常满意、满意和不满意三个等级。

1.5 统计分析

3. 讨论

骨结核是临床常见的一类慢性疾病,在我国的边远山区、农村等地方具有较高的发病率。骨结核在发病初期病情进展缓慢,结核杆菌给机体造成的感染较为隐匿,无明显的临床症状,随着病情的发展,在负重大、活动多的地方感染较为明显,如在关节和骨质等部位,较为常见的有脊柱结核[4]。

骨结核在临床具有较大的危害性,发生骨结核后,易出现脓肿破溃,形成脓腔、瘘管等,延长疾病治疗所需时间,临床治疗进展缓慢,患者和家属面临较大的精神和经济压力[5]。据统计,多数患者对结核病的相关知识不了解,面对疾病伴有不同程度的恐惧和焦虑等心理,出现放弃治疗的念头。本次研究,通过对研究组患者给予综合护理干预,经心理护理干预,缓解患者的负面情绪,改善治疗依从性;经健康教育,提高患者对疾病的了解程度,有助于患者以正确的观念面对治疗;通过并发症护理干预,降低治疗过程中各类并发症的发生率[6]。研究结果表明,研究组患者的遵医行为评分、骨结核知识评分、防范意识评分均明显高于对照组,护理满意度高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)

综上所述,在骨结核患者中应用综合护理干预,有效改善患者的认知行为,提高护理满意度,值得临床大力推广。

参考文献:

[1]关春园,李聪.护理干预对骨结核患者认知行为的影响[J].中国药物经济学,2014,15(10):117-118.

[2]李桂凤.护理干预对骨结核患者认识行为的影响[J].中国药物经济学,2015,15(z1):208-209.

[3]李金红.护理干预对骨关节结核病的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,15(10):117-118.

[4]孙晓燕.护理干预对骨结核患者认知行为影响的研究[J].中国医药科学,2013,3(18):8-9.

[5]秦巧华,计莲娣.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):15-16.

[6]陈敏.健康教育与优质护理对骨结核患者康复的影响[J].中国卫生产业,2015,15(10):26-27.

论文作者:熊和萍

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期

论文发表时间:2018/6/4

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