山东省曲阜市精神病院 273100
【摘 要】目的：观察齐拉西酮和奥氮平在精神分裂症患者中的临床效果。方法：取2014年2月-2016年10月医院收治精神分裂症患者80例，随机数字法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用奥氮平治疗，观察组采用齐拉西酮治疗，比较2组临床疗效。结果：2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后8周PANSS评分，低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后8周不良反应发生率为5.00%，对照组为17.50%，2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症患者采用齐拉西酮和奥氮平治疗均能取得预期的效果，但是齐拉西酮治疗安全性更高，值得推广应用。
【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症；临床效果
精神分裂症是临床上常见的疾病，具有发病缓慢、病程迁延及复发率高等特点，发病后如果得不到及时有效的治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁患者生命。目前，临床上对于精神分裂症发病机制尚不完全知晓，多集中在青壮年人群中，对患者及家属生活均产生严重的影响。常规方法以齐拉西酮和奥氮平治疗为主，但是选择何种药物尚存在较大的争议[1]。为了探讨齐拉西酮和奥氮平在精神分裂症患者中的临床效果。取2014年2月-2016年10月医院收治精神分裂症患者80例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2014年2月-2016年10月医院收治精神分裂症患者80例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，男25例，女15例，年龄（25-63）岁，平均（36.1±3.7）岁，病程（1-6）年，病程（3.2±1.4）年。观察组40例，男24例，女16例，年龄（35.9±3.6）岁，病程（1-5）年，平均（3.1±1.3）年。纳入标准：（1）符合《世界精神障碍与诊断标准》第10版中关于精神分裂症临床诊断标准；（2）均经过生化指标、影像学检查得到确诊；（3）本课题均经过医院伦理委员会批准同意，自愿签署知情同意书[2]。排除标准：（1）排除不符合精神分裂症诊断标准；（2）排除资料不全或难以配合治疗者；（3）排除合并心、肝、肾功能异常者。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义。
1.2 方法
入院后完善相关检查，了解患者病因、疾病严重程度，根据检查结果制定相应的治疗方案。对照组采用奥氮平治疗方法：初次剂量每天口服5mg奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010799），每天1次，根据患者症状改善情况调整药物剂量[3]。观察组采用齐拉西酮治疗方法：初始剂量每次口服80mg齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20052623），连续服用1周，1周后根据患者恢复增加药物剂量到120-160mg，连续服用8周。采用精神疾病阳性、阴性综合征评定量表（PANSS）对患者治疗前、后症状改善进行评估，得分越低，治疗效果越理想。
1.3 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组治疗前、后PANSS评分比较
2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后8周PANSS评分，低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
精神分裂症是临床上常见的疾病，临床表现为思维、个性、情感及行为分裂等，导致患者生活环境难以协调。近年来，齐拉西酮和奥氮平在精神分裂症患者中得到应用，且效果理想[4-5]。本研究中，2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后8周PANSS评分，低于对照组（P<0.05）。奥氮平是治疗精神分裂症首选药物，药物主要成分为5-羟色胺/多巴胺受体拮抗剂，药物结构、特性、功能等均氯氮平类似[6]。但是，患者采用奥氮平治疗时不良反应发生率较高，导致患者治疗依从性较差。齐拉西酮属于是一种非典型抗精神病药物，药物能对多巴胺、5-羟色胺、α-肾上腺素等具有良好的亲和力，能直接作用于中枢神经病阻断上述受体，能促进患者受损认知功能的早期恢复。同时，齐拉西酮的使用具有更低的药物不良反应，安全性较高，能提高药物治疗依从性。本研究中，2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，精神分裂症患者治疗时应根据患者情况选择合适治疗药物，提高治疗效果，促进患者恢复。
综上所述，精神分裂症患者采用齐拉西酮和奥氮平治疗均能取得预期的效果，但是齐拉西酮治疗安全性更高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王小娜，金韬.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床观察[J].重庆医学，2014，43（26）：3527-3529.
[2]张海燕，于文斗.80例女性首发精神障碍使用阿立哌唑治疗1年随访[J].中国民康医学，2011，23（9）：1074-1075.
[3] 庞乃山.盐酸齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效比较分析与安全性评价[J].亚太传统医药，2012，8（8）：141-142.
[4] 金国林，朱桂东，邓丽云，等.奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者社会功能的影响及安全性研究[J].中国现代医生，2013，51（24）：47-49.
[5] 江维，张万慧.应用奥氮平和齐拉西酮治疗早期精神分裂症的临床研究[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：246-247.
[6]李言禹.奥氮平与奎硫平对精神分裂症患者阴性、阳性症状的影响及药物有效性、安全性[J].中外医学研究，2013，11（09）：25-27
论文作者:颜茹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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