摘要：目的 探究黄体酮胶囊治疗早期先兆流产35例临床效果。方法选取我院2014年6月~2015年10月收治的35例早期先兆流产孕妇，按照孕妇住院的先后顺序，分成观察组和对照组，分别为18例、17例。观察组通过黄体酮胶囊治疗，对照组通过绒毛膜促性腺激素治疗，对比两组临床效果、不良反应情况。结果 观察组的保胎成功率94.44%，明显高于对照组的保胎成功率64.71%，，P<0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为：16.67%、52.94%，P<0.05。两组临床症状消失时间、治疗前、后孕酮值比较，差异均无统计学意义，P＞0.05。结论 早期先兆流产者经黄体酮胶囊治疗，临床效果确切。
关键词：黄体酮胶囊；早期先兆流产；临床效果
先兆流产，为孕妇妊娠期比较多发的并发症。12w前妊娠终止，即为早期流产，这类病症的发生率占80%左右[1]。先兆流产的影响因素较多，如胎儿染色体发生异常、孕妇内分泌和免疫功能异常、营养缺乏等。这一病症如果没有及时诊治，会直接对胎儿的生存质量构成威胁，严重的情况还会对孕妇自身的生理机能构成不良影响。为此，临床方面应需求一种科学、有效的治疗方法。本次研究，选取近年来我院收治的35例早期先兆流产孕妇，观察早期先兆流产经黄体酮胶囊治疗的效果，现针对本次研究展开具体报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的35例早期先兆流产孕妇，随机分成观察组和对照组，分别为18例、17例。观察组年龄区间24~34(29.6±2.2)岁；孕周区间6~10(8.4±0.7)w；平均自然流产次数（2.2±0.4）次；平均孕次（1.5±0.2）次。对照组年龄区间20~34(27.5±2.1)岁；孕周区间6~14(10.6±0.9)w；平均自然流产次数（2.7±0.5）次；平均孕次（1.8±0.3）次。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1所有孕妇均接受常规疗法治疗，给予吸氧、营养支持处理，叮嘱孕妇保证充足的时间休息，禁止同房。对照组注射2000U绒毛膜促性腺激素（生产厂家：上海美康生物工程有限公司；国药准字：S20023040)，每日一次，治疗时间为14d，且7d为一个疗程。
1.2.2 观察组通过黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H20041902)口服治疗，每日2次，每次2颗，治疗时间同对照组。
1.3观察指标
观察两组临床疗效、不良反应情况、临床症状（腰痛、腹痛、止血）消失时间、治疗前、后孕酮值。
1.4疗效评判标准
经保胎成功、保胎无效，对两组临床疗效实行评判。
保胎成功：治疗后，停止阴道出血和腹痛、腰痛等症状全部消除。同时，胎儿的生长达到正常，可继续妊娠。30d内无复发症状。
保胎无效：治疗后，仍存在上述临床症状，或是更加严重。并且胎儿生长异常/死亡，β-HCG下降，发生流产现象。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS19.0统计学软件统计分析，计量数据、检验分析计量数据分别为通过均数标准差（ ±S）、t表示；计数资料以率、检验经（%）、X?代表；P＜0.05，即可判定数据间、间比较，具有显著差异。
2结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组的保胎成功率94.44%，对照组的保胎成功率64.71%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组不良反应情况的对比
观察组中，腰痛、腹痛、恶心各1例，不良反应发生率16.67%（3/18）；对照组中，腰痛、腹痛、恶心、阴道出血各2例、2例、3例、2例，不良反应发生率52.94%（9/17）；组间比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.3 两组临床症状消失时间的对比
观察组腰痛、腹痛、止血症状消失时间分别为：（3.3±1.2）d、（3.3±1.3）d、（4.1±1.1）d；对照组腰痛、腹痛、止血症状消失时间分别为：（3.4±1.5）d、（3.5±1.7）d、（4.2±1.3）d；组间比较，差异均无统计学意义，P＞0.05。
2.4 治疗前、后两组孕酮值的对比
治疗前、后，观察组的孕酮值为：（18.7±3.7）ng/ml、（41.4±4.1）ng/ml，对照组的孕酮值为：（18.8±4.1）ng/ml、（39.8±5.3）ng/ml，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
3讨论
早期先兆流产，为孕妇妊娠期的多发病发作。孕期12w前停止妊娠，即为早期流产。全身性病症、内分泌级子宫内膜功能发生异常、免疫功能异常、生殖道异常，以及遗传、感染等，均会导致孕妇发生先兆流产现象。孕酮分泌缺乏，或是黄体功能不全所引发的先兆流产，占总数的25%[2]。临床方面多通过增加孕妇自身黄体酮的方式进行治疗，以保证腹中的胎儿能够健康生长，旨在实现保胎的目的。
卵巢黄体生理作用，主要经孕酮的大量分泌，将增至的子宫内膜转化为分泌期。这种方式，不但能够对子宫收缩情况实行抑制，并可做好孕卵着床的准备工作、胚胎进入的准备工作[3]。妊娠90d前，特别需要注意的是45d前，应确保孕酮的充足，以便促使妊娠期胎儿的发育状况。黄体酮， 属于卵巢和肾上腺、胎盘分泌的类固醇激素，在人体中的作用，与孕酮的作用基本相同。雌激素充分下，能够将增殖的子宫内膜转化为分泌期。在与雌激素共同作用时，可促使乳房发育，为产乳做准备，便于正常哺乳，且对于妊娠的发展、孕卵着床、胎盘形成等均非常有利。现代医学中，合理的使用黄体酮胶囊，对早期先兆流产进行治疗，可加强血清的孕酮值，并有效改善孕妇的临床症状，如恶心、腰痛和腰酸、腹痛等。同时，还能够在最短的时间实现止血，使得妊娠正常进行，确保孕妇腹中的.
胎儿的发育情况[4]。黄体酮胶囊的价格适中，易于被孕妇所接受，能够防止发生肌肉注射所致的疼痛。不会对孕妇肝肾功能和血尿常规、血压等造成不良影响。此外，黄体酮使用较为便捷，成本较低，不会对孕妇、孕妇家属构成较大的心理压力、经济压力，为治疗先兆流产的主要药物。黄体酮胶囊是在针剂之上完善而成，这一药物经口服方式治疗，能够降低孕妇实际就诊的次数，防止注射位置发生局部硬结症状。孕妇能够自行用药，治疗的依从性较高。
本次研究结果显示，观察组的保胎成功率，明显高于对照组；且观察组的保胎无效率，显著低于对照组；观察组和对照组的不良反应发生率比较，差异显著，观察组的不良反应发生率，低于对照组的不良反应发生率。由此能够看出，早期先兆流产经黄体酮胶囊治疗，临床效果显著，且不会产生严重的不良反应情况。
综上所述，黄体酮胶囊，对早期先兆流产实行治疗，治疗效果确切，并可严格控制不良反应发生率，值得临床方面广泛应用、推广。
参考文献：
[1]王玉梅.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的效果观察[J].当代医学，2016，22(10)：138—139.
[2]潘军线.黄体酮胶囊对早期先兆流产的治疗效果观察[J].社区医学杂志，2015，13(24)：66—67.
[3]郑秀华.黄体酮胶囊治疗女性黄体功能不全性先兆流产的疗效分析[J].黑龙江医学，2015，28(5)：1060—1062.
[4]张伟，丁彩飞.益肾安官方联合黄体酮注射液治疗先兆流产100例临床观察[J].中医杂志，2015，56(9)：773—777.
论文作者:陈勇清
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/19
标签：黄体酮论文; 先兆论文; 孕妇论文; 胶囊论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;