龙江省鹤岗市绥滨县二九〇农场医院妇产科 156202
【摘 要】目的 阿奇霉素联合头孢呋辛治疗支原体衣原体感染孕产妇对妊娠结局的影响。方法 选取于2017年12月～2018年1月在我院接受治疗的90例支原体衣原体感染孕产妇，依照入院先后顺序的不同将其随机分为对照组和观察组，每组各45例。其中对照组患者给予常规药物（阿奇霉素）进行治疗，而观察组在此基础上联合头孢呋辛进行治疗。分析2组妊娠结局（胎儿窘迫、早产发生率）。结果 2组患者接受治疗后，对照组胎儿窘迫和早产发生率均高于观察组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论 对支原体衣原体感染孕产妇采用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗更能改善其不良妊娠结局的发生情况，具有临床推广的意义。
【关键词】阿奇霉素；头孢呋辛；支原体衣原体感染
前言
支原体衣原体感染是临床常见的性传播疾病，而妊娠合并衣原体感染则可引起出女性生殖道感染之外，还可引起新生儿患有肺炎的病症等诸多不良后果，该感染现象不仅会导致产妇形成晚期流产以及早产等负面妊娠结局，严重时还会造成母婴感染[1]。目前临床上治疗妊娠合并支原体衣原体感染的药物有两种：阿奇霉素和头孢呋辛，而且治疗效果较为理想。为了能够进一步完善对支原体衣原体感染的治疗方案，我院主张将阿奇霉素与头孢呋辛联合应用，为探寻这一方案是否值得在临床上推广，本文对此展开了研究，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年12月～2018年1月在我院诊治并留院观察的90例支原体衣原体感染孕产妇依照随机原则平均分为两组进行研究，即对照组（45例）和观察组（45例）。其中对照组有初产妇15例，经产妇30例；年龄范围在20～30岁之间，平均年龄为（27.13±1.36）岁；孕周范围在24～35周之间，平均孕周为（25.56±0.23）周。观察组有初产妇17例，经产妇28例；年龄范围在25～32之间，平均年龄为（27.46±1.26）岁；孕周范围在22～31周之间，平均病程为（27.46±0.12）周。将2组患者的一般资料进行比对，发现组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用阿奇霉素（黑龙江福和制药有限公司 国药准字：H19991048）进行常规治疗，用法用量如下：静脉滴注，1天1次，1次0.5g，待2天后再给予患者阿奇霉素胶囊（天津飞鹰制药有限公司 国药准字：H20067437）口服治疗，1天1次，1次0.25g。观察组在使用阿奇霉素时加以头孢呋辛（正大天晴药业集团股份有限公司 国药准字：H20060454）联合治疗，用法用量如下：静脉注射，1天2次，1次1.5g，肝功能不全患者无需调整剂量。2组疗程均为2周。
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1.3观察指标
所有孕产妇在治疗2周后使用阴道窥器将阴道暴露于宫颈外，再使用消毒过的拭子插入宫颈管内1cm处的位置，并且进行标本采集，待棉拭子在患者体内停留15s后，将其旋转一周随后小心取出，从而避免接触到孕产妇的阴道壁，最后放置于无菌配套的试管内并送至检验[2]。同时，分析2组孕产妇妊娠结局。
1.4统计学处理
将相关数据用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，使用（）来表示计量资料，使用t进行组间数据对比；计数资料则用%表示，使用进行数据间的对比；若P值小于0.05，说明两组数据的差异具有统计学意义。
2.结果
对照组45例孕产妇妊娠后出现5例早产胎儿，胎儿早产发生率为11.11%（5/45）；6例胎儿出现窘迫现象，胎儿窘迫发生率为13.33%（6/45）。观察组45例孕产妇妊娠后出现2例早产胎儿，胎儿早产发生率为4.44%（2/45）；无胎儿出现窘迫现象，胎儿窘迫发生率为0.00%（0/45）。观察组胎儿窘迫、早产发生率均低于对照组，组间均具有差异性（P<0.05）。
3.讨论
支原体衣原体感染是指孕产妇在妊娠期间因体内环境变化剧烈，导致其体内的衣原体病变能力增强就此形成的炎症反应，当衣原体受到病毒感染并发作时，患者粘附在泌尿生殖道的上皮细胞也会遭受不必要的损伤[3]。该疾病的产生对孕妇及其腹中胎儿造成极其恶劣的影响。由于在妊娠期内孕妇需严格控制用药，所以加强了治疗孕妇支原体衣原体感染的难度。
目前临床最为常见治疗支原体衣原体感染的药物有阿奇霉素、头孢呋辛。阿奇霉素作为孕期B类用药，其在使用后不仅对胎儿无任何损害几项，而且在妊娠期使用具有相对较高的安全性。但该药物在支原体衣原体感染孕产妇治疗过程中，会使得其产生胃肠道等不良反应，而且针对妊娠期的孕产妇而言，在使用后便极易出现恶心呕吐的症状，尤其是对于早期妊娠的孕产妇其早孕反应程度更为明显的加重，所以长期使用的治疗效果并不理想[4]。头孢呋辛又名广谱抗生素，具有较高的选择特异性，不但能有效地处理孕产妇泌尿生殖系统的感染，还能降低炎症的发生，而且其副作用小，对患者的肝、脏等人体重要器官无伤害性。除此之外，头孢呋辛在改善使用阿奇霉素所产生不良反应的同时，还能进一步增强其抗感染的功效，因此在治疗支原体衣原体感染的方面具有较高的应用价值。所以两者联合使用，可以起到药物之间互补的效果，进而增强药物本身减药排毒的功能，一同治疗能更好地起到协同抗感染的作用[5]。
本文的研究结果显示，对照组妊娠后胎儿窘迫、早产发生率高于观察组，组间均具有统计意义（P<0.05），这充分说明阿奇霉素联合头孢呋辛在治疗孕产妇妊娠期支原体衣原体感染方面具有很高的临床价值。
参考文献：
[1]周静.妊娠期生殖道支原体、衣原体感染与妊娠结局的关系分析[J].中国微生态学杂志，2017，25（1）：82-83.
[2]柳清梅.妊娠期生殖支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响[J].河南科技大学学报（医学版），2017，11（2）：125-127.
[3]张余芳.联合用药治疗妊娠合并支原体衣原体感染的疗效[J].热带医学杂志，2016，16（12）：1542-1544.
[4]赵欣.孕妇生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染对胎膜早破的影响分析[J].当代医学，2017，11（10）：76-77.
[5]赵孝琴.阿奇霉素治疗妊娠期梅毒患者临床疗效及对新生儿影响的对比分析[J].中国性科学，2018，6（4）：62-64.
论文作者:孙艳黑
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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