北京市顺义区木林镇卫生院
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５８７【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：探究老年糖尿病患者治疗中并发低血糖症的有效护理对策。方法：选择我院2014年5月--2015年4月期间在糖尿病治疗中并发低血糖症的老年患者76例，按照随机数字表法将其分为两组，即实验组与参照组，各38例。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理干预，比较两组患者的低血糖症再发率及护理满意度。结果：实验组患者的低血糖症再发率显著低于参照组，护理满意度高于参照组，均P<0.05。结论：老年糖尿病治疗中并发低血糖症患者实施综合护理干预效果显著，可明显降低低血糖症再发风险，同时也可提高患者对我院的护理满意度，具有重要的临床实践价值。
【关键词】老年；糖尿病；低血糖症；护理干预
低血糖是糖尿病患者治疗期间的常见并发症，可对患者血糖控制效果产生一定影响，病情严重者还可引起心脑血管、神经系统损伤等严重并发症，危及患者生命[1]。本文为探究老年糖尿病治疗中并发低血糖症的有效护理对策，对于我院近一年所收治的部分患者给予综合护理干预，且获得令人满意的实施效果，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 资料与分析
选择我院2014年5月--2015年4月期间在糖尿病治疗中并发低血糖症的76例老年患者作为此次研究对象，患者发病时的空腹血糖值均小于2.8mmol/L。其中男性43例，女性33例；年龄均在55--81岁之间，平均年龄为（68.3±3.8）岁；糖尿病病程为4--16年，平均病程为（8.3±1.8）年。按照随机数字表法将其分为两组，即实验组与参照组，各38例。两组患者的一般资料经统计学分析P>0.05，可对其进行临床对比。
1.2 方法
两组患者在发生低血糖症后均注射葡萄糖溶液进行糖分补充，参照组患者给予注意事项告知等常规护理，实验组患者给予综合护理干预，具体如下：
健康教育：护理人员要将低血糖的相关症状向患者及家属详细讲解，如心悸、盗汗、嗜睡、烦躁、面色苍白以及意识障碍等症状，指导其在出现不良症状时，可给予饼干、糖果等进行补充。对于嗜睡、意识障碍较为严重的老年患者要对其进行血糖急查，防止低血糖症再次发生[2]。同时要对患者家属进行健康教育，告诉家属对患者的饮食加以监督，患者外出时家属可为其携带适量的糖果或食物。患者随身携带糖尿病小身份证，以免发生低血糖时昏迷是为医生抢救赢得时间。
用药护理：护理人员要将降糖药物的用法用量、可能出现的不良反应对患者及家属进行详细告知，不可对老年糖尿病患者使用强效降糖药物。如患者是在餐前用药，用药半小时后务必进食，患者看见饭再服药；切记不可将用药时间提前或拖延至临睡前[3]。胰岛素注射降糖者要形成规律的注射时间，准确掌握注射剂量，尽量不在患者的运动部位注射，避免患者机体对胰岛素吸收过快，引发血糖症。对患者强调严格遵照医嘱用药的必要性，不可私自加减药量。如果出现药物漏服情况下，不可随意补服。
饮食干预：护理人员要依据患者病情为其制定科学的饮食计划，协助其养成良好的饮食习惯。针对在进行药物治疗的老年患者，可适度加餐，防止发生低血糖。如患者容易在夜间并发低血糖症，可为患者在睡前适量加餐；防止患者在睡着期间发生低血糖症；对于吸烟饮酒患者要劝其戒烟戒酒。
运动干预：护理人员要指导老年患者进行适当运动，合理运动可使降糖药物使用量减少，同时还可缓解患者的不良情绪，使其保持积极的心理状态接受治疗。患者可在餐后1h左右进行运动，运动量以无疲劳感为限度，针对伴有视网膜病变或严重心脑血管疾病患者不鼓励运动。
1.3 观察指标
对比两组老年糖尿病患者的低血糖症再发率与护理满意度；护理满意度利用我科自拟自用的满意度调查问卷进行评价，内容包括护理技能、服务态度等；调查结果分为非常满意、一般满意、不满意三种，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软对此次研究中所涉及的数据进行分析，低血糖症再发率与护理满意度均采用百分率（n,%）表示并进行卡方检验，P<0.05组间比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组老年糖尿病患者的低血糖症再发率
经不同护理方法后，实验组患者中仅有1例再发低血糖症，低血糖症再发率为2.63%（1/38）；参照组患者中有12例再发低血糖症，低血糖症再发率为31.57%（12/38）；实验组明显低于参照组，经统计学分析，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。
2.2 对比两组老年糖尿病患者的护理满意度
调查结果显示，实验组患者的护理满意度为97.37%，参照组患者的护理满意度为78.95%，经统计学分析，P<0.05组间比较差异具有统计学意义，详细数据见表1。
表1：对比两组老年糖尿病患者的护理满意度（n，%）
3 讨论
老年人的空腹血糖低于3.0mmol/L时，可出现交感神经兴奋以及中枢神经受损等不良情况[4]，而低血糖是指空腹血糖低于2.8mmol/L者[5]，故需给予老年糖尿病患者有效的低血糖防治措施，降低低血糖的发生率，以减少其神经功能受损情况。低血糖是糖尿病患者降糖过程中较易出现的并发症，对患者实施相应的干预措施是降低低血糖发生率的有效措施。此次研究中，参照组患者给予常规护理，实验组患者给予健康教育、用药指导、饮食、运动等综合护理干预，研究结果显示：实验组患者的低血糖症再发率显著低于参照组，护理满意度高于参照组，均P<0.05；这充分说明对老年糖尿病并发低血糖患者实施综合护理干预的必要性。
综上所述，对老年糖尿病治疗中并发低血糖症患者实施综合护理干预效果显著，可明显降低低血糖症再发率，改善护患关系，值得在临床上广泛推广及实践。
参考文献：
[1]李琴.糖尿病并发低血糖症75例原因分析及护理研究[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2287-2288.
[2]饶菊英.糖尿病低血糖症的急救与护理[J].泰山医学院学报,2014,35(3):224-225.
[3]莫璀瑛.老年糖尿病患者低血糖症临床特点及护理[J].吉林医学,2015(16):3629-3629,3630.
[4]李姝璇,李金兰.糖尿病合并脑卒中后低血糖症的观察与护理[J].糖尿病新世界,2015(13):158-159.
[5]孙艳玲.糖尿病并发低血糖症的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2014(33):336-336.
论文作者:肖娜
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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