佟晓敬
（河北省唐山市丰润区人民医院内分泌 河北唐山 064000）
【摘要】目的：探讨与分析左旋甲状腺素钠片在亚临床甲状腺功能减退临床治疗中的应用价值。方法：从本院2013年4月—2016年4月期间内接收的亚临床甲状腺功能减退患者中，随机抽取98例患者作为研究对象。对所有患者均进行左旋甲状腺素钠片治疗，观察患者治疗前后甲状腺激素水平以及血脂水平变化情况。结果：患者治疗后TSH水平低于治疗前，治疗后FT3、FT4水平治疗前；患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，治疗后HDL-C水平高于治疗前；比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退患者采用左旋甲状腺素钠片进行治疗效果确切，极大的改善了患者的甲状腺激素水平以及血脂水平，促进了患者的恢复，值得在临床中推广使用。
【关键词】亚临床甲状腺功能减退；左旋甲状腺素钠片；血脂
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0159-02
亚临床甲状腺功能减退是我国临床上较为常见的一种内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素分泌或合成不足所导致[1]。对于亚临床甲状腺功能减退患者来说，及时有效的治疗，能够阻止患者病情的发展，改善患者的临床症状。基于此，本研究主要选取本院2013年4月—2016年4月期间内接收的98例亚临床甲状腺功能减退患者，进行分析，探讨左旋甲状腺素钠片在亚临床甲状腺功能减退临床治疗中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2013年4月—2016年4月期间内接收的亚临床甲状腺功能减退患者中，随机抽取98例患者作为研究对象。其中，男45例，女53例，年龄31～68岁，平均年龄（49.5±18.5）岁。
纳入及排除标准：（1）均经化验甲状腺功能确诊为亚临床甲状腺功能减退；（2）排除糖尿病患者、肝肾疾病患者、精神疾病患者。
1.2 方法
对本研究所选患者均进行左旋甲状腺素钠片治疗，生产厂家：德国默克公司；批准文号：注册证号H20140052；口服；初始剂量25μg/次，1次/d，维持剂量100～200μg/次，1次/d。
1.3 观察指标
观察本研究所选患者治疗前后甲状腺激素水平变化情况，包括促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。观察患者治疗前后血脂水平变化情况，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。
2.结果
2.1 患者治疗前后甲状腺激素水平对比
由下表可知，患者治疗后TSH水平低于治疗前，治疗后FT3、FT4水平高于治疗前，比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。
3.讨论
人类的甲状腺位于颈部，属于内分泌器官，合成和分泌甲状腺激素过多或过少都会导致甲状腺功能障碍，引起甲状腺疾病。人体甲状腺功能一旦减退，会给身体健康带来极大的影响，严重时甚至会导致代谢紊乱，而且甲状腺激素的低，也会对胰岛素的分泌造成一定的影响作用，极易引发心血管疾病等并发症。亚临床甲状腺功能减退一般临床表现不明显，部分患者可能存在神经肌肉功能紊乱、心肺功能异常等症状，发病初期由于缺乏特异性，患者不知道自身患有疾病，体内的甲状腺功能已经开始退化，为后期治疗带来了一定的影响。相关文献曾报道，亚临床甲状腺功能减退常伴随总胆固醇和低密度脂蛋白升高，以及高密度脂蛋白降低，并且患者促甲状腺激素水平会轻度升高[2]。对于亚临床甲状腺功能减退患者来说，需要进行及时有效的治疗，才能避免对其它脏器造成损伤，并降低心脑血管事件发生的几率。亚临床甲状腺功能减退患者心肌梗死以及动脉硬化所导致的死亡率极高，覃裕祺等[3]研究中曾指出，临床上常对亚临床甲状腺功能减退进行降血脂治疗，效果不尽人意，而患者接受左旋甲状腺素钠片治疗后，血脂和甲状腺激素水平均得到显著的改善，本研究中患者治疗后TSH水平降低且FT3、FT4水平升高，TC、TG、LDL-C水平均降低且HDL-C水平升高，与之研究结果完全符合。左旋甲状腺素钠片能够抑制促甲状腺素以及脑垂体促甲状腺素的分泌，阻止患者病情的发展，避免患者由亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退，是目前临床上治疗亚临床甲状腺功能减退的首选药物[4]。
综上所述，左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退效果较为理想，有效的改善了患者的临床症状，使得患者甲状腺激素水平、血脂水平等趋于正常，降低了不良事件的发生几率，提高了患者的生存质量，临床价值较高，值得推广使用。
【参考文献】
[1]凌丽.左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减低症的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(11):130-131.
[2]赵金娟,杨正国,王霜,等.左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析[J].当代医学,2017,23(8):107-108.
[3]覃裕祺,霍仲超,吴坤.左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂影响的Meta分析[J].广西医科大学学报,2016,33(6):980-985.
[4]刘淑娟.左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂水平的影响研究[J].吉林医学,2016,37(10):2537-2538.
论文作者:佟晓敬
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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