风湿性关节炎的中医辩证治疗分析论文_邓海军

风湿性关节炎的中医辩证治疗分析论文_邓海军

(齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 黑龙江齐齐哈尔 161041)

【摘要】目的:探讨风湿性关节炎的中医辨证治疗临床效果。方法:选取2016年1月—2017年12月期间收治的风湿性关节炎患者40例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,其中治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用西药治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果:40例风湿性关节炎患者经治疗,治疗组红细胞沉降率(ESR)优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿性关节炎患者采用中医辩证治疗,临床疼痛改善明显,治愈率高,效果满意,安全性高。

【关键词】风湿性关节炎;中医;辨证治疗

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)15-0126-01

风湿性关节炎指风湿热所致之关节炎,早期及不典型病例易混淆。主要表现为关节肿大、疼痛、屈伸不利等症状[1]。迅速控制临床症状、防止或减轻心脏合并症、提高机体抵抗力、防止反复发作是治疗的关键,中医辨证施治有良好疗效。选取2016年1月—2017年12月期间收治的风湿性关节炎患者采用中医辨证治疗临床治疗效果满意,现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的风湿性关节炎患者40例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组各20例,其中治疗组20例,其中男9例,女11例,年龄22~82岁,平均年龄52.5±2.5岁。病程1~12年,平均病程5.2±0.5年。临床表现为关节畸形、活动功能受限。有晨僵症状16例,发热9例,血沉异常13例,ARA分析轻度5例,中度12例,高度3例。对照组20例,其中男10例,女10例,年龄21~80岁,平均年龄51.5±3.5岁。病程1~10年,平均病程5.4±0.5年。临床表现为关节畸形、活动功能受限。有晨僵症状15例,发热10例,血沉异常14例;ARA分析轻度6例,中度12例,高度2例。两组患者的一般资料对比均无统计学意义(P>0.05)具有比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用西药进行治疗,应给予足量的抗生素,消除链球菌感染。风湿性关节炎应用水杨酸制剂对退热、消除关节炎症及恢复正常血沉有一定疗效。水杨酸钠剂量为每日6~8g,分4次服。

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1.2.2治疗组 采用中医辩证治疗:(1)清热解毒,疏风驱邪,采用白虎汤加减,生石膏30克,知母、粳米各12克,甘草4.5克,黄柏、黄芩、栀子、桑枝、秦艽、忍冬藤各10克。(2)清化湿热,疏风通络,采用宣痹汤加减,防己、杏仁、滑石、薏苡仁各15克,连翘、栀子、半夏、晚蚕砂、赤小豆各9克,黄柏、知母各10克,甘草4克。(3)散寒除湿,驱风通络,采用蠲痹汤加减,羌活、姜黄、防风、桂枝各6克,当归、黄芪各 12克,赤芍9克,独活、秦艽、栀子、鸡血藤各10克,川芎8克,海风藤15克,炙甘草3克,生姜5片。(4)补气活血,滋阴通络,采用生麦散加减,人参、麦冬各1.6克,五味子7粒,党参、薏苡仁各15克,防己、木瓜、秦艽、白术各10克,当归8克,生甘草 3克。

1.3 疗效判定标准

治愈:患者临床症状和体征消失,体温恢复正常,恢复正常生活和工作,各项实验室检查项达到正常范围[2];显效:患者临床症状感觉消失,体温基本恢复正常,各项实验室检查项目基本恢复正常;有效:关节功能基本回复,仍有疼痛的感觉,各项实验室检测项目基本接近正常;无效:临床症状体征及实验室检查均无明显改善甚至加重[3]。总有效率=(治愈+显效+有效)/总数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0进行数据统计学分析,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05差异显著具有统计学意义。

2.结果

40例风湿性关节炎患者经治疗,

治疗组红细胞沉降率(ESR)治疗前(53.01±11.58)mm/h,治疗(17.98±6.86)mm/h。对照组红细胞沉降率(ESR)治疗前(51.11±12.38)mm/h,治疗(26.38±9.36)mm/h。治疗组红细胞沉降率(ESR)优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

治疗组治愈7例(35.0%),显效5例(25.0%),有效6例(30.0%),无效 1例(5.0%),总有效率为 95.0%。对照组治愈7例(35.0%),显效4例(20.0%),有效5例(25.0%),无效 4例(20.0%),总有效率为80.0%。治疗组总有效率高于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

风湿性关节炎的典型表现为游走性的多关节炎,常呈对称性,关节局部可出现红肿热痛,但不化脓,炎症消退,关节功能恢复,不遗留关节强直畸形,皮肤可有环形红斑和皮下结节[3]。风湿性关节炎一般起病急,伴咽痛、发热,关节症状表现为对称的四肢大关节游走性红、肿、痛、热,炎症消散后无关节畸形后遗症,血清抗链球菌溶血素“O”效价升高,而类风湿因子阴性,水杨酸制剂疗效显著。

对风湿性关节炎采用内科治疗,急性发作期可应用水杨酸制剂或吲哚美辛等控制症状,同时考虑给予足量抗生素以彻底消除链球菌感染[4]。风湿性关节炎采用中医辩证治疗,可有效缩短患者临床治疗效果,且提高患者临床治疗效果[5]。红细胞沉降率(ESR)改善明显,治疗组总有效率95.0%高于对照组80.0%,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。风湿性关节炎疾病临床上中医辩证治疗,临床治疗效果显著,提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]邢巍.略谈类风湿性关节炎的中医辨治[J].当代临床医刊,2012,02(1):64-66.

[2]冯兴华,黄金海.风湿性关节炎的中医辨证治疗[J].中国临床医生杂志,2001,29(2):36-37.

[3]张庆申.中医辨证治疗风湿性关节炎效果探讨[J].医药卫生:文摘版:00181-00181.

[4]杨英.中医辨证治疗风湿性关节炎的疗效及安全性研究[J].中国卫生标准管理,2015(10):222-223.

[5]陈汉玉,翁庚民.中药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性评价[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(17):250-252.

论文作者:邓海军

论文发表刊物:《心理医生》2018年15期

论文发表时间:2018/6/20

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