（贵州省清镇市卫城镇中心卫生院551404；通讯地址：贵州省清镇市卫城镇中心卫生院）
【摘要】目的：分析高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响；方法：纳入我院2017年5月至2018年4月接收检查的高脂血症患者60例为研究对象，设置为观察组，选取同期的健康体检者50例为对照组，分别抽取两组患者3ml静脉血进行血常规检测，对比两组血常规指标水平差异；结果：两组患者MCHC、Hb、PLT、WBC、MCH、MPV水平差异明显，P>0.05，HCT、MCV、RBC水平无明显差异，P>0.05；结论：乳糜血可能对血常规检测造成一定影响，表现在MCHC、Hb、PLT、WBC、MCH、MPV几项指标中，而HCT、MCV、RBC指标暂未发现较大差异，故而临床要尽力排除乳糜血对血常规结果的影响。。
【关键词】高脂血症；乳糜血；血常规；影响分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0466-01
前言
由于我国的经济水平逐渐提升，人们的生活方式逐渐改变，人们的生活方式和饮食习惯均发生改变，不合理饮食人群逐渐增加，导致高血脂患病率逐渐增高。临床中高血脂疾病为冠状动脉粥样硬化综合征的重要致病因素，对患者的身体健康状态与生活质量造成严重的影响。高脂血症患者的血脂水平处于高水平，同时增加了其体内运送脂肪蛋白的乳糜微粒数量，存在乳糜血，当乳糜血存在时可能对血常规造成一定的影响[1]。许多学者均认为乳糜血对血常规的检测可产生一定的影响[2]，为进一步探索乳糜血在血常规检测中的影响情况，本研究采取对照研究的方式进行探索，以高脂血症患者与正常体检人员的血常规检测结果进行对比，获得了一定的收获，现将本研究展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年5月至2018年4月接收检查的高脂血症患者60例为研究对象，设置为观察组，选取同期的健康体检者50例为对照组。其中对照组男性38例，女性12例，年龄范围（34~68）岁，平均年龄（50.19±8.64）岁，平均体质指数（23.17±0.67）kg/m³。观察组男性35例，女性15例，年龄范围（34~68）岁，平均年龄（50.48±8.37）岁，平均体质指数（23.12±70.74）kg/m³。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2选择标准
纳入标准：①高脂血症患者符合《中国成年人血脂异常防治指南》诊断标准；②患者对本研究知情同意且签署研究知情同意书；③患者无其他可能影响血常规检测结果的情况，如炎症等。
剔除标准：研究对象病史资料不全。
1.3方法
1.3.1试剂与仪器：定量加样仪器、水平离心机、全自动血液分析仪。
1.3.2检测方法：两组患者均于空腹8h后进行肘正中静脉采集静脉血3ml为血液样本，使用水平离心机以3000r/min转速进行离心处理，持续离心15min。离心后静置标本，分离血浆混合液，避免吸取出血细胞，将于血浆混合液相同量的浓度为0.9%的氯化钠溶液进行稀释以置换血浆，混匀后实施血常规检测。
1.3.3检查项目：本次研究检测项目包括：红细胞体积（MCV）、血小板平均体积（MPV）、红细胞（RBC）、平均血红蛋白量（MCH）、白细胞计数（WBC）、红细胞压积（HCT）、血小板技术（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
1.4统计学方法
将本研究获取的数据纳入SPSS 20.0 软件进行数据分析，计数资料采取X²检测，计量资料采取t值检验，检验水准a=0.05，P<0.05为具有统计学差异。
2.结果
2.1两组研究对象的血常规指标水平差异
结果显示，两组患者MCHC、Hb、PLT、WBC、MCH、MPV水平差异明显，P>0.05，HCT、MCV、RBC水平无明显差异，P>0.05，详见表1.
表1.两组研究对象的血常规指标水平差异（例）
3.讨论
高脂血症患者空腹血清总胆固醇＞5.72mmol/L，三酰甘油＞1.70mmol/L，如患者的血脂水平未能得到有效控制，病情持续性进展则可能并发许多并发症，动脉粥样硬化为临床中常见的并发症类型，对患者的身体健康状态造成极大的不良影响。遗传因素、季节、体力活动、性别、肥胖、代谢性紊乱、高血压、甲状腺功能减低等均可引发高脂血症，临床症状不明显故而常常被忽视，一些患者在接受血常规时发现异常而发现高脂血症[3]。
乳糜血血浆颜色为混浊或乳白色，表明大量装存在于患者血液中，脂肪社区后转变为乳糜微粒，其中包含大量的三酰甘油、脂蛋白与胆固醇。本次研究结果显示，高脂血症患者的MCHC、Hb、PLT、WBC、MCH、MPV水平与正常体检人员存在较大差异，脂肪进入机体后在红细胞表面大量吸附，影响溶血速度，检测时可能误判为WBC。乳糜颗粒影响溶血剂速率导致WBC不完全破坏，乳糜颗粒直径为7.0~9.0fL与血小板直径相似，故而可能导致感染，影响PLT计数而增高PLT计数水平。
综上所述，乳糜血可能对血常规检测造成一定影响，表现在MCHC、Hb、PLT、WBC、MCH、MPV几项指标中，而HCT、MCV、RBC指标暂未发现较大差异，故而临床要尽力排除乳糜血对血常规结果的影响。
参考文献
[1]卢一思.高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响分析[J].中国保健营养,2018,(29):305-306.
[2]张忠原.高血脂患者乳糜血对于血常规检测指标的影响效果分析[J].中国医药指南,2018,(13):21-22.
[3]蒋海燕.分析高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响作用[J].医药前沿,2018,(10):211.
论文作者:李亚萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
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