四川省医学科学院.四川省人民医院 四川成都 610072
【摘 要】目的 通过对白内障出院患者电话随访，解决我科白内障患者在疾病康复中的问题，提高患者的自护能力；了解患者住院期间的真实感受，根据患者提出的意见和建议用以指导我们的临床工作，不断改进工作中存在的不足，进一步深化优质护理，提高患者满意度。方法 固定随访人员、随访工具、随访时间，设置随访内容，利用随访软件对我科出院一周的每位白内障患者进行电话随访，随访包括专科内容和患者的感受，了解其术眼恢复和用药情况，住院期间对医疗护理工作的意见建议，根据其意见建议改进医疗护理工作，指导白内障患者术后的正确遵医行为，及时解答患者的医疗疑问。结果 我科4-6月有效随访白内障出院患者1367人次，有效随访率95%，医疗咨询215人次，100%患者均满意电话随访方式，出院患者满意度逐月增长。结论 出院患者电话随访的方式增加了医患双方的互动性，增进了医患之间的相互信任和尊重，缩短了医患之间的距离，使患者出院后也能感受到“以患者为中心”的人文关怀，提高了患者的满意度。
【关键词】出院专科随访；白内障手术患者；应用；临床指导
我科自今年三月更换病种为白内障。白内障患者出入院多，日间手术多，住院时间短，周转快，老年患者多，出院后能否正确滴用眼药对于术眼的成功治疗至关重要，以及术后患者出现的一些不适症状和医疗疑问也需要我们及时解答，为了更好地开展这项医疗护理延伸服务，我科认真落实医院的随访制度，自4月份以来对每一位出院患者均进行了电话随访服务，有效随访率由原来的35%提高到95%。
1.方法
1.1 随访人员选定 固定一名医师和一名护士作为随访人员。护士由临床经验丰富，专科理论扎实，具有良好沟通能力，主管护师以上人员承担，并通过医院统一培训。医师由具有良好的沟通能力，白内障手术经验丰富的副主任医师以上人员承担。
1.2 随访方式和工具 电话随访，电话机由医院统一配置，同时运用科室配置的移动电脑，医院将随访软件设置于电脑的临床系统中，里面有每一个随访患者的姓名、诊断、联系电话、出院时间、家庭地址等
1.3 随访内容 运用医院设定的随访软件，编辑眼科专科内容包括术眼恢复情况，滴眼药的注意事项，复查时间，住院期间对医疗护理工作的感受、意见和建议等共16项，满分100分。随访者根据设置的内容逐项随访调查并打分。
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1.4 随访时间 选择出院后一周的患者作为随访对象，护士每周固定时间随访，医师固定半天时间解答患者医疗上的疑问。
2.结果
我科从4月至6月共出院白内障患者1446人次，有效随访白内障患者1367人次，无效随访（包括电话关机、空号、号码错误等）79人次，医疗咨询215人次，随访率100%，有效随访率95%，患者出院满意度调查4、5、6月份分别为99.1%、99.45%、99.89%，满意度逐月增加。社会满意度调查由三月份的全院排名第十九名提高到五月份的第六名.100%患者对出院电话随访的方式满意。
3.临床指导
3.1通过电话随访了解到我科白内障老年患者多，住院时间短，部分患者滴眼药的方法掌握不全。表现在：滴眼药的部位、瓶口与结膜囊的距离、术后滴药的时间等。针对存在的问题，我们在临床工作中改变了滴眼药的健康教育模式，将其端口前移，由原来的出院时讲解滴眼药的方法改为入院时便开始讲解和教授患者或家属滴眼药，每次滴眼药由患者或家属亲自滴用，护理人员进行监督和指导。出院时患者和家属便已完全掌握滴眼药的方法和注意事项，这种教育模式得到了患者和家属的赞同，从而也增强了护患之间的沟通。
3.2电话随访中了解到患者和家属认为术前检查复杂。在临床工作中我们制作和打印了白内障术前检查流程单，发放到每一个新入院患者手中，减少了患者和家属在检查过程中的来回跑动，得到了患者和家属的好评。
3.3电话随访中了解到少部分患者因术眼恢复良好而不愿复查。我科在患者出院指导时采取医护一体化的健康教育模式，反复强调了复查的重要性和必要性，主动为患者预约复查的门诊号，提高了患者复查的依从性。
4.讨论
4.1 随着医疗卫生事业改革的深化，人们对医疗服务质量的要求逐步提高［1］，为了进一步深化优质护理，通过随访服务，我们可以随时发现白内障患者在康复过程中存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助，提高其自护能力，促进疾病的全面康复。
4.2 电话随访作为科室和患者直接沟通的桥梁，能够收集到患者的真实感受［2］，我们将随访中反馈的不足用以指导临床工作，使我们的医疗护理工作不断地得到改善。每周一次的医疗咨询的答疑使患者深切感受到我们医护人员对他们的关心和优质“售后”服务，得到了患者和家属的赞誉。
4.3 出院患者电话随访的形式增加了医患双方的互动性，消除医患之间不必要的误会，增进了医患之间的相互信任和尊重，缩短了医患之间的距离，使患者出院后也能感受到“以患者为中心”的人文关怀和服务［1］，大大地提高了患者的满意度。
参考文献：
[1]马菲菲 曹曼莉 出院患者电话随访的体会 内蒙古中医药 2014.14：122-123
[2]许向东 尹光霞 对出院患者开展电话随访的体会 吉林医学 2013.4：2362
论文作者:马英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 白内障论文; 眼药论文; 电话论文; 医疗论文; 家属论文; 医患论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期论文;