【摘要】目的：分析老年患者急性胃穿孔的护理方法与效果。方法：抽取我院在2017年2月至2018年2月间收治的老年急性胃穿孔患者68例，将其临床资料进行整理。按照随机分组原则，将其分为对照组（n=34，运用常规护理干预）和观察组（n=34，运用综合护理干预）。从患者满意度、手术时间、术后排气时间等指标来对两组的护理效果进行观察与比较。结果：两组患者在手术时间、术后排气时间、满意度三项指标上，均具有明显的差异，且以观察组占优（P＜0.05）。结论：在老年急性胃穿孔患者治疗的过程中，采取综合护理干预，能够有效地缩短手术时间与术后排气时间，优化患者满意度，值得推广。
【关键词】急性胃穿孔；老年患者；综合护理方案；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0203-02
引言
在目前外科收治的急腹症中，急性胃穿孔患者数量相对较多。这种疾病的诱发会给个体带来较为剧烈的腹部疼痛感、消化功能异常等现象，严重时还会诱发胃出血，并发休克等症状，危及患者生命安全。因此，在临床工作中，对这种疾病的治疗较为重视。在目前，对这种疾病，多采取手术治疗，以胃大部分切除术与胃穿孔修补术较为常见。无论是哪一种术式，其在实施的过程中，都会对患者造成较大的创伤，需要一定的时间来进行恢复。尤其是老年患者，其身体和心理更为脆弱，很容易出现其他并发症和负性情绪，降低其术后的生活质量。因此，必须要对这类患者采取积极的护理干预。我院在老年急性胃穿孔患者治疗的过程中，采取综合护理干预，取得了一定的成果。具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院在2017年2月至2018年2月间收治的老年急性胃穿孔患者68例，将其临床资料进行整理。按照随机分组原则，将其分为对照组和观察组。
纳入标准：（1）患者均符合临床急性胃穿孔的诊断标准，年龄在60岁以上[1]；（2）患者符合临床手术治疗的相关指征，且实施对应的手术治疗；（3）患者意识清晰，自愿参与本次研究，签署同意书。
对照组由20例男性患者和14例女性患者组成，年龄最大的78岁，年龄最小的61岁，平均年龄为（69.21±5.28）岁，十二指肠球部溃疡致穿孔者12例、胃溃疡致穿孔者22例；
观察组由19例男性患者和15例女性患者组成，年龄最大的77岁，年龄最小的60岁，平均年龄为（69.12±5.72）岁，十二指肠球部溃疡致穿孔者13例、胃溃疡致穿孔者21例。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 方法
两组患者根据其临床症状，分别运用胃大部分切除术与胃修补术治疗。
1.2.1对照组在治疗时，采取常规护理干预。包含对患者进行术前准备、就其病情加以观察、对患者术后并发症进行处理、营养干预等内容。
1.2.2观察组在治疗时，采取综合护理干预。包含了如下几项内容：（1）心理护理。老年患者的心理较为敏感，且机体功能退化，在病痛反应上相对较大。在确定需要行手术治疗时，患者很容易出现排斥、焦虑等状况。因此，护理人员需要在术前对患者的心理状况进行评估，根据产生的原因与具体状况，实施健康宣教、心理疏导、注意力转移等干预措施，确保其对手术的配合，缓解应激反应。（2）体位护理。在手术实施后，护理人员需要每2h对患者进行一次翻身，且观察其生命体征是否平稳。在患者苏醒的状态下，可指导其保持半卧位，以降低对创口的牵拉，缓解疼痛感。（3）饮食护理。在术后3d内，患者肠胃功能会基本恢复，以半流质食物进行过度，术后4周方可进行正常饮食。忌生冷、辛辣、油腻等刺激性食物的进食。（4）引流管与胃肠护理。密切观察患者的引流管，并对相关数据进行记录。采用生理盐水来对患者的肠胃进行清理，保证其通畅。
1.3 评价指标
统计两组患者的手术时间、术后排气时间。同时，采取我院的患者调查表，从满意、基本满意、不满意三个层次上来对患者的满意度进行调查。
1.4 统计学分析
将本次研究中的数据纳入统计学软件SPSS22.0中分析，若P＜0.05为差异有统计学意义，反之则无统计学意义。
2.结果
两组患者在手术时间、术后排气时间、满意度三项指标上，均具有明显的差异，且以观察组占优（P＜0.05）。详见表1，表2。
表1 两组患者的手术时间与术后排气时间比较（x-±s）
3.讨论
急性胃穿孔作为临床较为常见的一种急腹症，其在发生后对患者的消化功能造成较大的影响，且疼痛感剧烈，并发症发生率较高。因此，临床多主张手术治疗方案来快速地改善患者的症状。但是，在手术实施的过程中，患者的生理和心理会出现一定的应激反应，影响着术后康复与医疗体验[2]。尤其是老年患者，其生理和心理敏感性较强，手术产生的影响更大。因此，我院在临床工作中提出，对老年急性胃穿孔患者采取综合护理干预。这种护理措施能以患者为核心，及时调整护理措施，保证护理的有效性。
综上所述，在老年急性胃穿孔患者治疗的过程中，采取综合护理干预，能够有效地缩短手术时间与术后排气时间，优化患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]陈肖桦.老年患者急性胃穿孔的护理方法及效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(29):141-143.
[2]张荣花.不同护理模式在老年急性胃穿孔患者中的护理效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(13):1790-1791.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 术后论文; 老年论文; 时间论文; 手术论文; 两组论文; 《心理医生》2019年第1期论文;