（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122）
【摘要】目的：研究社区二胎优生优育健康教育对二胎计划生育的影响效果。方法：选取我社区2015年1月～2015年10月孕育二胎的60例孕妇作为研究对象，在征得孕妇知情同意下随机分为对照组（未开展社区二胎优生优育健康教育）及研究组（社区二胎优生优育健康教育）各30例，比较两组先天缺陷患儿降生率、出生缺陷知识知晓率。结果：研究组先天缺陷患儿降生率3.3%、出生缺陷知识知晓率100%，而同期对照组先天缺陷患儿降生率13.3%、出生缺陷知识知晓率80%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区二胎优生优育健康教育可显著提高二胎计划生育影响效果，提高我国人口素质，值得在基层社区推广使用。
【关键词】摄取；二胎；优生优育；健康教育；计划生育
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0247-02
根据中华人民共和国国家统计局2015年披露的数据显示，我国60周岁以上人口2.22亿人，占总人口比重16.1%，已经步入老龄化社会，并且老龄人口增长率仍然呈进一步增长态势，严重影响人口结构[1]。针对此种情况，党中央、国务院在经过系统论证后为了应对人口老龄化带来的不良影响，进一步完善人口发展战略，于2015年正式启动了二胎政策[2]。然而，虽然在政策上已经允许生育二胎，但是基本的计划生育政策仍然需要贯彻落实，尤其是对于出生缺陷的控制，更是成为当前工作的重中之重。鉴于此，本次研究围绕社区二胎优生优育健康教育对二胎计划生育的影响予以研究，现内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区2015年1月～2015年10月孕育二胎的60例孕妇作为研究对象，在征得孕妇知情同意下随机分为对照组及研究组各30例。对照组年龄28岁～45岁，平均年龄（36.50±1.25）岁；孕周1周～4周，平均孕周（2.25±0.50）周。研究组年龄27岁～44岁，平均年龄（36.25±1.50）岁；孕周1周～5周，平均孕周（2.50±0.50）周。纳入标准：（1）本社区常住人口或居住期≥6个月者；（2）均为二胎孕妇。排除标准：（1）严重精神障碍，无法配合此次研究工作者；（2）不同意此次研究方案者。两组孕妇一般资料无明显差异，可以进行分组比对。
1.2 方法
此次研究中对照组未开展社区二胎优生优育健康教育，而研究组开展了社区二胎优生优育健康教育，具体内容包括：（1）出生缺陷知识健康宣教。首先，向所有入组孕妇详细讲解何为出生缺陷，采用通俗易懂的语言将出生缺陷概念以及诱发原因、发生阶段（早孕期）完整的阐释给孕妇，促使其形成一个系统的认知。其次，着重强调出生缺陷给孕妇家庭以及患儿自身所带来的严重不利影响，如：增加家庭经济负担、死亡率大幅提高等[3]。最后，将预防出生缺陷的各种知识讲解给孕妇，例如孕妇自身或家庭成员患有某种代谢性遗传疾病，则应尽早开展咨询活动，如果已经处于孕期则应提高产检频率，及时筛查并采取积极的干预治疗措施。（2）优生优育知识健康宣教。优生优育是我国基本的国策，社区应通过优生科普教育等活动及时将优生优育知识普及给二胎孕妇，例如调整生活习惯及饮食结构、纠正错误的思想认知、正确掌握叶酸增补时机、外周血染色体检测等，针对高风险孕妇，则应在产检时采取多种诊断手段相结合的方式来筛查具有先天缺陷的胎儿[4]。
1.3 观察指标
两组观察指标为先天缺陷患儿降生率、出生缺陷知识知晓率。其中先天缺陷包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常；出生缺陷知识知晓率采用本社区自制孕妇出生缺陷知识知晓调查问卷表进行测定，满分共100分，得分大于85分为完全知晓、70分～85分为基本知晓、60分～70分为部分知晓、＜60分为不知晓，知晓率（%）=（完全知晓＋基本知晓＋部分知晓）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组先天缺陷患儿降生率比较
先天缺陷患儿降生率比较，研究组为3.3%，显著低于对照组的13.3%，见表1。
3.讨论
面对着越来越严重的人口老龄化问题，全国人大常委会审议通过了《人口与计划生育法修正案（草案）》，于2015年全面放开二胎政策，并且规定凡是2016年出生的二孩均合法，并且符合政策生育的夫妻可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇[5]。然而，虽然全面放开二胎政策后我国人口结构问题将会得到一定的解决，但是在食品安全、环境污染、遗传等因素影响下，出生缺陷成为当前计划生育工作一个不可回避的现实问题。尤其是在我国基层社区中全面而系统的优生优育健康教育工作尚未开展的大背景下，进一步加剧了人口素质面临的严峻形势。所以，围绕该课题展开深入研究与分析对指导当前计划生育工作顺利开展尤为重要。
本次研究中30例孕育二胎的孕妇经社区二胎优生优育健康教育后，先天缺陷患儿降生率仅为3.3%，而同期为开展此项健康教育工作的对照组先天缺陷患儿降生率高达13.3%。在出生缺陷知识知晓率比较少，研究组均掌握了相关内容，知晓率100%，而同期对照组则存在着6例孕妇不知晓情形，知晓率80%，无论是先天缺陷患儿降生率还是出生缺陷知识知晓率，研究组均占有明显优势。由此可见，针对二胎孕妇实施社区二胎优生优育健康教育在提高新生人口素质的同时，也在一定程度上控制了出生缺陷情形的发生，对于整个计划生育工作而言具有重要意义。
综上所述，社区二胎优生优育健康教育可显著提高二胎计划生育影响效果，提高我国人口素质，值得在基层社区推广使用。
【参考文献】
[1]蒋红梅，王琼.我国孕产妇围生期健康教育需求的研究进展[J].护理研究，2014，10（12）:1409-1411.
[2]杨丽，张传朋，张毅等.孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预效果的Meta分析[J].中国妇幼卫生杂志，2016，10（02）:35-36.
[3]黄英.当代城市青年夫妇生育意愿与生育行为探析——基于安徽省芜湖市四个社区的实地调研[J].重庆工商大学学报(社会科学版)，2016，14（03）:99-105.
[4]杨怡丽，王悦.杭州市庆和社区“单独二胎”意向调查及其影响因素研究[J].才智，2015，35（34）:275-276.
[5]李川海，马明福，李安奇等.重庆市病残儿家庭再生育的优生优育监护与指导[J].中国优生与遗传杂志，2012，17（10）:135-136.
论文作者:姚蓉
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/15
标签：缺陷论文; 优生优育论文; 二胎论文; 孕妇论文; 健康教育论文; 先天论文; 社区论文; 《心理医生》2016年9期论文;