苏州大学附属第一医院 江苏省 215006
【摘 要】目的 分析肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用。方法 选择我院在2013年4月—2015年7月间治疗的90例行胃癌手术患者作为研究对象。随机分成两组，对照组和观察组，每组45例。观察组采用的是术后24h前期肠内免疫营养；对照组采用的是术后肠外营养。对比两组患者术后身体机能恢复状况以及免疫能力。结果 根据对比分析，观察组患者身体机能恢复状况以及免疫能力明显好于对照组。两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 采用术后24h前期肠内免疫营养能够促进患者身体机能的有效恢复，并且强化身体免疫功能，有助于患者尽快出院。
【关键词】前期肠内免疫营养；胃癌手术；机体恢复；免疫功能；调理
【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-011-01
我国胃癌发病率正在逐年的上升。对于胃癌进行早期干预能够保证患者有效治愈。胃癌手术对患者伤害较大，会导致身体机能受到严重的影响，特别是消化系统损害明显。胃癌手术产生的创伤将会影响到患者的免疫功能。因此，在术后要对患者开展积极的调理，改善患者身体机能。全面的开展营养支持，特别是前期肠内免疫营养。经过临床实践证明，开展肠内免疫营养能够改善患者身体机能，提升免疫力，有助于患者术后的快速恢复。本文对肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用进行相应分析，现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年4月—2015年7月间治疗的90例行胃癌手术患者作为研究对象。随机分成两组，对照组和观察组，每组45例。对照组男性19例，女性26例；患者年龄35～78岁，平均年龄（60.5±2.7）岁；观察组男性27例，女性18例；患者年龄38～81岁，平均年龄（62.5±2.8）岁；两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显组间差异（P>0.05）。
1.2方法
观察组采用的是术后24h前期肠内免疫营养，经鼻肠管为患者输入500ml的等渗盐水，再给予肠内营养乳剂与等渗盐水混合，使用喂养泵为患者均匀的输入，配合加热器将输注营养混合物温度控制在38℃～41℃。第1d为患者输注30ml/h，每日增加20ml/h，最大输液速度为120ml/h。如果输注的营养仍然能量不足，再为患者配合肠外营养支持【1】；对照组采用的是术后肠外营养，为患者的静脉滴注葡萄糖以及维持患者必要的能量、维生素等。
1.3观察指标
对比两组患者术后身体机能恢复状况以及免疫能力。明确记录两组患者的身体机能恢复情况。
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1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组正常进食时间为（28.6±2.5）h，排气时间为（43.7±1.4）h，排便时间为（82.3±2.0）h；对照组正常进食时间为（56.5±2.8）h，排气时间为（63.2±2.3）h，排便时间为（103.6±3.4）h；根据对比分析，观察组患者身体机能恢复状况以及免疫能力明显好于对照组。两组比较差异显著（P＜0.05）。
3 结论
胃癌是一种常见的胃肠道疾病，死亡率与发病率都极高，胃癌患者都具有不同程度的营养不良状况，对患者进行早期免疫营养对于术后恢复具有重要的意义。胃肠道是重要的免疫器官，能够使肠道中的营养通过胃肠道黏膜进行直接的吸收转化为营养素，供给身体机能的正常运行【2】。开展肠内免疫营养对于提升术后患者免疫功能，调理身体机能具有重要的作用。前期开展胃癌手术将会根治病情的进一步恶化，但是对消化系统的损伤较为明显，患者胃肠功能受到破坏将会导致极大的身体机能影响。本文通过对胃癌患者术后的免疫功能变化选择合适的营养支持模式，对于提升患者的免疫功能，改善身体机能的恢复具有重要的临床意义。对本次研究的结果进行分析，观察组正常进食时间为（28.6±2.5）h，排气时间为（43.7±1.4）h，排便时间为（82.3±2.0）h；对照组正常进食时间为（56.5±2.8）h，排气时间为（63.2±2.3）h，排便时间为（103.6±3.4）h；根据对比分析，观察组患者身体机能恢复状况以及免疫能力明显好于对照组。两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组采用的术后24h前期肠内免疫营养，能够加快患者的身体机能恢复，明显缩短住院时间，降低经济投入。早期开展肠内免疫营养能够使患者的免疫功能指标明显的提升，NK细胞的活性明显的降低【3】。前期肠内免疫营养支持对患者身体机能的恢复具有明显的改善作用，大大的优于肠外营养支持。因此，根据患者的实际情况选择合适的营养支持方式，这样才能够保证身体机能得到恢复。肠内免疫系统会使肠黏膜得到保护，而胃癌手术将会破坏肠黏膜分泌的免疫球蛋白抗体，降低身体机能的免疫能力。因此要在术后对患者的生命体征进行实时的监控。在术后要积极对患者进行营养改善，避免感染的发生【4】，同时维持好肠黏膜的基本结构，强化免疫球蛋白抗体的分泌也是非常重要。
最后，由于本研究病例数量有限，需要进一步研究来观察前期肠内免疫营养支持对于患者的临床症状、营养状况、并发症及生存时间等的影响。
参考文献
[1]江志伟, 李宁.肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能和急性炎性反应的调理作用[J].肠外与肠内营养, 2012, 7(4):200-203.
[2]李羽中.肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响[J].临床医药实践, 2009, 17(11):886-888.
[3]周斌, 朱海涛, 文旭,等.免疫肠内营养在高龄胃癌病人术后免疫调节作用的观察[J].肠外与肠内营养, 2015, 22(6):325-328.
[4]吴强.肠内免疫营养对胃癌手术病人功能和急性炎性反应的调理研究[J].中国卫生标准管理, 2015(3):99-100.
论文作者:顾瑛
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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