（贵州医科大学第二附属医院呼吸内科 贵州黔东南 556000）
【摘要】目的：探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法：慢性阻塞性肺疾病患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组62例实施常规治疗，观察组62例联用无创呼吸机治疗，比较两组治疗情况、临床指标改变情况、并发症情况。结果：治疗后，两组PaO2、SaO2增加（P＜0.05）。两组PaCO2、呼吸频率、心率降低（P＜0.05）。观察组PaO2、SaO2、治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。结论：无创呼吸机有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床指标，缩短治疗时间，提高疗效。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；并发症
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0278-02
Application of noninvasive ventilator in chronic obstructive pulmonary disease
Huang Ying.Department of Respiratory Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, 556000
【Abstract】Objective To investigate application effect of noninvasive ventilator in chronic obstructive pulmonary disease. Methods 124 patients with chronic obstructive pulmonary disease were divided into two groups by random number table method.62 patients received conventional therapy as control group. 62 patients combined with noninvasive ventilator as observation group. Treatment, clinical index changes, complications were compared between two groups. Results After treatment, PaO2 and SaO2 increased in two groups(P<0.05). PaCO2, respiratory rate , heart rate decreased in two groups(P<0.05). PaO2 , SaO2, total effective rate in observation group were higher than control group(P<0.05). PaCO2, respiratory rate , heart rate in observation group were lower than control group(P<0.05).Hospitalization time and hospitalization expense in observation group were less than control group(P<0.05).Conclusion Noninvasive ventilator is helpful to improve clinical index of patients with chronic obstructive pulmonary disease, which can shorten treatment time and improve effect.
【Key words】Noninvasive ventilator; Chronic obstructive pulmonary disease; Complication
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、气短、喘息等症状，随病情发展，极易并发呼吸衰竭、肺源性心脏病，具有较高致残率、病死率，可直接危及患者生命。如何治疗，一直是困扰医生的难题。此次研究对62例慢性阻塞性肺疾病患者实施了无创呼吸机治疗，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2011年12月-2014年12月诊治的慢性阻塞性肺疾病患者124例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1]，排除患有器质性疾病、精神性疾病、无法配合治疗者。采用随机数字表法分为两组，对照组62例，男34例，女28例，年龄为53～71（63.9±4.6）岁，病程为2～10（4.5±1.7）年。观察组62例，男35例，女27例，年龄为52～73（64.0±5.1）岁，病程为2～11（4.6±1.8）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组实施常规治疗，内容包括：吸氧、支气管扩张、祛痰、镇咳、利尿、平喘、抗感染、营养支持、维持水及电解质平衡等对症治疗。
观察组联用无创呼吸机治疗，所用仪器为美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机，设定参数如下：使用口鼻面罩正压通气，模式为S/T，呼吸频率为12～18次/min，氧流量为3～5L/min，吸气压为8～20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），呼气压为5～8cmH2O，要确保患者SaO2高于95%，治疗时间为4～5次/d，每次操作1～2h。
1.3 评定标准
疗效标准[2]：（1）有效。病症改善，呼吸通畅，临床指标复常。（2）无效。病症及指标无改善，甚至恶化。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗情况比较
观察组住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗，具有诸多优势，分析如下：使用无创呼吸机治疗，患者可经吸气运动升高肺泡通气量，将有助于降低气道阻力，并促进氧向血液扩散，能够降低无效死腔气量。通过呼气运动可以防止肺泡萎缩，进而改善其弥散速度，可促进肺泡内二氧化碳排出，并改善血氧分压。通过无创呼吸机实施自主呼吸，如果管道出现漏气，可经自主呼吸实施同步检测，可避免建立人工气道，维持良好进食，保证了语言功能，且操作简单，方便快捷，更易于患者所接受。
本次研究结果显示，治疗后，两组PaO2、SaO2增加。两组PaCO2、呼吸频率、心率降低。观察组PaO2、SaO2、治疗有效率高于对照组。观察组PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组。观察组住院时间、住院费用少于对照组。说明无创呼吸机有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床指标，缩短治疗时间，提高疗效。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。
【参考文献】
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志, 2007,30(1): 8-17.
[2]侯丽娜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析 [J].中国继续医学教育,2016,8(1):94-95.
论文作者:黄英
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：呼吸论文; 疾病论文; 呼吸机论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 两组论文; 患者论文; 《心理医生》2016年20期论文;