膝关节骨关节炎是一种常见的中老年患者退化性关节疾病，该病临床症状为关节有不同程度肿胀和疼痛不能自由活动，严重影响正常活动。及时采取有效治疗非常关键，回顾我院2015年1月至2019年10月住院的172例患者，平均分为两组，观察组80例对照组86例，对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，观察组在对照组的基础上加用推拿结合中药外敷治疗，比较分析两组的临床效果，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月至2019年10月，住院病人172例随机分为观察组和对照组各86例，其中对照组男性患者46例，女性患者40例，年龄介于62~87岁之间,平均率平均年龄72.1±6.6。观察组内男性患者42例，女性患者44例，年龄介于63~86岁之间，平均年龄71.9±6.47岁，比较两组患者的年龄，性别等资料差异不显著，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
给予对照组和观察组患者玻璃酸钠关节腔注射注射治疗，治疗时患者取半卧位，并将膝关节充分暴露出来，根据患者临床症状选择合适的穿刺点进行消毒，采用8号针头对患者进行穿刺，进针后患者膝关节感到酸胀时说明穿刺成功，然后将2.5毫升玻璃酸钠缓缓注入，每周行关节腔内注入一次，五次为一疗效，连续注射一个疗程。
观察组患者实施推拿结合中药外敷，首先对患者进行推拿治疗，对患者股四头肌进行揉捏按揉髋骨、对患膝进行牵拉，每天治疗一次，每次30分钟左右，随后进行中药外敷方药，川芎10克、川乌15克、草乌10克、威灵仙20克、苏木20克、大伸筋20克、海桐皮30克，透骨草30克、鸡血藤30克，将药物进行浸泡后加入3000毫升的水进行煎煮，煮沸后改为小火熬制，浓稠后即可取适量药渣，纱布包好后外敷患者膝部，再用药水反复泡洗一小时一次一个月为一疗程。
1.3 评估标准
临床疗效判定指标：患者临床症状和疼痛完全消除，关节功能恢复正常可以进行正常 生活为疗效，患者临床症状和疼痛情况有所改善，关节功能基本正常，活动时有轻微疼痛为有效，患者临床症状和疼痛关节功能均未发生变化为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均由统计人数员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS17.0进行实验统计学计算。之中计算资料（%）和计数资料分别选择χ2、t值进行统计分析，若各实验结果中P<0.05，则明显本次研究存在统计学意义。
2、结果
2.1 观察组的总有效率为97.4%，对照组为79.0%差异有统计学意义P<0.05。
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3、讨论
膝关节骨关节炎的主要表现为膝关节疼痛肿胀，功能障碍，随着年龄增长，膝关节代谢功能会明显降低，使关节炎性介质增加，关节积液的减少或软骨营养障碍是导致关节炎的主因。
玻璃酸钠是关节软骨的基质和滑液的主要成分，主要功能是对关节腔的炎症反应进行减轻，缓解患者的痛苦，还能润滑关节，保护关节软骨。在中医理论中膝关节骨关节属“骨痹”属于经络不畅、血气淤堵、肝肾亏虚引起，治疗应遵循活血化瘀，疏通经络改善血运为主，通过推拿配合中药外敷，可缓解膝关节的胀肿，僵硬，疼痛，改善静脉淤滞 让关节积液吸收达到治疗目的。综上所述，推拿结合中药外敷治疗膝关节骨关节炎，不仅疗效显著，且无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈佩玉 中药结合玻璃酸钠治疗老年性膝骨关节炎有效性分析 心理月刊 2019.14(11)：137-138
论文作者:尹新生,廖国平, 邹端荣,谭雁峰,唐湘涛,尹莺桦
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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