1.黑龙江中医药大学 黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150040
【摘 要】血管内皮细胞在各种应激反应下出现周期阻滞，致使内皮细胞衰老或凋亡，影响血管内皮细胞功能，导致动脉粥样硬化的发生。现代药理研究发现，中药通过降低血脂、抗氧化、抗炎、改变血液流变学等作用，使血管内皮细胞功能得到改善，以延缓动脉粥样硬化的发生发展。
【关键词】中药；血管内皮细胞；动脉粥样硬化
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-125-01
1、中医对动脉粥样硬化的认识
动脉粥样硬化(AS)在中医中并没有相应的词汇，随着病变部位的不同，可形成不同的疾病，有形成胸痹心痛、眩晕、中风等病症，其有形之邪依附脉络，使气血运行不畅，形成“脉积”。中药通过其功效，进行辨证治疗，使脏腑功能协调运转，气血运行通畅，达到脉道通利。
2中药及有效成分对血管内皮细胞的作用
丹参有活血调经、祛瘀止痛等功效，有实验研究显示[1]，通过造模后提取小鼠的心脏提取心肌细胞，加入丹参有效成分萃取液，如丹参素、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB等是治疗冠心病的主要成分。一些体外实验证明丹参素可以保护血管内皮细胞(VEC)，通过异丙肾上腺素造模，加入丹参素显示得出，丹参素可改善逆转受损信号传导，提高血管舒缩功能，减少VEC的损伤[2]。
银杏叶其化学成分有很多，其中黄酮类成分有扩血管、降脂、解除平滑肌痉挛等作用，已有大量研究表明，银杏叶黄酮是较强的抗氧化剂，其提取物对羟自由基、超氧阴离子等有较强的清除作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床中大量应用银杏叶制剂对冠心病、脑动脉硬化、高脂血症等均有显著疗效，实验证明，银杏叶可减少血小板活性化因子,通过降低血栓素的含量，提升前列环素，改善二者的失衡[3]，降低疾病发生与发展，以保护VEC的功能，使机体功能能正常发挥。
川芎为“血中之气药”，善“下调经水，中开郁结”，为妇科要药，用于治疗血瘀气滞证，李东垣言“头痛须用川芎”，治疗头痛、风湿痹通，其功效为活血行气、祛风止痛。川芎中的生物碱川芎嗪现代应用普遍，川芎嗪能提高VEC抗氧化酶SOD、GSH-Px的活性，对氧化型LDL-C诱导的VEC诱导的损伤有显著的抑制作用[4]，对VEC功能的改变有显著疗效。
鳖甲煎丸其功效行气活血，祛湿化痰，软坚消癥，有动物实验显示，将大鼠进行造模形成高脂血症，随机分组进行治疗，结果显示，鳖甲煎丸能明显降低TC、TG、HDL-C含量，升高HDL-C含量，与血脂康药物相比更为优越[5]，通过降低血脂来保护大鼠的各项机体功能维持正常。亦有临床实验显示，鳖甲煎丸对痰瘀阻络型冠心病心绞痛有良好的临床疗效，其能改变血脂及血液流变学指标，改善微循环，来缓解心绞痛的症状[6]，经现代药理研究发现，鳖甲煎丸通过降脂、抗氧化、改变血液流变等方法，来延缓或降低AS的发生与发展。
《医方考》说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣”，而四君子汤则利用其益气健脾之功效，治疗脾胃气虚证，研究发现该方可提高D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠SOD、GSH-Px等水平，增强抗氧化能力，从而延缓衰老的作用[7]，来达到对VEC的保护。
益心舒胶囊（人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂）等，具有活血化瘀、养阴生津、益气补虚等功效，经大量临床试验得出，通过检测FDM、NO、内皮素-1等指标，来评价患者服用益心舒胶囊对血管内皮细胞功能的影响，结果显示，与常规治疗组比较有显著差异，增加NO含量，降低内皮素来保护血管内皮细胞功能，从而保护VEC[8]。
3、小结
综上所述，中医无论从理论还是临床实践都有其独到之处，且效果显著。中药可以改善血管内皮损伤，稳定血管的内环境稳定，恢复血管舒缩物质之间平衡，改善血管痉挛状态及局部缺血症状，所以，明确解释中药及其有效成分的药理作用，对保护血管内皮功能作用，会更加规范化、更加深入，为中药延缓AS的发展提供更可信的科学依据。
参考文献：
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论文作者:曲媛1,刘莉2,邹国良2
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：内皮论文; 血管论文; 丹参论文; 鳖甲论文; 功能论文; 细胞论文; 动脉论文; 《系统医学》2016年18期论文;