常州市第四人民医院 213000
【摘要】目的：评价预警性护理干预的应用对减少胃肠外科术后并发症效果的影响价值，为胃肠外科护理提供参考。方法：选择我院2017年2月-2018年8月胃肠外科手术治疗的90例患者，进行护理方法随机分组。参照组45例胃肠外科患者给予常规护理，试验组45例胃肠外科患者给予预警性护理干预，对比2组胃肠外科患者术后恢复情况、术后并发症情况以及生活质量评分情况。结果：试验组胃肠外科患者术后肛门恢复排气、肠内营养、排便时间均短于参照组，术后感染、腹泻、腹痛并发症发生率明显低于参照组，社会、躯体、心理功能以及精神健康评分均高于参照组，P<0.05。结论：针对胃肠外科患者，预警性护理干预的应用在减少患者术后并发症的同时促进患者术后恢复、提高患者生活质量。
【关键词】：预警性护理干预 胃肠外科 术后并发症 术后恢复 生活质量
胃肠外科术后感染等并发症明显，延长患者术后恢复时间，降低术后生活质量。为了提高胃肠外科手术患者术后安全性，强调护理配合价值。相关资料指，预警性护理干预可以明显提高胃肠外科患者术后安全性、生活质量[1]。基于此，本文就我院胃肠外科患者为例，进行护理价值比较。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年2月-2018年8月，总计90例。纳入标准：（1）胃肠外科手术患者；（2）符合手术指征、手术耐受；（3）患者家属签署手术同意；（4）医院伦理委员会批准。排除标准：（1）重要脏器不全患者；（2）依从性较差患者；（3）精神异常患者。进行分组研究，胃肠外科患者组间例数相同。参照组：男性27例，女性18例；年龄最小患者22岁，年龄最大患者78岁，年龄均值（50.05±3.65）岁；疾病类型：急性阑尾炎患者20例，腹外疝以及急性腹膜炎患者各10例，结直肠癌患者5例。试验组：男性28例，女性17例；年龄最小患者23岁，年龄最大患者76岁，年龄均值（51.23±3.35）岁；疾病类型：急性阑尾炎患者22例，腹外疝患者13例，急性腹膜炎患者10例，结直肠癌患者2例。2组胃肠外科患者一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
参照组：给予胃肠外科患者病房环境护理、日常护理、病情监测等常规护理。
试验组：给予胃肠外科患者预警性护理干预。（1）环境护理。优化病房环境护理，做好病房通风换气、消毒工作，调整好病房适宜温度（20-25℃），限制亲友探视。优化手术室环境，术前做好手术室严格消毒、手术物品消毒以及灭菌，对于消毒灭菌日期超2d的重新消毒。通过优化病房以及手术室环境，减少感染源入侵，降低术后感染并发症。（2）健康教育。术前和患者沟通，主动向手术患者介绍胃肠外科疾病、手术知识，说明术后可能出现的并发症以及原因，建立患者、家属心理准备的基础上预防术后并发症。（3）心理护理。患病情况下以及手术创伤，患者心理恐惧感强烈，影响手术配合度，增加手术应激反应。术前护理人员注重与患者之间的沟通，了解患者情绪表现、产生原因并进行疏导，以缓解患负性情绪，维持患者手术期间平稳心态。（4）病情观察。术后护理人员以轮班制动态观察患者病情、体征变化情况，查看患者伤口是否存在出血、感染等情况，并及时汇报、处理。（5）康复训练。结合胃肠外科患者术后恢复情况安排术后康复训练，一般每天30min为宜，以促进患者术后康复。
1.3观察指标
记录胃肠外科患者术后并发症（感染、腹泻、腹痛）、康复时间（肛门恢复排气、肠内营养以及排便时间）、生活质量评分。
1.4生活质量评分标准[2]
参考SF-36生活量表评价胃肠外科患者术后生活质量，各指标总分100分。
1.5统计学方法
胃肠外科患者指标结果以SPSS19.0计算。术后并发症以%形式展开，X2检验；康复时间、生活质量评分以形式展开，t检验。P<0.05，胃肠外科患者对比指标有统计学意义。
2 结果
2.1术后并发症比较
试验组、参照组胃肠外科患者术后并发症情况见表1。经统计学计算，X2=4.4444，P=0.0350。
2.2术后康复时间比较
试验组、参照组胃肠外科患者术后康复时间情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
2.3术后生活质量评分比较
试验组、参照组胃肠外科患者术后生活质量评分见表3。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
胃肠外科患者术后并发症明显，延长了患者的术后康复时间，增加患者身心负担。预警性护理是新型护理模式，在优化病房、手术室环境以及健康教育、心理护理、病情观察、康复训练的基础上践行以患者为中心的护理服务，减少了术后并发症，促进了术后康复[3]。程立峰研究指出，预警性护理在降低胃肠外科术后并发症的同时促进患者治疗预后[4]。
结果显示：组间计数、计量指标比较，预警性护理干预的试验组明显优于参照组，P<0.05。和董洁研究结果有一致性，实验组胃肠外科患者肠内营养、肛门排气、排便时间以及生活质量评分、术后并发症均优于参照组，P<0.05[5]。
综上所述，预警性护理干预在预防患者术后并发症风险的基础上降低了术后并发症、促进了术后恢复。
参考文献：
[1]孙叶飞,徐蕾.预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果[J].中国医科大学学报,2016,45(8):756-758.
[2]罗莉,张爱华.护理安全目标管理在胃肠外科的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(6):927-928.
[3]王心洁.预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果[J].饮食保健,2018,5(41):213.
[4]程立峰.预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果[J].健康周刊,2017,(26):66-67.
[5]董洁.预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果分析[J].保健文汇,2016,(12):192.
论文作者:唐烨,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：术后论文; 患者论文; 胃肠论文; 外科论文; 并发症论文; 生活质量论文; 手术论文; 《医师在线》2019年第01期论文;