熊翠莲
文山市人民医院 云南文山 663000
摘要：目的：观察分析小儿哮喘采用干扰素与布地奈德联合治疗的临床效果。方法：选取我院67例小儿哮喘患儿按照随机抽签法分为观察组（采用干扰素与布地奈德联合治疗）和对照组（单独采用布地奈德治疗），将两组患儿临床治疗疗效进行对比分析。结果：观察组患儿治疗总有效率（94.1%）相对于对照组（75.8%）明显偏高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿哮喘患儿采用干扰素与布地奈德联合治疗的临床效果显著，可有效增强患儿的机体免疫能力，改善患儿临床症状，值得在临床上广泛推广、应用。
关键词：小儿哮喘；干扰素；布地奈德；联合治疗；疗效分析
小儿哮喘是最为常见的一种儿科慢性疾病，该病往往发病较急，临床症状比较严重，且容易反复发作，病情久延不愈，在很大程度上影响了小儿的正常生长发育[1]。目前，临床上主要采用糖皮质激素治疗小儿哮喘，但是临床疗效不一，近年来我院在布地奈德的基础上联合干扰素治疗小儿哮喘患儿，结果患儿均取得比较满意的治疗效果[2]。为进一步探讨分析小儿哮喘采用布地奈德和干扰素联合治疗的临床效果，本文对我院67例小儿哮喘患儿治疗情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。
1．资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年12月-2014年12月在我院就诊的67例小儿哮喘患儿为研究对象，所有患儿并没有药物禁忌史，也未合并心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，同时将肝肾功能异常、结核感染、先天性心脏病等患儿排除。现将67例患儿按照随机抽签法分为观察组和对照组，两组患儿分别为34例、33例，观察组中男性20例，女性14例；患儿年龄最大14岁，最小1.4岁，平均（6.1±1.1）岁；病程最长3年，最短5个月，平均（0.8 ± 0.6）年。对照组中男性21例，女性12例；患儿年龄最大13岁，最小1.6岁，平均（5.9±1.7）岁；病程最长2.9年，最短6个月，平均（0.9± 0.5）年。两组患儿的性别、年龄、病程等一般情况通过统计学处理并无明显区别，P>0.05，可比性较强。
1.2 方法
两组患儿入院后均接受抗感染、祛痰、吸氧、镇静等常规治疗措施。对照组患儿仅仅采用布地奈德悬浊液（由鲁南贝特制药有限公司生产）雾化吸入治疗，每次加入1ml布地奈德（加入0.9%氯化钠注射液稀释成3ml），3次/d，连续应用5d。
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观察组患儿在对照组基础上加用干扰素（由安徽安科生物工程股份有限公司生产）治疗，每次干扰素用量为1 00 万U，每天3次，连续治疗5d。
1．3观察指标以及疗效判定标准
疗效判定标准如下：显效：经过治疗后，患儿主要临床症状及体征基本消失，经过X 线胸片检查并未发现肺部存在阳性体征。有效：经过治疗后，患儿主要临床症状及体征较治疗前有所好转，X线胸片检查显示肺部并未出现阳性体征。无效：经过治疗后，患儿主要临床症状及体征并没有显著改善甚至进一步加重。
1．4 统计学处理
本次两组数据处理软件选用SPSS17.0软件，采用（X±S）代表计量资料，采用%代表计数资料，分别采用t和X2检验，两组差异存在统计学意义采用P<0.05表示。
2．结 果
观察组患儿治疗总有效率（94.1%）相对于对照组（75.8%）明显偏高，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
表1 两组患儿临床治疗效果比较（n，%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组34 23（67.6）9（26.5）2（5.9） 32（94.1）
对照组33 12（36.4）13（39.4）8（24.2）25（75.8）
3．讨 论
目前，临床上主要采用抗感染、镇静、吸氧、祛痰以及过敏介质释放抑制剂、糖皮质激素等治疗，布地奈德属于一种糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，受体选择性以及脂溶性也比较高，而且该种药物应用比较安全，因此尤其适用于小儿。但是有关学者研究报道[3]，有多种炎性因子参与到哮喘发病过程中，特别是IgE、IL-13、IL-4以及IFN-γ等发生气道炎症中起着极其重要的作用。在患儿哮喘发作的过程中，患儿机体内血清IL-13、IL-4等（由Th1细胞分泌）细胞因子会迅速增多，而IFN-γ（由Th2细胞分泌）细胞因子数量会大大减少，这样会导致机体细胞群紊乱。在Th1细胞因子、Th2 细胞因子功能失调的过程中，Th1细胞效应会大大下降，而Th2 细胞效应会大大提高，进而使患儿支气管出现病理变化，最终导致哮喘。因此，临床在治疗小儿哮喘过程中还应该注意调整患儿免疫能力。本组研究表明，观察组患儿临床治疗总有效率相对于对照组显著提高了18.3%，且观察组患儿治疗后血清IgE、IL-I3、IL-4、IFN-γ 等各项指标水平不仅相对于治疗前有明显改善，而且各项指标水平显著优于对照组（P<0.05），这一研究结果和詹明亮等[4]研究结果基本接近。
布地奈德可作用于气道平滑肌，抑制释放炎症介质，解除支气管痉挛，尽可能减轻黏膜水肿，使炎性分泌物排出。而干扰素可有效调节机体细胞功能，维持机体内细胞群的稳定和平衡。两者联合应用可有效增强患儿免疫功能，改善患儿的临床症状，帮助患儿尽早康复。
参考文献：
[1]李福，罗文娟，赵晓瑞，等.儿童支气管哮喘发病的危险因素分析[J].临床儿科杂志，2013，31（4）：384.
[2]董湘.布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].当代医学，2011，17（24）：121一122.
[3]陈卫民，江国荣.干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床分析〔J〕.中国当代医药，2010，17（35）：59-60.
[4]詹明亮.干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床分析〔J〕.检验医学与临床，2013，10（23）：3715-3717.
论文作者:熊翠莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患儿论文; 哮喘论文; 干扰素论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 体征论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;