(荷花池社区卫生服务中心中医科 四川 成都 610081)
【摘要】目的:探索一次性梅花针叩刺拔罐对疼痛症的临床疗效比。方法:将疼痛症患者根据发病情况依据中医辨证分类随机治疗10例,其中实证8例,虚证2例;疼痛局部皮肤常规消毒,采用一次性梅花针扣刺疼痛部位,即阿是穴区半径1~2cm皮肤,每次叩击8~10次或者皮肤微见血点为宜,根据扣刺面积选用1号玻璃罐或者稍大于叩刺面的玻璃罐,运用95%乙醇燃烧闪火法使罐吸附于叩刺面,留罐3~5分钟,观察罐内出血结块成黑褐色即可启罐,去血消毒,局部TDP灯照射10~15分钟,叩刺部位辅以干燥无菌纱布遮盖。血罐清洗干净后浸泡于3‰含氯消毒液内备用。1次/每周,连续2周为1疗程,疗程结束后评定疗效。期间不服用任何药物。结果:疼痛症状完全消失6例,疼痛明显减轻>80%者2例;疼痛缓解<20%者2例,无效病例为0;其中8例实证均效果明显,2例虚证效果稍差。总有效率100%。结论:一次性梅花针叩刺拔罐疗法对疼痛症尤其是实证疼痛具有良好的临床疗效,值得推广。?
【关键词】梅花针;火罐;TDP灯照射;疼痛症;临床疗效观察?
【中图分类号】R244.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)31-0360-02
一次性梅花针叩刺拔罐加TDP灯照射治疗是根据中医理论“痛则不通,通则不痛”原理,以及“给邪以出路”等要点为核心方法的治疗理念。《黄帝内经》云:“刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,出恶血也”。
疼痛从概念解释是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,但客观上是伴有实质上的或潜在的组织损伤的主观综述。中医认为,疼痛多由风湿、寒邪、血癖、气滞等导致经络气血阻滞不通,即所谓不通则痛。治疗疼痛需辩其虚实寒热,气血阴阳,继而分别论治;通过一次性梅花针叩刺拔罐放血可以直接祛出经脉中的瘀滞病邪,调整经络闭塞的壅阻局面,使经脉畅通了,疼痛即止。目前医疗界对痛症的治疗,临床方法各一,治法较为复杂,没有较为简便有效快捷的方法。鉴于此,我科针对疼痛症患者甄别选用纯物理治疗方法,方法简单,易于操作,价廉效显,患者易于接受。本文把2016年3月至2017年5月期间收集到的临床病例进行分析总结,现报道如下。
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1.临床资料?
1.1 一般资料
选取2016年3月-2017年5月来本中心就诊的疼痛症患者通过初筛后选定适宜一次性梅花针叩刺拔罐放血治疗患者10例,随机(由就诊先后顺序产生)分为实证疼痛8例,其中男2例,女6例。虚证疼痛2例,其中男1例,女1例。
1.2 治疗标准
单纯性疼痛症患者和患疼痛症的慢性病人控制良好者。对就诊患者进行筛选,剔除凝血机制障碍、血小板减少、血友病、孕妇等以及患有严重皮肤病,传染病,患恶性肿瘤,严重心血管疾病,糖尿病控制极差的患者。
1.3 治疗禁忌
①病人以及过饥过饱、疲劳、惊恐的;②因其他原因不能受治者。?
2.治疗方法及中医疗效判定标准?
2.1 治疗方法
采用中医辨证辨明虚实。局部皮肤常规消毒,采用一次性梅花针扣刺阿是穴区半径1~2cm皮肤,每次叩击8~10次或者皮肤微见血点为宜,根据扣刺面积选用1号玻璃罐或者稍大于叩刺面大小玻璃罐,运用95%乙醇燃烧闪火法使罐吸附于叩刺面,留罐3~5分钟,观察罐内出血结块成黑褐色即可启罐,去血消毒,局部TDP灯照射10~15分钟,叩刺部位辅以干燥无菌纱布遮盖。血罐清洗干净后浸泡于3‰含氯消毒液内备用。1次/每周,连续2周为1疗程,疗程结束后评定疗效。期间不服用任何药物。?
2.2 中医疗效判定标准?
2.2.1疼痛在疗程内:疼痛完全消失比例、疼痛减轻比例、疼痛无明显改变比例。同时甄别疼痛部位治疗前后患者有无其它不适。
2.2.2结果显示:疼痛完全消失占比60%,疼痛缓解40%,无效0%。总有效率100%。治疗前后患者无不适症状。
2.3 疗效分类法
采取疼痛患者临床症状消失与否,分有效与无效对比计算出比例。
3.结果及分析
一次性梅花针叩刺拔罐疗法对疼痛症具有良好的临床效果且无不良反应。究其原因,疼痛症用中医学辨证可粗分为实证疼痛和虚证疼痛。无论实证与虚证均遵循“痛则不通,通则不痛”原理,一次性梅花针叩刺拔罐疗法根据《黄帝内经》 “刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,出恶血也”。祛除疼痛的病因“滞瘀之血”,“恶血”除则经络通,通则不痛,病瘥乎。
4.讨论?
疼痛症是因经络气血瘀滞,阻滞不通形成瘀;无论内至脏腑,还是外达经络;凡阻则滞,凡滞则易瘀,瘀滞不通,经气流注失衡,气血运行失和,壅滞不通,不通则痛生。文中作者根据“痛则不通,通则不痛”原理,依据《黄帝内经》 “刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,出恶血也”的提示,运用一次性梅花针叩刺拔罐疗法,祛除疼痛的病因“滞瘀之血”,达到疏通经络止痛的目的。鉴于该疗法方法简单,易于操作,价廉效显,患者易于接受;且临床治疗疼痛效果明显,无其它不良反应。由此得出该疗法安全实用值得临床推广。
【参考文献】?
[1]明·李中梓.《内经知要》.中国中医药出版社,1996(2):55-56.
[2]刘翠英.刺络放血疗法的临床应用[J].北京中医药,1999(4):46-47.
[3]张爱军,陈峰.《儒门事亲》刺络放血法及其临床运用[J].浙江中医杂志,2013,48(12).
[4]梅国胜.刺络放血疗法临床运用体会[J].四川中医,2001,19(7):67-68.
论文作者:周亮贵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
标签:疼痛论文; 梅花论文; 患者论文; 疗效论文; 通则论文; 经络论文; 实证论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;