云南省曲靖市第一人民医院 655000；2曲靖市妇幼保健院，妇科门诊 655000
【摘 要】目的 分析孕期健康教育对初产妇产前不良情绪影响。方法 收集2015年12月-2016年12月收治的负性情绪初产妇80例，将其设为对照组（40例）、观察组（40例），前者以常规辅助干预，后者以健康教育，比较两组干预效果。结果 两组干预后SAS、SDS不良情绪评分较干预前有明显下降，且对照组评分较观察组高（P＜0.05）；观察组分娩知晓率、保健知晓率及分娩技能知晓率较对照组高（P＜0.05）。结论 对初产妇孕期实行健康教育能有效改善患者不良情绪，提高分娩知识。
【关键词】 初产妇；不良情绪；健康教育
[Abstract] Objective Analysis of the influence of health education on pregnant primipara before the bad mood. Method Collected in our hospital from the negative emotion of 80 cases of primipara，which is set in the control group（40 cases）and observation group（40 cases），the former to the latter to conventional intervention，health education，intervention effect of the two groups were compared. Result The intervention in the two groups SAS，SDS bad mood scores decreased significantly compared with that before the intervention，the control group and the observation group than the high score（P < 0.05）；the observation group，the awareness rate of health care delivery and delivery skills knowledge awareness rate was higher than the control group（P < 0.05）. conclusion The implementation of health education during the first trimester of pregnancy can effectively improve the patient's bad mood，improve delivery knowledge.
[Key words] Primipara；unhealthy emotion；health education
随着高龄初产妇比例增加和医疗模式转变，临床对孕期母胎的保健要求也逐渐提高。由于分娩经验不足，初产妇妊娠期间极易出现焦虑、烦躁、担心、紧张的不良情绪，这些情绪对母胎健康发育有一定影响[1]。对此，需及时予以有效干预，以消除产妇负性情绪，提高分娩安全性。本研究现就健康教育对孕期不良情绪初产妇实行有效干预取得的结果进行分析，并陈述如下。
1.资料方法
1.1 基础资料 收集2015年12月-2016年12月收治的负性情绪初产妇80例，均取得患者及医学委员会干预治疗同意书。纳入标准：①满足自然分娩条件；②胎心、胎动正常；③均为单胎；排除标准：①精神障碍；②胎膜早破、巨大儿、早产、过期妊娠；③引产史。患者分设为对照组（40例）、观察组（40例），前者年龄20-32岁，平均（25.79±2.26）岁；孕周30-40周，平均（34.63±2.75）周；体重65-80kg，平均（72.15±3.51）kg；后者年龄19-31岁，平均（24.85±2.46）岁；孕周31-41周，平均（35.88±2.89）周；体重66-81kg，平均（73.54±3.72）kg。两组基数资料未有明显高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组以常规干预，包括入院产检和单一式健康知识讲解。观察组给予健康教育：①妊娠早期：发放健康知识宣传手册，指导孕妇体检，观察母胎状况。②中期：开展讲座，通过图片、视频及相关案例，向初产妇讲解胎心胎动发生的规律、时间频率和自我监护、早产预防措施，以提高产妇预防意识。③晚期：初产妇情绪紧张多来自对分娩过程和分娩疼痛的担忧，对此，需给予其分娩模拟预演，安排助产士陪伴讲解，让孕妇亲身了解临产先兆、子宫收缩规律、产程特点、分娩方式的利弊，并指导其正确呼吸，提高分娩效率。④心理疏导：积极与初产妇沟通，每月进行1次心理疏导，以随时掌握不同妊娠时段孕妇心理情绪，并予以针对性疏导；叮嘱家属随同参与，增强产妇家庭归属感，缓解其不良情绪。
1.3 观察评定指标[2] ①心理情绪：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，总分80分，与疗效反比；②健康知晓度评估，包括分娩知识、保健知识、分娩技能，满分100分，90分以上为优、80-89分为良、70-79分为一般、70分以下为差。
1.4 统计方法 选择SPSS 20.0软件统计分析数据，计量资料选用“±s”表示，组间数据比较以测定，例数以表示，组间率（%）比较以测定，P＜0.05显示差异具统计意义。
2.结果
2.1 比较两组情绪改善情况 两组SAS、SDS评分较干预前下降，且观察组评分较对照组低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
分娩过程是一项有强烈心理和生理刺激的过程，尤其对初产妇来说，其缺乏分娩经验和相关医疗常识，加之医疗环境陌生，医护人员生疏和对分娩过程、疼痛及胎儿安全的焦虑、担心、害怕和紧张，较大程度的促使产妇内分泌改变，刺激儿茶酚胺、内啡肽和皮质醇释放，促使血压升高，增加分娩危险性，使之难产，提高分娩危险性[3]。而系统化、科学性的健康教育对缓解初产妇负性情绪，提高产妇分娩效率有重要意义。本研究现就健康教育在初产妇孕期干预中取得的效果进行分析，以期为产妇妊娠期健康发展予以参考依据。
由上述结果显示，两组SAS、SDS评分均较干预前有显著下降，且对照组评分较观察组高；对照组分娩知晓率、保健知晓率、分娩技能知晓率较观察组低。此结果蔡丽平文献[4]结果相似。健康教育是针对孕妇产前应激情况而实施的个体咨询、建议和指导干预内容，可有效减轻产妇生理、心理应激性，缓解其负性情绪，提高分娩效率[5]。观察组采取的健康教育分为妊娠早期、中期、晚期干预和心理疏导四方面，早期干预以发放健康手册和指导产妇体检为主，可增加其分娩知识，指导产妇自行评估母胎状况，以及时发现不良情况并予以防治；中期知识讲座可增加产妇对胎动、胎心及分娩规律了解，提高产前防护意识，增强自我防控能力；晚期分娩产程模拟可提高产妇对分娩过程熟悉度，增加产程知识，以减轻其焦虑、紧张情绪，促进胎儿顺利生产。心理疏导可加强产妇与助产士交流，增强产妇分娩自信心。受例数和外界环境限制，该研究尚未对治疗中可能发生的不良情况作具体了解，还有待深入研讨。
综上所述，对初产妇产前不良情绪予以健康教育指导效果显著，可快速减轻产妇不良情绪，增加保健知识，提高自然分娩率。
参考文献：
[1]王朋.产前个体化健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].湖南中医杂志，2014，30（10）：109-110.
[2]季晔，柯梦华.产前综合健康教育对产妇分娩方式选择及产程的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（3）：366-369.
[3]李丽雅，文晓燕，李聪捷.健康教育与初产妇产前抑郁状态相关性分析[J].河北医药，2013，35（16）：2554.
[4]蔡丽平，李岚，练洁佳.心理护理对初产妇分娩方式的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1576-1577.
[5]吴春花.产前教育对初产妇健康认知行为及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（2）：122-123.
论文作者:蒋惠1,孙丹2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
标签：初产妇论文; 产妇论文; 健康教育论文; 产前论文; 心理论文; 不良情绪论文; 孕期论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;