五常市人民医院 150200
摘要： 目的：研究并分析慢性胃炎治疗的影响因素。方法：此次研究的对象是选择40例慢性胃炎患者。将其临床资料及既往史进行回顾性分析。结果：吸烟、不按时吃饭、进食刺激性食物、焦虑是慢性胃炎治疗的主要影响因素，治疗的同时兼顾影响因素的治疗，可有效提高治愈率，缩短治疗时间。结论：积极治疗慢性胃炎的原发病的同时，采取相应的措施，祛除影响的诱因，有效提高治愈率。
关键词： 慢性胃炎；影响因素；对照
[Abstract] Objective：To study and analyze the influencing factors of the treatment of chronic gastritis. Methods：the study was to select 40 patients with chronic gastritis. Retrospective analysis of the clinical data and the previous history of the patients. Results：smoking，do not eat on time，eating spicy food，anxiety is main influencing factors of the treatment of chronic gastritis treatment while taking into account the factors influencing the treatment，can effectively improve the cure rate and shorten the treatment time. Conclusion：active treatment of chronic gastritis of the original disease at the same time，to take appropriate measures to eliminate the impact of incentives，effectively improve the cure rate.
[Key words] chronic gastritis；influencing factors；control
慢性胃炎是由于不同机制作用而引起的胃黏膜的慢性炎症，而年龄越大，其发病率也越高，特别是对于50 岁以上的中老年人更为多见，而男性多发于女性。此病在治疗过程中也受到多种因素的影响，本研究就对我院内科收治的40例慢性胃炎患者在治疗过程中受到的因素进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院内科于2009年～2010年收治40例慢性胃炎患者，男性患者28例，女性患者12例，年龄在38～56岁，其中表浅性胃炎30例，萎缩性胃炎10例。诊断标准：所有患者均采集病史，经纤维胃镜观察结合病理活检确诊（内镜的诊断标准和病理诊断标准均参考2000年井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见[1][2]）。
1.2 病史采集 均采用统一的相关因素调查表，收集患者的既往暴露史，包括一般情况、饮食状况、吸烟、饮酒、运动、工作环境等内容。
1.3 治疗方法 一般治疗的基础上，改变或祛除不良的生活习惯，注重患有胆囊炎的用药，原则以抑酸+清除幽门螺杆菌+ 保护胃黏膜为主。具体：使用质子泵抑制剂治疗，常用的有奥美拉唑等；使用胶体铋剂类的药物保护胃黏膜，常用碱式枸橼酸铋等；抗生素类药物，常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑等。
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1.4 疗效判定标准 可参照全国慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）拟定[3]，实际疗效则以治疗前及停止治疗后半个月后的检查结果为准。显效：患者的临床症状、体征消失或基本消失；经纤维胃镜的复查胃黏膜的灰白或苍白区已经消失或基本消失，血管显露不清；黏膜的斑点状糜烂消失或基本消失，且黏膜粗糙不平、颗粒状基本消失，胆汁反流情况明显改善；有效：患者的主要临床症状、体征有了明显减轻；而纤维胃镜复查胃黏膜呈灰白或苍白区范围缩小1/2以上，血管网缩小1/2以上，黏膜的粗糙、颗粒状减轻，斑点状糜烂基本消失，胆汁反流情况改善；无效：患者的临床症状、体征、纤维胃镜检查均没有明显改变或呈加重趋势。
2 结果
2.1 慢性胃炎的因素 40例患者的因素可能与吸烟、不按时吃饭、食冷、热饭、食物性质、饮食口味、焦虑状态有关。其中以不按时吃饭、刺激性食物及焦虑情绪的影响最为明显（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 患者经过3个月的治疗，显效14例，有效26例；如果在治疗的同时兼顾影响因素的治疗，可有效提高治愈率，缩短治疗时间。
3 讨论
慢性胃炎是内科常见的一种多发病，发病率高居各种胃病之首，占到33%以上，此病多发于老年人，而在日常的医疗活动中，却发现有越来越多的年轻人患得此病。慢性胃炎的临床症状不典型，在病症初期往往由于影响小而得不到病人的重视，耽误了治疗而使得该病迁延不愈，越来越严重，长期以此给病人的身心带来较大的困扰。分析慢性胃炎治疗的多种影响因素，采取合理有效的方法进行针对性地治疗，缩短治疗时间，提高治愈率，是治疗慢性胃炎的最终目的。临床治疗慢性胃炎的原则是针对性地采取措施，积极采用药物治疗的同时合理安排生活，规律饮食，勿吸烟、喝酒，勿食辛辣、热烫的食物，勿焦虑。目前已知一些生活行为比如进食粗糙、过热饮料、酗酒、刺激性食物、咸食、过度的吸烟、服用非甾体类抗炎药等都会影响慢性胃炎的治疗。吸烟是因为烟草中含有的尼古丁成分，其具有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还能够使胃酸分泌过多，形成胆汁返流而进入胃形成对胃黏膜的破坏，抑制胰腺所分泌碳酸氢根，使得中和胃酸的能力下降，而且还可造成黏膜中前列腺素含量降低，前列腺素的作用就是保护胃肠道黏膜。偏食热饭或冷饭或进食时间不固定，都可形成对胃黏膜直接损伤，破坏正常黏膜屏障，也会间接的诱导炎症介质，使得发生细胞浸润，从而影响胃黏膜血液灌流引起慢性胃炎的发生，焦虑可导致迷走神经张力增高，致使胃酸分泌增多[4]。
治疗慢性胃炎的影响因素同时有并发症因素。正确服药的方法也是很重要的，有很多病人不按医嘱服用，以为药物都要在饭后服用，那么疗效将会很差。在诊疗时通过全面了解患者的基本情况，与掌握相关的诊疗知识相结合，着重找到联系的影响因素，才是提高慢性胃炎病人的治愈率的关键，更重要的是做到以祛除影响因素，采用科学、合理化用药，积极治疗慢性胃炎的原发病的同时，采取相应的措施，祛除影响的诱因，有效提高治愈率。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会. 全国慢性胃炎研讨会共识意见. 中华消化杂志，2000，20（3）：199- 201.
[2]中华医学会消化内镜学分会. 慢性胃炎的内镜分级标准及治疗的试行意见. 中华消化内镜杂志，2004，21（2）：77- 78.
[3]周建中，陈泽民，危北海. 慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）. 中西医结合杂志，1990，10（5）：318- 319.
[4]李喻元. 慢性胃炎病因学的新进展［J］. 新医学，1998，5（29）：230
论文作者:宿振军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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