【摘要】目的：分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用，探究急诊全程优化护理的临床意义以供参考。方法：以我院急诊科于2015年6月-2016年12月收治的140例急性心肌梗死患者为研究对象，根据急诊过程中护理方式不同分为常规组和优化组，两组各70例，分别采用常规护理方式和全程优化护理方式进行护理，比较两组患者急性心肌梗死患者抢救时间、住院时间、建立静脉通道时间、急诊总时间以及患者治疗后急性心肌梗死再发和再经冠状动脉介入治疗情况。结果：优化组患者抢救时间、建立静脉通道时间、住院时间以及急诊总时间明显较常规组抢救时间短，再发率和再治疗率也较低，两组比较差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：对于急诊科急性心肌梗死患者的救治，采用急诊全程优化护理能够使患者最快的接受治疗，缩短诊治时间，具有一定的优越性，值得在临床上推广应用。
【关键词】全程优化护理；急性心肌梗死；急救；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0186-02
急性心肌梗死近年来发病率不断升高，急性心肌梗死是冠状动脉缺氧、缺血造成的心肌坏死，是一种临床上常见的重症疾病，严重者会导致休克、猝死等，给患者的生命安全造成极大的威胁。对于急性心肌梗死发病患者，需及时进行抢救，抢救效果和抢救时间有着密切的联系，为缩短抢救时间、提高抢救效果，目前临床上多采用改进护理的方式[1]。为分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用，探究急诊全程优化护理的临床意义，现以140例急性心肌梗死患者为对象进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院急诊科于2015年6月-2016年12月收治的140例急性心肌梗死患者为研究对象，均符合纳入标准和排除标准，根据急诊过程中护理方式不同分为常规组和优化组，两组各70例。对照组70例患者：年龄42～75岁，平均年龄为（53.61±4.87）岁；发病部位：前壁心梗29例，侧壁心梗18例，下壁心梗23例；发病时间30min～10.50h，平均时间为（4.15±1.26）h；其中男性患者38例，女性患者22例。实验组70例患者：年龄42～75岁，平均年龄为（53.61±4.87）岁；发病部位：前壁心梗29例，侧壁心梗18例，下壁心梗23例；发病时间30min～11.20h，平均时间为（4.34±1.15）h；其中男性患者39例，女性患者21例。对比两组患者年龄、性别、发病时间、发病部位等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
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1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）经过诊断患有急性心肌梗死，符合急性心肌梗死的诊断标准（3）患者家属在阅读知情同意书后同意入组，并签署知情同意书。排除标准：（1）严重肺、肝、肾功能不全患者（2）患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、精神疾病等（3）既往心脏病患者。
1.3 护理方法
对照组常规护理：患者体位采取平卧位，严格检测患者血压、心率等生命体征，建立静脉通道，遵从医嘱进行抢救。
实验组急诊全程优化护理：（1）急诊室在接通电话后立即出诊，通知手术室和医师做好准备。通话中对家属进行指导，让家属帮助病人采取平卧位，家属对患者进行疏导放松心情。（2）接治患者后立刻给予面罩吸氧，进行血压、心率等生命体征的监测和控制，接诊时为患者开通绿色通道，以最短时间接诊救治为目的，允许先接诊后挂号。（3）根据患者情况制定抢救方案，同时通过互联网系统与各个相关科室进行联系，保持信息的流通。（4）全程进行详细的抢救记录，以便预后。
1.4 评价标准
治疗结束后比较两组急性心肌梗死患者抢救时间、住院时间、建立静脉通道时间、急诊总时间以及患者治疗后急性心肌梗死再发和再经冠状动脉介入治疗情况。
1.5 数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者救治时间比较。
优化组患者抢救时间（42.56±1.73）min、建立静脉通道时间（3.57±1.29）min、住院时间（21.36±0.94）d以及急诊总时间（57.21±2.85）min明显较常规组抢救时间（54.67±2.87）min、建立静脉通道时间（8.03±2.10）min、住院时间（27.37±1.58）d以及急诊总时间（82.54±3.79）min短，两组比较差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.3 治疗后急性心肌梗死再发和再经冠状动脉介入治疗情况。
优化组患者急性心肌梗死再发3例，再发率4.29%，常规组患者急性紧急梗死再发12例，再发率17.14%，优化组急性心肌梗死再经介入治疗7例，再治疗率10.00%，常规组急性心肌梗死再经介入治疗20例，再治疗率28.57%，优化组再发率和再治疗率明显较低，两组比较差异明显，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
3.讨论
急性心肌梗死的发病率在我国有逐年上升的趋势，此病是一种重症疾病，临床上较为常见，由于此病的高危性，对患者的生命带来了极大的威胁。对于任何疾病的救治，正确的治疗方式和患者的配合都是很重要的，对于一些急性疾病的治疗，治疗时间的长短对治疗效果也有很大的影响，急性心肌梗死的治疗最佳救治时间不超过一天，若在一天内未得到有效的治疗，患者的死亡率会大大升高，再经治疗有效率也会相对降低[2]。采用急诊全程优化护理模式，能够大大的缩短急诊时间，使患者得到及时的救治[3]。首先急诊室在接通电话后即通知手术室和医师待命，同时立刻出诊，能够保证患者到达医院后立即接收，免去了准备手术室等不必要的时间。为患者开设绿色通道，使患者先就诊后挂号，免去了排队挂号的时间，为患者的及时治疗争分夺秒。通过信息系统的建立，能够使各个科室及时了解患者情况并且进行沟通，制定最合适最全面的抢救方案。为了分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用，探究急诊全程优化护理的临床意义，以我院收治的140例急性心肌梗死患者为研究对象，研究结果表明实施急诊全程优化护理具有一定的优越性。
综上所述：对于急诊科急性心肌梗死患者的救治，采用急诊全程优化护理能够使患者最快的接受治疗，缩短治疗时间，提高康复率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]曲琦，崔云，宋洁，等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14(16)：208-208，209.
[2]李颖，蔺兰.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7(13)：252-253.
[3]刘静.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用观察[J].中国医药指南，2017，15(2)：254-255.
论文作者:陈曦
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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