【关键词】鼻颅底纤维血管瘤切除术；手术护理；护理效果
鼻腔纤维血管瘤属于良性肿瘤，且其富含血管，可对周边组织起到较强的侵犯能力[1]。目前对于鼻颅底纤维血管瘤多采用手术方式来进行治疗，但由于该肿瘤主要来源于颅底，不仅生长较为迅速，同时具有着丰富血供、高手术和麻醉风险，因此，鼻内镜辅助治疗方式被认为具有更高的治疗效果[2]。本研究是对鼻颅底纤维血管瘤切除术手术护理措施进行深入探究。具体研究内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院于2018.12-2019.12期间所接纳治疗的鼻内镜下鼻颅底纤维血管瘤切除术患者50例作为研究对象，所有患者均为男性，最小年龄12岁，最大年龄36岁，平均年龄（23.40±10.14）岁。所有患者均经过术前CT、MRI辅助检查后确诊为鼻颅底纤维血管瘤。同时所有患者对本次研究内容均完全知晓，并在自愿配合研究状况下签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.2方法
对所有患者均予以综合性、针对性护理措施来进行护理，具体护理措施如下：
1.2.1术前护理
①积极评估患者病情、手术护理风险：护理人员在患者手术前，应当对其相关病历资料有足够的掌握并做出相关评估，同主刀医生探讨病情且了解手术、麻醉风险、手术方式、患者准备工作。同时对患者予以相应的护理查体，包括颈部活动状况、外周血管状况、全身皮肤情况等，依据实际状况来进行术中护理计划的制定。
②心理护理：术前护理人员要同患者进行积极交流，对其社会支持、心理状况作出评估，同时了解患者及其家属对病情所存在的疑问、心理负面情绪，针对性予以患者相应的解答和心理疏导，以图文并茂的方式来介绍手术相关设备和团队技术力量，同时讲解手术流程、配合要点，注意事项等，从而帮助患者消除鼓励，以身心放松状况迎接和配合手术。
③备好手术物品。依据患者麻醉方式、手术方式在术前对相关手术器械、设备、药品定进行准备，确保器械、设备消毒程度满足相关规章指标，同时备好如鼻用纱条等手术敷料、阿胶海绵等止血材料等所需用品。
1.2.2术中护理
①安全管理：患者进入手术室后要予以其充足的麻醉准备，同时核查患者病历信息，正确进行静脉输液通道的建立并预防手术体位并发症，严密监测患者术中的各项生命体征。
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②术中要同主刀医生有熟练的配合并严格执行无菌操作，从而让手术时间得到缩短，降低感染发生率的同时也避免出现大出血。
1.2.3术后护理
①安全转运：在手术结束后，待麻醉医师发出转运指令后协调一致将患者转入病房，做好相应的交接班工作，包括术中生命体征、皮肤完整性等内容，同时提示在患者麻醉恢复过程中要预防躁动的出现，同时做好预防术后护理。
②健康宣教和生活指导：对患者的饮食、生活等内容告知患者及其家属，提高其整体认知度，从而有利于患者术后的快速康复。同时还需告知患者可能出现的并发症体征，让其留意并在出现时及时告知相关医护人员。
1.3 观察指标
对50例患者护理后的护理效果进行数据的统计和分析
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
50例患者经过手术治疗以及护理措施干预后，有48例患者病情被完全治愈，其中2例患者在术后因存在肿块而实行2次手术并成功治疗；无患者出现护理并发症且其对整体护理工作表示满意。
3.讨论
鼻纤维血管瘤主要源于颅底，且该肿瘤具有着相对较强的生长能力以及扩张能力[3]。故临床虽然将该肿瘤归为良性，但其病情发展比较恶劣，可对患者的眼眶、口咽、鼻窦等造成侵入，从而导致其身心健康受到严重干扰。
随着当下医疗技术水平的不断提升，内镜技术的在近年来的发展迅速，且技术也越来越成熟。研究资料表示，鼻内镜下切除鼻纤维血管瘤病灶治疗方式的运用，不仅使得整体手术安全性得到了有效提升，同时也使得手术的精确性更高[4]。而对于这种精准医疗高难度手术的开展而言，手术护理工作的要求也随之升高，因此，临床有必要不断对护理操作、护理流程进行完善以及优化，要求在术前对患者的个人资料、病情状况有全方位掌握，积极参与术前的病例讨论并对相关护理问题、手术麻醉护理风险作出风险评估，基于此来制定更为周密、综合性更强的护理方案，通过专业性、熟练的护理技能操作来让患者手术过程顺利进行，降低其术后并发症发生率的同时也保障安全性的提升[5]。
此次研究结果显示，50例患者经过手术治疗以及护理措施干预后，有48例患者病情被完全治愈，其中2例患者在术后因存在肿块而实行2次手术并成功治疗；无患者出现护理并发症且其对整体护理工作表示满意。
综上所述，鼻内镜下鼻颅底纤维血管瘤切除术的手术护理要求更为精细和综合性，以此才能有效促进患者整体治疗效果和康复效果的提高
参考文献
[1]李樱枝,刘秋秋.鼻内镜下鼻颅底纤维血管瘤切除术的手术护理[J].当代护士（中旬刊）,2017,11(5):75-76.
[2]张娇娜. 鼻内镜下鼻颅底纤维血管瘤切除术的手术护理[J]. 健康之路, 2018,25(5):153-153.
[3]陈芳,王雷.经鼻内镜下颅底肿瘤围手术期护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(4):84-87.?
[4]陈丽,周敏.鼻内镜导航系统下鼻颅底肿瘤切除患者围术期护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(7):40,42.
[5]马姝.探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术围手术期的护理措施[J].健康大视野,2018,32(6):2-2.
论文作者:张艺薇 李春慧
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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