关键词：精细化护理干预；阴道分娩；产后出血；应用效果；
产后出血在临床中具有一定的发生率，属于一种严重的产后并发症，产妇在分娩之后24h内出血量可以达到200ml，严重时甚至超过500ml，是引发产妇死亡的主要原因。如在产后出血量不能的得到有效的控制，可能引发产妇的休克，休克时间较长则会造成脑垂体缺血性的死亡，危及生命，临床中需进行综合干预，提高重视程度。精细化护理措施的实施，为产妇提供产前、产中以及产后的各项护理，可以全面提升分娩质量，保证产妇整体的分娩质量，维持分娩安全[1]。本文对精细化护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响进行评价，内容如下：
1所用材料与方法
1.1所用材料
自愿加入实验产妇均于2018年4月至2019年4月期入院分娩，自其中选择180例产妇，依照住院号奇偶数分组，奇数90例产妇设为对照组，偶数90例产妇设为护理组，实验的人员基本资料如下：对照组年龄下限22岁，上限35岁，中位年龄为（27.64±2.17）岁；护理组年龄下限21岁，上限35岁，中位年龄为（27.72±2.16）岁。分析两组产妇各指标，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组沿用医院常规管理模式，实施分娩的综合监控工作，掌握子宫收缩、胎心变化、宫底高度以及阴道流血等情况，并且在胎盘娩出时实施正确的剥离，对于大小进行观察，确保无胎膜的残留，并对软产道损伤进行检查，结合实际情况给予适宜的处理。
护理组应用精细化护理干预各项措施：产前对产妇情况进行综合评估，需要询问产妇之前是否存在难产、贫血、产前输血以及胎儿多大的问题，并与医生进行协商，做好准备措施。对于初次分娩产妇，因此自身经验缺乏，对于分娩的认知出现不足，需要对其进行知识普及，缓解其紧张以及焦虑的心理，防止在分娩的过程中出现意外；在分娩期对产妇进行更加综合的干预，第一产程阶段注意消除产妇的各项不良情绪，保持环境的舒适轻松，在子宫收缩的间歇期注意指导其休息，并规范的使用镇静剂以及缩宫素，防止因为消耗过大造成的产程延长等问题[2]。在第二产程则需要配合助产，指导产妇正确的呼吸，科学的进行腹部按压，掌握科学的助产方法，注意预防因为用力不当造成的软产道损伤。在第三产程则需要注意不可提前对脐带进行牵拉，防止出现胎盘部分剥离或者脐带断裂，在胎盘娩出是需注意观察胎盘和胎膜是否完整，一旦发生破损则需要立即告知医生进行处理；在临床中一旦发生产后出血，则需要立即找出引发出血的诱因，及时组织相应的抢救工作，维持产妇的正常状态，建立2条以上的静脉通路，注意食用静脉留置针，如发生静脉穿刺困难的情况，则及时进行静脉切开，做好检查以及交叉配血，并且对产妇各项生命体征进行密切的观察，确定静脉石输液的速度[3]。
1.3观察指标
对比两组产后出血量：包括产后2h、产后12h以及产后24h出血量。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，采用t检验，P＜0.05。
2结果
护理组产后各阶段出血量显著低于对照组，P＜0.05，详见表1。
3分析讨论
对产后出血引发原因进行分析，发现子宫收缩乏力属于第一因素，胎盘以及产道损伤属于第二因素，同时情绪、心理等为引发因素，一旦发生产后出血，产妇出现失血性休克，可能引发死亡，因此需要引起高度的重视，采用规范化的护理措施。上文数据得出结论，护理组产后各阶段出血量显著低于对照组。分析原因：精细化护理在产前全面了解产妇各项情况，对于相应高危因素进行高度重视，同时结合各个产程采用适宜的护理干预措施，正确规范的使用镇痛泵或者缩宫素，有效控制软产道的损伤，可以对产后出血进行有效的控制。同时在产后出血发生后配合适宜的干预措施，迅速进行备血，并开放静脉通道，制定适宜的干预措施，快速做出反应，可有效对产后出血进行控制，出血量降低明显[4]。
综上，阴道分娩产妇使用精细化护理干预措施，产后出血量得到有效控制，护理措施得到产妇以及家属的认可，整体的满意率较高，临床推广价值理想。
参考文献
[1]郭姣姣,徐东晓,郭莹莹.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的观察及策略研究[J].首都食品与医药,2019(20):115-116.
[2]吴小妹.异常子宫出血产妇中精细化护理的应用价值观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):1+4.
[3]刘艳丽.精细化护理对阴道分娩产妇产后出血的预防作用[J].心理月刊,2019,14(02):89-91.
[4]陈敬鹰.精细化护理在阴道分娩产妇产后出血护理中应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(18):2210-2211.
[5]孙瑞勤.产程中精细化护理对阴道分娩产妇的影响[J].福建医药杂志,2014,36(02):161-162.
论文作者:邓云萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：产妇论文; 产后论文; 精细化论文; 阴道论文; 措施论文; 对照组论文; 胎盘论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;