孙灿（山东金乡宏大医院２７２２００）
【摘要】目的：对特发性肺间质纤维化合并肺癌和单纯肺癌进行对比分析。方法：采用回顾式分析方式，从２０１１年１月至２０１４年１２月来我院进行肺癌治疗的患者病历中选出１１２例，将其以疾病的类型进行分类，其中患有特发性肺间质纤维化合并肺癌的患者分为一组，作为研究组，共３３例；将患有单纯性肺癌的患者分为一组，作为对比组，共７９例。对两组患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期和临床症状等进行记录，并进行对比分析。结果：经过对两组患者相关数据的分析后可以看出，与对比组相比较，研究组患者中男性比例要远高于女性，同时研究组患者的年龄也要高于对比组。另外，研究组患者中吸烟程度明显较对比组严重，研究组患者肿瘤位于Ⅰａ至Ⅱｂ期间的患者数量明显小于对比组。结论：特发性肺间质纤维化合并肺癌的患者当中男性患者居多，并且随着年龄的增长，这种疾病的发病几率会增加，患者吸烟史越长、吸烟数量越多越容易引发这类疾病，在治疗的过程中需要相关医护人员进行重点注意。
【关键词】特发性肺间质纤维化；肺癌；吸烟史；临床分析【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００６５－０
肺部间质性疾病主要是指在人体肺部间质结构内发生的各类炎症性疾病，而肺间质一般是指肺部肺泡的表皮细胞和毛细血管基膜之间的空隙。肺部间质内的结构相对简单，主要包括弹力纤维、网状纤维以及组织间质等。根据现代研究表明，引发这一部位疾病的主要原因具有着多样性的特点，与患者的生活环境、生活习惯、细菌感染、发射性射线照射、烟尘等因素均有所关联。而特发性肺间质纤维化则是其中较为常见的疾病，如果未能够得到有效的治疗则可能会引发患者合并肺癌的情况，严重威胁着患者的健康［１］。
１ 资料及方法
１１ 一般资料本次分析的对象是从２０１２年１月至２０１４年１２月来我院进行肺癌治疗的患者病历中选出的１１２例，将其分为两个小组，其中研究组患者中男性２９例，女性４例，患者的年龄从４５岁至８７岁不等，平均年龄为（７０１７±９４３）岁，患者的病程从１年至６年不等，平均病程为（３５７±０１３）年。对比组患者中男性５３例，女性２６例，患者的年龄从３９岁至８１岁不等，平均年龄为（６８３６±９２７）岁，患者的病程从１年至５年不等，平均病程为（３４２±０１１）年。经过临床检查后发现，患者均具有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸障碍等症状，少部分患者出现了发热、咳血等症状。
１２ 方法本次分析中主要采用的方式为回顾性分析方法，针对于１１２例患者的临床病历进行详细的分析，根据患者的疾病类型将其分为两个研究小组。其中因特发性肺间质纤维化合并肺癌的患者分为一组，作为研究组，小组内共３３例患者的病例；而将单纯患有肺癌的患者分为一组，作为对比组，小组内共有７９例患者。在对患者进行分析前，首先要了解患者影像学检测结果，确认患者是否患有特发性肺间质纤维化合并肺癌［２］。
对于这种疾病的患者来说，对其进行影像学检查后可以发现，其双侧的肺部均具有网状的阴影，并且部分患者肺部的阴影还会呈现蜂窝状排布，并伴有团状、结节状阴影症状。另外，对患者的肺部功能进行检查可以看出，其肺部功能明显下降，肺部的动脉血氧分压具有明显的下降趋势［３－４］。
２ 结果经过对两组患者相关数据的分析，将其汇总制成如下表格：
从上述三表中可以看出，研究组患者的年龄明显高于对比组，并且研究组患者男性所占比例较大。同时，研究组患者中具有吸烟史的患者为２１例，占比６３６４％；而对比组中具有吸烟史的患者为３５例，占比４４３０％，研究组明显高于对比组，同时研究组的吸烟指数也要远高于对比组。另外，研究组患者中肿瘤处于Ⅰａ－Ⅱｂ期的比例明显低于对比组。
３ 讨论经过本次研究可以看出，与单纯肺癌相比，特发性肺间质纤维化合并肺癌患者中男性居多，并且年龄段较高。同时，该类疾病患者的吸烟史较长，吸烟指数较高，患者的肿瘤大多数为晚期，其对患者的危害性要高于单纯肺癌。肺间质纤维化与肺癌患者预后均较长，前者病程多缓慢进展，明确诊断后平均生存期３－５年，故临床上无论是肺间质纤维化、肺癌，一旦怀疑，则均需进行详细的诊断，合并肺癌漏诊率相对较低。肺间质纤维化临床表现较典型，胸部ＣＴ诊断肺间质纤维化敏感度较高，表现为胸膜下区或双下叶部蜂窝样、磨玻璃样、网格样影，不同表现伴随症状也不尽相同，如网格状影多见间质内积液、间质内细胞浸润，患者多合并感染、呼吸困难加重，一定程度上可能掩盖肺癌病情，这可能是致肺间质纤维化合并肺癌与单纯肺癌分期存在差异的重要原因。当然，需注意的是肺间质纤维化还影响肺功能，影响肺清除氧自由基能力，是否可能增加病发肺癌风险尚无明确定论，单纯从吸研情况来看，合并组吸烟只数明显更多，这可能增加肺癌发生风险。
参考文献［１］ 文锦荣，张彦青，于晶．特发性肺间质纤维化合并肺癌１９例诊疗心得［Ｊ］．中国实用医学，２０１２，０７（２７）：１１１－１１３．［２］ 陈黎，蔡敏．特发性肺间质纤维化合并肺癌的研究进展［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１２，１７（０１）：１２８－１２９．［３］ 易祥华．特发性间质性肺炎合并肺癌的研究进展［Ｊ］．同济大学学报（医学版），２０１０，０６（３０）：１－３．［４］ 李建东，陈杭薇，孔晓梅．特发性肺间质纤维化合并肺癌２５例临床分析［Ｊ］．山西医科大学学报，２０１３，４４（１１）：８７８－８８０．
论文作者:孙灿
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-23
标签：患者论文; 肺癌论文; 间质论文; 肺部论文; 特发性论文; 病程论文; 年龄论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;