【关键词】：循证护理；慢性胆囊炎；临床效果；护理满意度
Application effect of evidence-based nursing in nursing of patients with chronic cholecystitis
【 abstract 】 : objective: to observe and analyze the nursing effect of evidence-based nursing in patients with chronic cholecystitis.Methods: all cases in this study were from patients with chronic cholecystitis admitted to our hospital from May 2018 to October 2019, with a total of 56 patients. All patients were randomly divided into two groups: observation group and control group, with 28 patients in each group.Control group of patients to implement routine nursing mode, observation group of patients to implement evidence-based nursing measures.The clinical effects of the two groups of patients were compared, and the nursing satisfaction of the two groups of patients was evaluated by the satisfaction questionnaire made by our hospital.Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (96.43% VS 78.57%), the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group (100.00% VS 82.14%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the nursing effect of evidence-based nursing measures applied to patients with chronic cholecystitis is satisfactory, the patients' clinical treatment effect and nursing satisfaction are significantly improved, with important clinical promotion and application value.
【 key words 】 : evidence-based nursing;Chronic cholecystitis;Clinical effect;Nursing satisfaction
慢性胆囊炎是指因结石等致病因素而引发病程迁延，反复发作的胆囊炎症性病变，其临床症状较轻，甚至无典型症状[1]。本文观察分析了循证护理措施应用于慢性胆囊炎患者中的护理效果，现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究的全部病例均来自2018年5月至2019年10月我院收治的慢性胆囊炎患者，共有患者56例，随机将所有患者分为两组：观察组和对照组，每组患者各有28例。其中，观察组男性患者16例，女性患者12例，年龄28-77岁，平均年龄（53.75±7.68）岁，病程5个月-15年，平均病程（6.52±1.12）年。对照组男性患者17例，女性患者11例，年龄27-79岁，平均年龄（53.67±7.72）岁，病程6个月-15年，平均病程（6.45±1.16）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者实施循证护理措施，具体操作如下：（1）提出循证问题：选取本科室经验丰富的护理人员6名，组成研究的护理小组，对治疗过程中患者导致痛苦及影响生存质量的原因进行分析，并提出循证问题。（2）查阅文献：就上述问题查阅相关文献资料，通过数据库及相关外文数据予以检索，并对检索的结果进行分析、讨论和总结，并以此为依据制定解决临床问题的护理方法。（3）护理操作：根据查阅文献及指定的护理方案对研究对象进行护理，就疾病的发病原因、用药指导、导致不良反应的原因及应对措施予以健康宣教；按循证方案对其不良反应予以对症处理；伴有心理障碍的患者予以心理护理。通过语言、肢体语言、心理暗示等多种方式，给予患者足够的鼓励和心理支持。术中连续给予高流量吸氧，维持100％的血氧饱和度，术后持续吸氧6 h。术后行季肋部及肩背部按摩。待患者麻醉清醒后，指导其按5 min／次，3次／d做深慢呼吸，持续2～3 d。术后采用平卧双腿屈曲位休息6 h后在床上活动，并根据其具体情况尽早下床活动。术后予以饮食指导，禁食牛奶、肉类、鸡蛋等高蛋白食物。剧烈疼痛时，按医嘱给予止痛药物，并予以其适当的心理支持，以降低痛苦程度。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为患者经保守或手术治疗后，临床症状完全消失，切口愈合良好，且未出现严重不良反应；有效为患者经保守或手术治疗后，临床症状显著好转；无效为患者经过治疗后，临床症状体征无显著改善或进一步恶化。②护理满意度。采用我院自行设计的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，满意度为非常满意与基本满意所占的比例之和。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（96.43% VS 78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
慢性胆囊炎是常见的消化系统炎症性疾病，严重影响了患者的生活质量。循证护理是以科学先进的护理理念为基础，通过对相关文献的检索和总结，为临床提供科学、严谨、有效、人性化的护理，从而达到改善护理效果，改善患者生存质量，提高护理满意的作用[2]。循证护理不仅需要借助计算机、网络等现代化设施，而且对护理人员的水平及工作态度均有更高的要求[3]。循证护理由提出循证问题、查阅文献、讨论验证、制定护理计划及护理操作等环节组成，不仅使护理操作具有科学依据，而且更具有针对性和有效性。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（96.43% VS 78.57%）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（100.00% VS 82.14%）。综上所述，循证护理措施应用于慢性胆囊炎患者的护理效果满意，患者临床治疗效果及护理满意度均得到显著提高，具有重要的临床推广及应用价值。
参考文献
[1]逵艳,吕娜,李凌云,等.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2019,31(20):3434-3437.
[2]钟敏兰.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果[J].国际护理学杂志,2018,22(4):322-325.
[3]许俊秀.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生存质量的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(35):5021-5022.
论文作者:陈芳芳
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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