张鹏
（兰州新区西岔镇西岔中心卫生院 甘肃皋兰 730207）
【摘要】目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果分析。方法：医院选取了2017年—2018年收治的80例患者，作为此次观察治疗的对象。结果：在此次观察治疗后，实验组患者在此次治疗效果显效的有16例40%，治疗有效的有23例57.5%，治疗无效的有1例2.5%；对照组患者在此次治疗显效的有10例25%，治疗有效的有21例52.5%，治疗无效的有9例22.5%，实验组患者的治疗总有效率为39例97.5%，明显高于对照组患者的31例77.5%，其效果显著，P＜0.05符合统计学意义。结论：在此次治疗结果显示，实验组患者实施的归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果显著，具有临床价值，值得应用。
【关键词】归脾汤加减；心脾两虚型；失眠；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0076-01
心脾两虚是指心血不足和脾气虚弱共存的症候，多见于饮食不节、劳倦伤脾、或思虑过度暗耗阴血、久病失调等导致心血耗伤，脾气亏虚。临床多表现为心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、腹胀以及倦怠乏力等症状。然而失眠会导致患者入睡困难、睡眠质量下降，长时间记忆力和注意力逐渐下降[1]。心脾两虚型导致的失眠通常会心悸心慌、头晕健忘，严重影响患者的生活与工作。所以治疗要从补气养血着手，应采用调理脾胃、养血安神的归脾汤，本文叙述了归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果分析，现分析如下。
1.临床资料
经研究决定医院选取了2017年3月—2018年3月收治的80例患者，随机的方式分成实验组患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄在26～57岁之间；对照组患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄在29～61岁之间。2组患者均不同程度出现了入睡困难、心悸健忘、多梦易醒以及神疲体倦等症状。患者在病情以及年龄的差异无统计学意义，P＞0.05，均在患者及家属知情下签署同意书。
2.方法
2.1 对照组
对于此组患者，在了解患者的病情，经过仔细检查后给与佐匹克隆片治疗（齐鲁制药有限公司生产的，批号为国药标准H10980163）。口服药，遵医嘱，患者在临睡前服用7.5mg，如果是老年患者最初时在临睡前服用3.75mg，严重时可以服用7.5mg，连续服药15～20天，观察患者在服药后的治疗情况。
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2.2 实验组
对于实验组的患者，在入院时医务人员要详细了解患者的基本资料，并仔细做好病情记录，与医生的保持一致，在经过医生检查后决定给与患者在对照组治疗的基础上，使用归脾汤加减的方法进行治疗。其拟方为：白术15克、党参30克、木香10克、黄芪30克、龙眼肉10克、当归10克、炙甘草6克、生姜5片、酸枣仁10克、炙远志10克。用水煎服，每天1剂，分2次服用，7天为1个疗程。血虚明显的患者加何首乌、白芍药、阿胶；气滞血瘀明显的患者加香附、桃仁、益母草；阴虚有热者加黄柏、地骨皮；心烦失眠者加五味子、夜交藤。可健脾益气，养血消斑，主治气血不和、肌肤失养。诸药合用对治疗心脾两虚型失眠的患者有良好的效果[2]。
2.3 评判标准
根据医院自制的患者调查问卷进行评比，对比2组患者在治疗后的效果。在经过治疗后患者入睡困难、心悸、失眠多梦的症状消失，睡眠质量良好为显效；在患者经过治疗后睡眠情况有所好转，病情改善为有效；在经过治疗后患者的病情没有明显改善好转，有继续加重的迹象为无效。
2.4 统计学分析
选取SPSS19.0的数据软件进行分析处理，组间计数采用χ2检验，两组的对比结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
3.结果
在此次观察治疗后，实验组患者在此次治疗效果显效的有16例40%，治疗有效的有23例57.5%，治疗无效的有1例2.5%；对照组患者在此次治疗显效的有10例25%，治疗有效的有21例52.5%，治疗无效的有9例22.5%，实验组患者的总治疗有效率为39例97.5%，明显高于对照组患者的31例77.5%，其效果显著，P＜0.05符合统计学意义。
4.讨论
随着社会的发展，人们生活水平的提高，工作的压力越来越大，常常因为饮食不节、劳倦伤脾、或思虑过度暗耗阴血、久病失调等导致心血耗伤，脾气亏虚而引起失眠。就会表现为神疲乏力、头晕健忘等症状。主要是因为脾虚气弱、运化失职、脾气亏虚、气血生化乏源、心血不足、心神不宁均为气血亏虚的症状。所以治疗时要从补气养血着手，在经过医生的确诊后，进行调理脾胃、养血安神的归脾汤进行治疗。归脾汤是中医方剂名，为补益剂，具有益气补血，健脾养心之功效。对治疗心脾两虚型的失眠效果显著，其中在此方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草具有健脾益气的功效，酸枣仁、龙眼肉、炙远志具有养心安神的功效；木香理气醒脾；当归养肝而生心血，诸药合用以达到补气摄血的目的。结合患者的病情，合理的安排加减药方，以达到治疗疾病的效果[3]。
综上所述，在治疗心脾两虚型失眠症时，主要以补气养血为根本，调理好根本才能达到治疗的目的，在此次对实验组患者实施以归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果良好，有效的达到了治疗的目的，具有临床依据，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘英杰.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠66例疗效评价[J].中国医药指南，2017，15(32):189-190.
[2]朱先州.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠患者65例[J].光明中医，2017，32(04):516-517.
[3]孔令魁.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症临床观察[J].中国继续医学教育，2016，8(15):189-190.
论文作者:张鹏
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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