（武警湖南省总队医院 湖南长沙 410006）
摘要：目的 探讨护理干预对外科患者术后疼痛和护理满意度的影响。方法 收集2014 年1 月至2015 年12 月来我院外科接受手术治疗的患者120 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=60）接受常规护理，观察组（n=60）接受护理干预，比较两组患者护理前后疼痛程度、生活质量，并总结患者的护理满意度。结果 护理后观察组患者的疼痛程度和生活质量明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论 护理干预可有效改善外科手术患者术后疼痛感，对于提高患者生活质量和护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：术后疼痛；外科；舒适护理
[Abstract] objective to explore the effect of nursing intervention on postoperative pain and nursing satisfaction of surgical patients. Methods between January 2014 and December 2015 to the hospital surgery in patients undergoing surgery for 120 cases，divided into two groups by random number method，the control group（n = 60）for routine nursing，the observation group（n = 60）accept nursing intervention，compared two groups of patients with nursing before and after the pain degree，the quality of life，and summarize the nursing of patients satisfaction. Results the pain level and quality of life were significantly better than those in the control group，P<0.05. The nursing satisfaction was significantly higher in the observation group than in the control group，P<0.05. Conclusion nursing intervention can effectively improve postoperative pain in patients with surgical operation，and it has a positive effect on improving patients' quality of life and nursing satisfaction.
[Key words] postoperative pain；Surgery；Comfortable nursing
术后疼痛是人体组织遭到损伤后，机体正常的修复反应，同时也是外科手术后必然经历，术后疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征[1]，术后疼痛严重影响患者的生活质量，同时也会对患者术后身体的康复造成不利影响，因此如何有效的改善患者术后疼痛对于提高外科手术治疗效果具有积极作用。优质的护理服务对于提高手术治疗效果、降低术后并发症具有积极作用，基于此，我院采用护理干预进行外科术后疼痛护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2014 年1 月至2015 年12 月来我院外科接受手术治疗的患者120 例，采用随机数字法分为两组，60 例患者接受常规护理，作为对照组，60 例患者接受护理干预，作为观察组，观察组患者中，男性35 例，女性25 例，年龄22~37 岁，平均年龄31.29±2.29 岁，文化程度大专及以上19 例，高中 32，初中及以下9 例；对照组患者中，男性37 例，女性23 例，年龄21~38 岁，平均年龄31.65±2.42 岁，文化程度大专及以上18 例，高中 34，初中及以下8 例。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即患者入院后护理人员热情接待患者，向患者和患者家属介绍医院的治疗条件和陪护制度，给予患者常规对症护理，协助患者完成术前必要的检查。观察组患者在对照组常规护理的基础上接受护理干预，即 ① 环境舒适护理 护理人员应为患者提供安静、整洁、舒适的住院环境，温度维持在24 ℃~26 ℃，湿度控制在40 %~60 %，确保患者体感的舒适，每天定时对病房进行通风，保持病房内的空气流通；② 健康宣教 患者入院后，护理人员应患者个性化的健康教育，使用通俗、易懂的语言，避免使用专业术语，向患者详细讲解手术治疗的治疗过程、预后和注意事项，提高患者对手术治疗相关知识的认知 [2]，强调术后疼痛是机体自身修复过程，提高患者对术后疼痛的认知，一方面增强患者对术后疼痛的耐受，一方面提高患者护理依从性；③ 心理护理 手术治疗患者在治疗过程中易出现焦虑、不安、失望等不良情绪，因此护理人员应积极的开导患者，耐性的聆听患者的诉说，消除患者的思想顾虑，对于缺乏治疗信心的患者，可介绍之前成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心，同时积极鼓励病房内的病友进行同伴教育，通过病友之间的相互鼓励、支持，改善患者的不良情绪，提高患者配合治疗的积极性，构建和谐的护患关系；④ 疼痛评价 护理人员应全面收集患者的临床资料，掌握包扎适宜的松紧程度，加强对患者手术切口的观察，确定是否出现出血、感染、渗出等情况，客观评估患者的疼痛程度，并在评估的基础上制定个性化的疼痛护理计划，缓解患者的疼痛感，患者是疼痛的唯一感知体[3]，因此护理人员观察疼痛与患者描述不相符时，护理人员应与患者进行讨论，并分析其原因，最终达成共识；⑤ 疼痛护理 术后护理人员应让患者保持体感舒适的卧床体位，待患者出现疼痛感时，可通过正确活动或深呼吸缓解疼痛感，同时护理人员可通过与患者交流患者感兴趣的话题、指导患者听音乐、看电视等方式转移患者对疼痛的注意力，一方面让患者身心愉悦，一方面降低患者对疼痛的敏感度；⑥ 合理使用止痛药物 详细记录患者疼痛出现时间、疼痛部位、性质和症状，依据患者试剂的临床特征选择最合理的止痛药物，服药过程中护理人员应对患者的临床状态进行评估、观察，避免患者出现不良反应，对于出现持续疼痛且无缓解趋势的患者，应积极寻找痛因并给予对症处理。
1.2.2 评价指标
以两组患者护理前后疼痛程度、生活质量，并总结患者的护理满意度作为评价指标。其中疼痛程度使用疼痛视觉模拟量表（VAS）进行评价，满分10 分，0~3 分：疼痛轻微，可忍受；4~6 分：疼痛明显，需给予疼痛护理；7~10 分，疼痛难以忍受，对患者的饮食和睡眠造成影响。生活质量使用SF-36量得分越高，说明患者生活质量越优。
1.2.3 统计学方法
各组患者的各项评价指标均使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，其中VAS 评分和SF-36量表评分进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后疼痛程度和生活质量比较
护理前两组患者的VAS评分和SF-36评分无显著性差异，护理后两组患者的各项评分指标均较治疗前有所改善，且观察组明显优于对照组，见表1。
Z=-4.759，P=0.000，P<0.05。
3.讨论
护理干预强调“整体护理和以人为本” [5]，其通过为患者提供舒适的住院环境，有利于改善患者对医院的陌生感，放松患者情绪，同时给予患者针对性的心理支持和健康宣教，一方面提高患者对手术治疗和术后康复的认知，提前做好应对术后疼痛的心理准备，增强患者对术后疼痛的耐受，一方面也可以改善患者应术后疼痛所致的焦虑、抑郁等不良情绪，让患者保持积极地心态接受康复护理，提高患者依从性，再者术后通过加强疼痛干预，给予个性化的疼痛护理，有效的降低了患者术后疼痛程度，从而给予全过程的护理干预，提高患者的生活质量，同时也可有效提高患者的治疗舒适度，提高患者对临床工作的认可。本次研究发现，观察组患者护理后的VAS评分、SF-36评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明护理干预可有效改善外科手术患者术后疼痛感，对于提高患者生活质量和护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]薛焱.患者术后疼痛影响因素及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：56-57.
[2]张春华.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J]中外医学研究，2015，13（23）：84-86.
[3]石维红.综合护理干预对普外科患者术后疼痛与护理满意度的影响观察[J].中医药管理杂志，2016，24（19）：14-15.
论文作者:蒋桂秀,陈娜
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 满意度论文; 生活质量论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年2期论文;