陈志菊
（重庆市渝北区人民医院 重庆 401120）
【摘要】目的：思考胱抑素C在颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达及临床意义。方法：抽取本院2015年1月—2018年3月期间诊疗的90例颈动脉粥样硬化患者，按照是否存在粥样斑块，将患者划为斑块组45例、对照组45例，且借助PENIA法（颗粒增强散射比浊法）的使用，对患者血浆CysC、生化指标予以测定。结果：斑块组患者CysC、TG、TC、LDL-C、HCY等指标较高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05），但HDL-C、LP-α指标较低于对照组，且两组患者数据相似不存在统计学意义（P＞0.05）。CysC和HCY、年龄间呈现正向关联，即r=0.458/0.437，P＜0.05；但年龄、HCY间无相关性，即r=0.133，P＞0.05。结论：对于颈动脉粥样硬化患者而言，血浆CysC水平和粥样斑块存在关联，而其更是和患者年龄、HCY等因素相互作用。
【关键词】胱抑素C；颈动脉粥样硬化；脑梗死
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0321-02
脑梗死作为医学领域常见病、多发病，是危及患者生命安全、神经系统功能的关键，占据人类死亡原因的前三位。颈动脉粥样硬化作为脑梗死的病理基础，而胱抑素C则作为评价肾功能是否损伤的关键，其异常表达是机体动脉粥样硬化的先兆，更是和疾病发生、进展、预后效果相关联[1]。对此，抽取本院2015年1月—2018年3月期间诊疗的90例颈动脉粥样硬化患者，思考胱抑素C在颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达及临床意义。详细总结如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
抽取本院2015年1月—2018年3月期间诊疗的90例颈动脉粥样硬化患者，按照是否存在粥样斑块，将患者划为斑块组45例、对照组45例。即斑块组患者中，男女比为25:20；年龄上限为85岁，下限为50岁，中位数为（55±5）岁；吸烟史15例、饮酒史10例、高血压史8例、糖尿病史7例、冠心病史5例。对照组患者中，男女比为23:22例；年龄上限为71岁，下限为50岁，中位数为（52.4±2.4）岁；吸烟史13例、饮酒史12例、高血压史9例、糖尿病史5例、冠心病史6例。即两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
患者入院次日，于清晨空腹采集静脉血，约为3ml，待取样完成时立即送如生化室模，施以有效的测定。即血浆CysC指标，使用PENIA法测定；生化指标则使用全自动生化仪测定，包含TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C/LDL-C（高/低密度脂蛋白胆固醇）、FIB（纤维蛋白原）、HCY（同型半胱氨酸）、LP-α（脂蛋白α）[2-3]。
另外，借助彩色多普勒超声仪（美国ATC公司提供，探头频率：7.5MHz）的使用，待患者入院24h内，施以左右颈动脉内膜厚度测定，3次后取其平均值，即平均颈动脉IMT。若该数值≤0.9mm，则为正常；＜1.2mm，则为内膜增厚；≥1.2mm，则为局部或广泛性粥样斑块。上述操作均有专业技术人员执行[4]。
1.3 统计学方法
使用SPSS20.0统计软件，对本文涉及的数据加以汇总处理。即计量数据以x-±s表示，组间数据采用t检验；计数资料以%表示，组间数据采用χ2检验。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者血浆CysC、生化指标危险因素
斑块组患者CysC、TG、TC、LDL-C、HCY等指标较高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05），但HDL-C、LP-α指标较低于对照组，且两组患者数据相似不存在统计学意义（P＞0.05），详见表。
2.2 CysC、HCY、年龄相关性
CysC和HCY、年龄间呈现正向关联，即r=0.458/0.437，P＜0.05；但年龄、HCY间无相关性，即r=0.133，P＞0.05。
3.讨论
CysC作为非糖基化蛋白，时半胱氨酸蛋白酶抑制剂的组成核心，对肾小球滤过率予以直观反应。该指标较强的生理功能，可作用于蛋白水解过程，使之在减少细胞内源性、外源性蛋白水解的前提下，对其予以有效的保护。再者，CysC能够对诸多核细胞予以表达，不易受到溶血、三酰甘油和炎性因子等指标的制约，作为典型性分泌蛋白质，脑脊液中含量极高，但尿液中CysC含量最低。简而言之，血浆CysC和血压、血脂、血糖及组织蛋白酶间呈现相互作用的特点，且同时参与心肌梗死、动脉瘤和动脉粥样硬化等疾病的病理过程[5]。依本文数据可知，斑块组患者CysC、TG、TC、LDL-C、HCY等指标较高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05），但HDL-C、LP-α指标较低于对照组，且两组患者数据相似不存在统计学意义（P＞0.05）。
总之，对于颈动脉粥样硬化患者而言，血浆CysC水平和粥样斑块存在关联，而其更是和患者年龄、HCY等因素相互作用。
【参考文献】
[1]刘英晓，董春玉，LiuYingxiao，等.血浆PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性[J].国际医药卫生导报，2016，22(1):54-56.
[2]肖雅娟，李杨.血清胱抑素C与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关研究[J].国际老年医学杂志，2015，36(1):1-3.
[3]罗昌雄，文彩云，包佳佳，等.高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C的相关性[J].医学综述，2014，20(22):4218-4219.
[4]梁登攀，周鹏，王秋林，等.血清胱抑素C浓度与颈动脉粥样硬化的关系[J].岭南心血管病杂志，2016，22(5):563-565.
[5]刘卫星.急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31(5):573-574.
论文作者:陈志菊
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/30
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