甘肃省静宁县城关社区卫生服务中心超声科 743400
【摘 要】目的：研究乳腺增生的超声影像学改变。方法 对我院2010年1月至2014年12月 门诊超声检查的乳腺增生病人的超声影像学改变进行分析。结果 233例病例中，根据超声表现，共分为6类。其中单纯增生的116例，占49.8%；增生结节型46例，占19.7%；片状增生型20例，占8.6%；导管增宽型27例，占11.6%；增生结节合并导管增宽型20例，占8.6%；片状增生合并增生结节型4例，占1.7%。结论：根据不同的超声影像学改变，采取不同的治疗方法，为临床治疗随访提供可靠的依据。
【关键词】乳腺增生；超声影像学；分析
乳腺增生病是最常见的乳腺非肿瘤性疾患，好发年龄为30—50岁，病变发生于内分泌紊乱有关，临床症状与体征是：乳房胀痛，月经前3—4天加重。乳房内可触及单个或多个质韧的结节，于周围组织界限不清。病理表现为乳腺小导管增生，扩张呈囊腔，导管及腺泡周围纤维组织增生及淋巴细胞侵润。超声检查因其操作简便无创伤，检查结果及时准确等诸多优点而成为乳腺常规检查之一。乳腺增生的超声表现为乳腺腺体边缘欠平整，腺体增厚或不厚，内部结构稍紊乱，回声增强，分布欠均匀；腺体内可见大小不等的中等或低回声结节，圆形或椭圆形，边界清晰，彩色多普勒超声多无血流信号；也可有乳腺腺体内可见局部小片状低回声区，无明显边界，形态多不规则，无占位效应，无彩色血流信号；亦可出现腺体内可见多个大小不等的无回声区，边界清晰，后壁回声增强，系增宽的导管，多为4—6mm等多种表现。本文通过资料统计，对乳腺增生进行超声分型，明确的分析了乳腺增生的几种超声影像学表现。
1资料和方法
收集2010年至2014年12月 在我院门诊超声检查的233例乳腺增生病人的超声检查结果，年龄15—60岁不等，平均35岁，主要临床表现为乳房胀痛、不适。均采用ESAOTE MYLab20彩超诊断仪。探头频率为7.5MHz，距形扫描。
2结果
根据超声影像学的改变，对233例乳腺增生进行分类统计，把超声表现分为以下6种类型。
（1）单纯增生型：共116例，占49.8%，超声表现为腺体边缘欠平整，腺体增厚或不厚，内部结构稍紊乱，回声增强，分布欠均匀，未见明显的结节状改变。
（2）增生结节型：共46例，占19.2%，除单纯增生的表现外，乳腺腺体内可见大小不等的中等或低回声结节，圆形或椭圆形，边界清晰，彩色多普勒超声多无血流信号。
（3）片状增生型：共20例，占8.6%，超声表现为在乳腺腺体内可见局部小片状低回声区，无明显边界，形态多不规则，无占位效应，无彩色血流信号。
（4）导管增生型：共27例，占11.6%，超声表现为乳腺腺体内可见多个大小不等的无回声区，边界清晰，后壁回声增强，系增宽的导管，多为4—6mm。
（5）增生结节并导管增宽型 共20例，占8.6%，超声表现为除单纯增生外，既有低回声结节，又有导管增宽的无回声区。
（6）片状增生合并增生结节：共4例，占1.7%，超声表现为乳腺腺体内既有片状低回声区，又合并大小不等的等回声或低回声结节。
3讨论
通过对上述病例超声影像学分型，可以清晰地描述乳腺增生的特点及程度。其中单纯增生占比例最高，其次是增生结节。便于临床医生用药，根据声像图可以作为中医辨证的一个依据。并且，增生结节及导管增宽型的还需要长期随访观察，及时了解影像学改变及变化。超声影像学检查能清晰显示乳房内的各层软组织结构，排除乳腺肿瘤及炎症性肿物，确定乳腺增生的类型。
参考文献：
[1]钱蕴秋 徐智章 超声诊断学（第二版）西安 第四军医大学出版社 2008.1.
附图：
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作者简介：
张雯霞 性别：女 出生年月：1980年1月 学历：本科 职称：超声主治医师 工作单位：甘肃省静宁县城关社区卫生服务中心。
论文作者:张雯霞
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：超声论文; 腺体论文; 回声论文; 导管论文; 乳腺论文; 乳腺增生论文; 片状论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;