（余姚市马诸中心卫生院 315450）
【摘要】目的 降低或控制青少年近视率。资料和方法 调查某山区小学与市实验小学六年级学生的近视率，通过问卷调查进行分析。结果 某山区小学近视率与市实验小学有显著性差别。结论 环境因数是导致青少年近视的重要原因之一。
【关键词】近视 环境因素 建议
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0386-02
我国青少年近视发病率有逐年上升趋势，现已居世界第二位。近视人数世界第一，并呈现低龄化重度发展趋势，现已成为严重影响青少年体质健康和综合素质的社会卫生问题。
1 资料
2012年6月份学生体检显示:某山区小学6年级学生90人，标准视力低于4.8有19人，市实验小学6年级学生101人，标准视力低于4.8有50人。所有学生年龄均在13-14岁之间，无显著性差异；近视率分别约为21%与50%，有可比性。
2 方法
通过问卷调查，对学生家中是否有电脑；学校是否经常使用投影；日平均完成家庭作业时间；课间休息、中午休息是否充分；眼疲劳时能否得到及时远眺；5项内容进行调查。调查表由班主任统一发放回收，发放回收率100%。
3 结果
某山区小学6年级学生中仅有5人家中拥有电脑；学校也很少使用投影；日平均完成家庭作业时间为1小时；课间休息中午休息充分；眼疲劳时能得到及时远眺。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆市实验小学6年级学生家中都拥有电脑而且不止一台；学校经常使用投影；日平均完成家庭作业时间为2小时以上；课间休息中午休息不充分，或多或少有作业，学习压力大；眼疲劳时得不到及时远眺。
4 讨论
4.1 家庭环境因素对视力的影响
城市家庭一般生活条件较好，现代化电子设备较多，包括电脑、电视、手机、游戏机等等，个别家长自己也沉迷于电脑、电视，给孩子做了不好的榜样，一旦孩子迷恋电脑、电子游戏，时间就很难控制，致使孩子连续近距离用眼时间过长。而青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，近距离工作时不仅需要眼调节作用的发挥，双眼还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之眼球的前后轴变长，超过了正常值就形成了真性近视。同时由于孩子迷恋电脑，睡眠时间得不到保证，第二天眼球充血，严重影响孩子的视力及身体健康。有的家长在孩子年幼的时候，抱着孩子玩电脑，殊不知给孩子的视力带来了一定的影响。另外，有的家长由于认识上的误区，认为孩子作业做完了就可以玩玩电脑、打打游戏放松放松，而忽略了用眼时间过长影响孩子的视力。而且目前大多数家庭都是独生子女，缺少玩伴，与电脑为伴习以为常，特别是节假日，家长要严格控制孩子上网时间，否则易引起近视。
4.2 学校环境因素对视力的影响
城市学校经常使用投影、电子教材，但是教室并不大，导致用眼距离过近，学校操场太小，课间10分钟不能都到操场上玩，教师对教育质量比较重视，布置的作业较多，有的甚至连中午休息都要剥夺，而对培养学生正确的阅读书写姿势则不够重视，监督、指导力度不够。
4.3 社会因素对视力的影响
当今社会,情感相对淡漠，邻里之间交往甚少，再加上城市高楼林立,空间狭小，不能望远，很多孩子的生活是在教室里、家里、车子里。久而久之使眼睛调节麻痹，丧失了望远的能力。
5 建议
5.1 对居高不下的近视率要大力做好宣传教育工作，让社会、学校、家庭都行动起来，首先要在思想上引起重视，层层动员。
5.2 家长应以身作则严格控制上网、游戏时间，老师教育、家长监督，确保孩子持续用眼时间不超过40分钟，并休息10分钟或远眺。并端正阅读、书写姿势，注意用眼距离。[1]
5.3 学校要为学生减负，减轻学习压力，提高学生综合素质。在教室不配套的情况下，少用投影及视频教材，把培养学生正确的阅读书写姿势作为考核教师绩效的一项内容之一。
5.4 社会、家长应为孩子创造条件，在社区内适当增加娱乐设施，重新投资建设学校，使教室、操场符合规定。鼓励孩子多交朋友，多带孩子参加户外活动，让孩子的眼睛得到休息和远眺，锻炼眼睛的调节能力，预防和减少近视的发生。
参考文献
[1] 杨晓，龚向明，蓝中卫，等。不同阅读距离对儿童近视反应的影响[J].中国实用眼科杂志.2006,124(2):138-141.
论文作者:郑婉珍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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